신한 이지로운 간편건강보험 (무배당) (3종, 납입면제, 해약환급금 미지급형) (일반심사형)

무엇을 보장하나

[갱신형] 특별약관

최초 가입 후 갱신주기(10·15·20년)마다 자동갱신하여 보험나이 기준 갱신종료나이(기본계약 보험기간 종료나이)까지 보장. 갱신 시 나이 증가 및 적용요율 변동에 따라 갱신보험료가 인상될 수 있음.

선택계약(다수 특약)

상해 사망·후유장해, 질병 후유장해·사망, 암 진단비·수술비·치료비, 뇌혈관질환·심장질환 진단비·수술비, 각종 입원일당·수술비·진단비 등 다수의 특약으로 구성(구체적 지급금액은 본 요약서에 미기재, 가입설계에 따라 결정).

재진단암 진단비 특약

최초 보험가입 후 첫 번째 재진단암은 최초암 진단확정일로부터 2년, 이후 재진단암은 직전 재진단암 진단확정일로부터 2년 면책. 부활 후에도 별도 면책기간 적용.

보험료 납입면제대상(3종)

보험료 납입기간 중 상해 후유장해(80%이상), 질병 후유장해(80%이상), 암 진단확정, 뇌졸중 진단확정, 급성심근경색증 진단확정 발생 시 차회 이후 보장보험료 납입 면제. 단 갱신형 특약은 갱신 후 새 계약에 자동으로 면제가 승계되지 않음(갱신 후 계약 중 발생한 사유는 면제 적용).

두번째암 진단비(최초1회한) 특약

최초 보험가입 후 첫 번째 암 진단확정일로부터 2년 면책. 부활 후에도 별도 면책기간 적용.

[갱신형] 다빈치로봇 암 수술비(최초1회한)

보장개시일부터 가입후 180일 미만: 보험가입금액의 25% 지급, 180일 이상~1년 미만: 50% 지급, 1년 이상: 100% 지급.

치매 진단비(CDR 1점/2점/3점 이상)(최초1회한)

최초 보험가입 또는 부활 후 1년 면책기간 적용(상해로 인한 치매는 면책기간 미적용). 보장개시일 이후 90일 이상 인지기능장애 지속 및 CDR척도 검사에 따른 치매상태 진단확정 필요.

기본계약: 상해 후유장해(80%이상)(최초1회한)

보험기간 100세만기/90세만기, 납입기간 10·15·20·30년납, 가입나이 만15세~(보험기간-납입기간)세, 월납. 지급금액은 본 요약서에 명시되어 있지 않음.

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금의 지급사유에서 정한 해당 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험 수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나, 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보장개시일부 터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정] 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제3조(보험 금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로 상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
• ① 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니
• ② 회사는 그 원인을 직·간접을 묻지 않고 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손해는 보장하지 않습니다.
• 1. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고 전 상태로의 회복을 위한 수술을 보장합니다)
• 2. 선천적 기형 및 이에 연유한 병상
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• 5. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• 6. 치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우
• 7. 정상임신, 출산(제왕절개 제외), 분만전후의 간호 및 검사와 인공유산, 불법유산 등으로 인한 경우
• 8. 상해를 직접적인 원인으로 하지 않는 불임수술 또는 제왕절개수술 등으로 인한 경우
• 9. 치료를 수반하지 않는 건강진단으로 인한 경우
• 10. 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선으로 인한 경우
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 종합비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식 술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력개선 목적의 이중검수술은 보상합니 다), 코성형수술(융비술), 유방확대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)ㆍ축소술, 지방흡입술, 주름살제 거술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로써 시력 개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되 지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• 4. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고 전 상태로의 회복을 위한 수술은 보장합니다)
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상 106
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상 113
• ① 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 상해 응급실내원 진료비(응급)를 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금의 지급사유에서 정한 해당 보험금을 지급합니다.
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 회사는 ‘최초암’의 진단확정일 또는 제1조(보험금의 지급사유)의 보험금 지급사유에 해당하는 ‘재진단암’의 진단확정일부 터 그 날을 포함하여 2년 내에 제4조(재진단암의 정의 및 진단확정) 제1항 제1호 내지 제4호의 암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단확정된 경우에는 재진단암 진단비를 지급하지 않습니다.
• 회사는 ‘첫 번째 암’의 진단확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱신계약을 포함합니다)내에 제4조(두 번째 암의 정의 및 진 단확정) 제1항 제1호 내지 제4호의 ‘두 번째 암’으로 진단확정된 경우에는 두 번째 암 진단비를 지급하지 않습니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 231
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 <용어풀이> [심신상실] 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 상태를 말합 니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금의 지급사유에서 정한 해당 보험금을 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 318
• 8. 질병을 직접적인 원인으로 하지 않는 불임수술 또는 제왕절개수술 등으로 인한 경우
• ② 회사는 제9차 개정 한국표준질병·사인분류에 따른 다음의 질병에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 1. 정신 및 행동장애(F04~F99)
• 2. 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96~N98). 단, 보험계약일로부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증] 한국표준질병∙사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 3. 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00~Q99)
• 4. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00~K08)
• 5. 출생전후기에 기원한 특정 병태(P00~P96)
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 질병 1-5종 수술비를 지급하지 않습니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• ② 회사는 한국표준질병·사인분류에 따른 다음의 질병 1-5종 수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 3. 피보험자가 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기로 수술한 경우(O00~O99)
• 4. 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00~Q99)
• 6. 요실금(N39.3, N39.4, R32)
• 7. 치핵 및 직장 또는 항문관련질환(I84, K60~K62, K64)
• 8. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00~K08) 326
• ③ 회사는 다음 중 어느 한 가지 목적의 치료를 위한 질병 1-5종 수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 다수 보장 항목에 최초 보험가입 또는 부활(효력회복) 후 면책기간(예: 대상포진 30일, 각종 암·뇌혈관·허혈성심장질환 90일, 치매·질병입원일당 등 1년)이 있으며, 면책기간 이후 일정기간(주로 1년) 내 지급사유 발생 시 50% 감액 지급되는 보장이 다수 있음(세부 항목은 본문 표 참조).
• [갱신형] 특별약관은 갱신마다 나이 증가 및 위험률 변동 등에 따라 갱신보험료가 인상될 수 있으며, 만기까지 갱신보험료를 계속 납입해야 계약이 정상 유지됨.
• 이 상품(3종)은 해약환급금 미지급형으로, 보험료 납입기간 중 해지 시 해약환급금을 지급하지 않음. 납입기간 종료 후 해지 시에는 해지율을 적용하지 않고 산출한 표준형 해약환급금의 50%만 지급됨.
• 중도 해지 시 지급되는 해약환급금(또는 그 일부)은 기납입 보험료보다 적거나 없을 수 있음.
• 납입면제(3종)는 상해/질병 후유장해(80%이상), 암, 뇌졸중, 급성심근경색증 진단확정 시 차회 이후 보장보험료 납입을 면제하나, 갱신형 특약이 만기 도래로 새롭게 자동갱신된 경우에는 갱신 전 사고로 인한 납입면제가 적용되지 않고 해당 보험료를 계속 납입해야 함(갱신 후 계약 중 발생한 사유는 면제 적용).
• 가입나이는 보장 항목별로 상이하며(예: 기본계약 만15세~, 중증백내장진단비 만40세~, 갱신형 특약 일부 만19·22·25·29·30·32·34·35·37·39·42세~ 등), 세부 항목별 가입 가능 연령이 다름.
• 가입 자격(약관 자동추출): 발췌된 약관에 가입연령표가 '만'까지만 표시되고 구체적 숫자(최저·최고 가입나이)가 잘려 확인되지 않음

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

기본계약/대부분 선택계약: 100세만기 또는 90세만기(질병사망 등 일부 80세만기 포함); [갱신형] 특별약관: 10년/15년/20년만기(자동갱신, 갱신종료나이는 기본계약 보험기간 종료나이)

납입주기

월납

환급 유형

해약환급금 미지급형 — 보험료 납입기간 중 해지 시 해약환급금 미지급, 납입기간 종료 후 해지 시 표준형 해약환급금의 50% 지급

가입 가능 연령

만 15~73세