KB The 간편건강보험 (무배당) (26.07) _2종

무엇을 보장하나

질병사망Ⅲ(특별약관)

질병으로 인한 사망 보장. 보험기간은 80세만기(80-가입나이)로 제한되며, 갱신계약도 80세(갱신종료나이)까지만 자동갱신. 보험금 한도는 개인당 2억원 이내이며 만기시 지급 환급금은 납입보험료 합계액 범위 이내.

일반상해사망(기본계약)

상해사망 보장. 가입나이 만15세~90세(최초), 보험기간 100세만기(100-가입나이), 납입기간 5/10/15/20/30년 또는 전기납. 갱신계약으로 100세(갱신종료나이)까지 자동갱신.

보험료납입면제대상보장(3대)(의무부가특약)

3대 보장 관련 사유 발생시 보험료 납입면제 관련 특약으로 추정되나 구체적 지급(면제) 사유는 문서에 미기재. 가입나이·보험기간 조건은 일반상해사망과 동일.

각종 진단비/수술비/입원일당 특별약관(다수)

암진단비, 유사암진단비, 뇌출혈/뇌졸중/뇌혈관질환진단비, 급성심근경색증/허혈성심장질환진단비, 암수술비, 항암방사선·약물치료비, 대고액치료비암진단비, 골절진단비/수술비, 화상진단비/수술비, 상해·질병 입원일당 및 중환자실입원일당, 116대질병수술비, 재진단암진단비, 응급실내원비, 깁스치료비, 간병인사용/지원 입원일당, 간호간병통합서비스 입원일당, 가족일상생활중배상책임Ⅳ 등 다수 특약이 부가되나, 각 특약별 구체적 보장금액과 지급사유는 본 문서에 기재되어 있지 않고 가입나이·보험기간·납입기간 표만 제시됨.

못 받는 경우

• 2. 사고증명서 (진단서, 진료비계산서, 사망진단서, 장해진단서, 입원치료확인 규 지 않으며, 보장보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
• 3. 신분증(주민등록증이나 운전면허증 등 사진이 붙은 정부기관발행 신분증, 본
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유 인이 아닌 경우에는 본인의 인감증명서, 본인서명사실확인서 또는 안전성과 로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합 신뢰성이 확보된 전자적 수단을 활용한 보험수익자 의사표시의 확인방법 포 니다. 함)
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의
• 4. 기타 보험수익자가 보험금의 수령에 필요하여 제출하는 서류
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다.
• KB The간편건강보험(무배당)(26.07) 67 이 법에서 의료기관이라 함은 의료인이 공중 또는 특수 다수인을 위하여 의 규정에서 정한 지급예정일을 통지한 경우를 포함합니다)에는 그 다음날부터 지급 료・조산의 업을 행하는 곳을 말합니다.
• 의료기관의 종별은 종합병원・병원・ 일까지의 기간에 대하여 "보험금을 지급할 때의 적립이율 계산"(【
• 의료기술에 관한 최고의 심의기구를 말합니다.
• 및 다음 중 어느 한 가지 목적 별 약
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검
• 2. 천자(穿刺) 등의 조치 사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다),
• 3. 신경(神經) 차단(NERVE BLOCK) 성장촉진과 관련된 수술
• 4. 미용성형 목적의 수술 의
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아
• 5. 피임(避姙) 목적의 수술 무 닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 6. 검사 및 진단을 위한 수술(생검(生檢), 복강경검사(腹腔鏡檢査) 등) 부
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한
• 7. 제1항 내지 제2항에 해당하지 않는 시술(체외 충격파 쇄석술 및 변연절제를 동 가 시력개선 목적의 이중검수술은 보장합니다), 코성형수술(융비술), 유방확 반하지 않은 단순 창상봉합술 등) (다만, ｢국민건강보험법｣ 및 관련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 '여 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관을 말합니다.
• 성형 유방증'을 수술하면서 그 일련의 과정으로 시행한 지방흡입술은 보 용어풀이 상 상합니다), 주름살제거술 등 ∙ 절단 : 특정부위를 잘라 내는 것 해
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 ∙ 절제 : 특정부위를 잘라 없애는 것 증상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 ∙ 흡인 : 주사기 등으로 빨아들이는 것 수술 ∙ 천자 : 바늘 또는 관을 꽂아 체액․조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니 다)
• 및 다음 중 어느 한 가지의 경 지 못할 때는 보험수익자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따를
• 1. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 수 있습니다.
• 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중 보장합니다) 배 에 정하며, 보험금 지급사유 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.
• 2. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상 상 책 임 KB The간편건강보험(무배당)(26.07) 95
• 및 다음 중 어느 한 가지의 경 피보험자가 사망하였을 경우에는 이 특별약관 계약도 소멸되며 회사는 "보험료 및 해 병 우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 약환급금 산출방법서"에서 정하는 바에 따라 피보험자의 사망 당시 이 특별약관의 계
• 1. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 약자적립액 및 미경과보험료를 계약자에게 지급합니다.
• 2. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• - 입원기간 : 2026년 4월 1일 ~ 2026년 4월 30일 금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 구분 4/10 4/11 4/12 4/13 4/14 스를 제공받는 경우에는 제1조(보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원일당Ⅱ 간병인 사용시간 5시간 24시간 24시간 24시간 13시간 (요양병원 제외, 1-180일)는 지급하지 않습니다.
• 1일 8시간 이상 여부 × ○ ○ ○ ○ 지급금액 2만5천원 5만원 5만원 5만원 5만원
• 등) 험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 인이 아닌 경우에는 본인의 인감증명서, 본인서명사실확인서 또는 안전성과 스를 제공받는 경우에는 제1조(보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원일당(1 함) 일이상)(요양병원)은 지급하지 않습니다.
• 4. 제5조(간병인의 정의)에서 정한 간병인을 사용한 경우, 보험수익자는 아래의 서류를 추가로 제출해야 합니다.
• 이 특별약관에서 정하지 않은 사항은 보통약관을 따릅니다. 다만, 이 특별약관에서는 하지 않습니다.
• 해 보통약관 제10조(만기환급금의 지급), 제25조(계약의 소멸) 및 제40조(중도인출)는
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유 및 제외합니다.
• 로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합 질 니다. 병
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 배
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 상 금을 지급하지 않습니다.
• 임 KB The간편건강보험(무배당)(26.07) 105
• 1. 정신 및 행동장애(F04~F99) 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니
• 2. 여성생식기관의 비염증성 장애로 인한 습관적 유산자, 여성불임 및 인공수정과 다) 관련된 합병증(N96~N98)
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술 (O00~O99) 산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 4. 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00-Q99) 용어풀이 습관성 유산, 불임 및 인공수정
• 5. 비만(E66) 한국표준질병․사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 6. 요실금(N39.3, N39.4, R32)
• 7. 치핵 및 직장 또는 항문관련질환(K60~K62, K64)
• 8. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00~K08)
• 상 보험계약일부터 보험계약일부터 갱신된 계약 경우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실 질 질병입원일당 이 특별약관의 이 특별약관의 이 특별약관의 병
• 2. 성병 (1일이상) 보험가입금액 50% 보험가입금액 100% 보험가입금액 100%
• 3. 알코올 중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 습니다.
• "항암약물치료"라 함은 의료법 제3조(의료기관)에 의거 해당 진료과목의 전문의 자격 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보 증을 가진 자가 피보험자의 암의 직접적인 치료를 목적으로 항암화학요법 또는 항암 험금을 지급하지 않습니다.
• 면역요법[면역기전을 이용해서 암세포를 제거하는 치료를 말하며, 암세포가 없는 상
• 1. 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)에서 정한 사항 태에서 면역력을 증가시키는 약물(압노바, 헬릭소, 셀레나제 등) 치료는 제외됩니다]

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 피보험자의 직업·직무·과거 사고유무·건강상태 등에 따라 가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있으며, 건강진단 결과를 요구할 수 있음.
• 질병사망을 담보하는 특약의 경우 보험기간은 80세만기 이내, 보험금 한도는 개인당 2억원 이내이며, 만기시 지급 환급금은 납입보험료 합계액 범위 이내로 제한됨.
• 이륜자동차 운전중 상해 부담보 특별약관은 이륜자동차 운전 위험도가 회사 기준에 부적합한 경우 계약자 청약과 회사 승낙으로 부가되며, 부가시 이륜자동차 운전을 제외한 상해급수를 적용함.
• 1종(간편심사형)은 유병력자·고령자 등 표준체 일반심사 가입이 어려운 자를 대상으로 하며, 표준체 알릴의무 항목 간소화로 계약심사를 간소화한 상품임. 2종(일반심사형)은 표준체 대상 일반심사 상품임.
• 계약자가 1종(간편심사형) 가입을 청약했더라도 최초계약 청약일로부터 직전 3개월 이내에 표준체 일반심사(2종) 상품에 가입한 이력이 있으면 표준체 재심사를 통해 2종 가입을 안내받을 수 있음(단, 해당 계약 보험금이 이미 지급되었거나 청구서류를 접수한 경우는 제외).
• 회사가 유병력자 여부를 알 수 없는 경우 1종(간편심사형) 청약이 거절될 수 있음.
• 최초계약 계약일로부터 3개월 이내에 2종(일반심사형) 가입을 희망하는 경우 일반심사를 통해 2종 청약 기회가 제공되며, 이 경우 기존 1종 계약은 무효 처리되고 기납입보험료가 반환됨(단, 보험금 지급·청구서류 접수 시 제외).
• 2종(일반심사형)의 가입금액 등 보장내용은 1종(간편심사형)보다 축소되지 않도록 운영됨.
• 가족일상생활중배상책임Ⅳ 특별약관과 가족일상생활중배상책임(누수사고 제외)Ⅳ 특별약관은 동시에 가입할 수 없으며, 갱신기간은 3년으로 별도 적용됨(최초계약 3년, 갱신 1~3년, 100세까지).
• 암수술비(유사암포함)Ⅰ 특별약관과 암수술비(유사암제외, 최초1회한)Ⅱ 특별약관은 동일 가입금액으로 동시 가입해야 함.
• 암진단비(유사암제외) 특별약관은 유사암진단비Ⅲ 특별약관과 동시 가입해야 하며, 10대고액치료비암진단비 및 재진단암진단비 특별약관은 암진단비(유사암제외) 가입자에 한해 가입 가능함.
• 항암방사선치료비 특별약관과 항암약물치료비 특별약관은 동시에 가입해야 함.
• 암요양병원입원일당(1일이상, 60일한도/90일한도) 특별약관은 암직접치료입원일당(요양제외, 180일한도) 특별약관 가입자에 한해 가입 가능함.
• 116대질병수술비Ⅰ·Ⅱ·Ⅲ·Ⅳ 특별약관은 동시 가입해야 하며, Ⅴ·Ⅵ은 Ⅰ~Ⅳ 가입자에 한해 가입 가능함.
• 대기관질병수술비(최초1회한) 특별약관은 뇌·심장·폐·간·신장질환의 관혈/비관혈 수술비보장 세부보장을 동시에 가입해야 함(단, 자동갱신시 해당 세부보장 소멸시는 적용 제외).
• 갱신계약은 최초계약 보험기간 종료 후 100세(갱신종료나이)까지 자동갱신되나, 질병사망Ⅲ은 80세까지만 자동갱신되는 등 특약별로 갱신종료나이가 상이함.
• 재진단암진단비 특별약관은 갱신시점에서 98세까지 잔여보험기간이 갱신전 계약 보험기간보다 짧으면 그 잔여기간으로 갱신하며, 갱신시점 나이가 98세인 경우 1년을 보험기간으로 갱신함.
• 가족일상생활중배상책임Ⅳ(및 누수사고 제외Ⅳ) 특별약관은 갱신시점에서 기본계약 보험기간 종료일까지의 잔여보험기간이 해당 특약 보험기간보다 짧으면 그 잔여기간으로 갱신함.
• 독립특별약관(간병인지원/사용 관련)의 가입나이는 해당 특약이 부가된 보통약관의 가입나이 범위 이내로 제한됨.
• 가입 자격(약관 자동추출): 주계약(일반상해사망) 기준 최초계약 가입나이는 만 15세~90세(전기납, 5년납 기준이며 납입기간별로 상이)

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

특약별 상이 - 대부분 100세만기(100-가입나이), 질병사망Ⅲ 특약은 80세만기, 가족일상생활중배상책임Ⅳ 특약은 최초 3년/갱신 1~3년(100세까지)

가입 가능 연령

만 15~90세