KB 고당지 맞춤 간편건강보험 (세만기) (무배당) (26.07) _1종 (간편심사형) _2형 (표준형해약환급금의 50‰지급형(납입기간이후)) _3.10.5 (고혈압,당뇨및이상지질혈증고지)형 _6대납입면제형

무엇을 보장하나

기타 특약

골절진단비, 요로결석진단비, 대상포진진단비, 통풍진단비, 화상진단비, 응급실내원비, 자동차사고 관련 특약, 법률비용손해 특약 등 다수(갱신형 포함)

암 관련 특약(다수)

암진단비(유사암제외), 유사암진단비, 중증암진단비, 재진단암진단비, 암수술비, 항암방사선/약물치료비, 암직접치료입원·통원일당 등 다수 구성. 지급사유·금액은 원문에 개별 명시되지 않음(사업방법서 별지 참고 안내)

기본계약(일반상해사망)

일반상해로 사망 시 보험금 지급(보험기간 100세/95세/90세만기, 납입기간 10~30년납 중 선택). 구체적 지급금액은 원문에 미기재

뇌혈관·심장질환 특약(다수)

뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환진단비, 급성심근경색증진단비, 허혈성심장질환진단비, 관련 수술비·입원일당·통원일당 등 다수 구성. 금액 미기재

보험료납입지원(유사암진단)

유사암 진단 시 보험료 납입 지원(3종·4종은 미운영). 금액 미기재

고혈압/이상지질혈증 관련 특약

고혈압(원발성) 대상질병진단비, 이상지질혈증(고지혈증포함) 대상질병진단비, 인슐린치료비, 관상동맥성형술(급여, 연간1회한), 당뇨병성발목이상족부절단진단비, 당뇨병성족부궤양진단비, 급성심근경색증수술비 등(가입나이 20세~99-가입시납입기간, 100/95/90세만기). 금액 미기재

입원일당/수술비/후유장해 등 특약(다수)

상해·질병 입원일당(1일이상), 각종 수술비, 후유장해(3~100%, 20~100%, 80%이상) 등. 금액 미기재

의무부가특약(보험료납입면제대상보장·6대기본)

6대 기본 질병 진단 시 이후 보험료 납입 면제(종2 2형 해당). 세부 질병 목록·금액은 원문에 미기재

못 받는 경우

• 항 경우 보험료 납입면제를 적용하지 않습니다.
• 하지 않으며, 보장 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자 유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급 보 【 3종 1형: 간편심사형(납입면제 미적용형) 】 합니다.
• 통 이 계약은 제4조(보장보험료 납입면제)를 적용하지 않습니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 관 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 및 다음 중 어느 한 가지 목적
• 1. 흡인(吸引) 특 의 치료를 위한 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 2. 천자(穿刺) 등의 조치 별
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산
• 3. 신경(神經) 차단(NERVE BLOCK) 약
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검
• 4. 미용성형 목적의 수술 관 사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다),
• 5. 피임(避姙) 목적의 수술 성장촉진과 관련된 수술
• 6. 검사 및 진단을 위한 수술(생검(生檢), 복강경검사(腹腔鏡檢査) 등)
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아
• 7. 제1항 내지 제2항에 해당하지 않는 시술(체외 충격파 쇄석술 및 변연절제를 동 닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술 반하지 않은 단순 창상봉합술 등) 의 부 시력개선 목적의 이중검수술은 보장합니다), 코성형수술(융비술), 유방확 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관을 말합니다.
• 가 대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보장합니다)·축소술, 지방흡입술 용어풀이 (다만, ｢국민건강보험법｣ 및 관련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 '여성 ∙ 절단 : 특정부위를 잘라 내는 것 형 유방증'을 수술하면서 그 일련의 과정으로 시행한 지방흡입술은 보상합 ∙ 절제 : 특정부위를 잘라 없애는 것 니다), 주름살제거술 등 ∙ 흡인 : 주사기 등으로 빨아들이는 것
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 ∙ 천자 : 바늘 또는 관을 꽂아 체액․조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것 상 증상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 해 수술
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여
• 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험 금을 지급하지 않습니다.
• 1. 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)에 정한 사항
• 8. 골절진단비Ⅱ(치아파절제외)(간편가입)
• 2. 아래에 열거된 행위
• 가. 시운전, 경기(연습을 포함합니다) 또는 흥행(연습을 포함합니다)을 위하여
• 및 다음 중 어느 한 가지의 경 약환급금 산출방법서"에서 정하는 바에 따라 피보험자의 사망 당시 이 특별약관의 계 상 우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 약자적립액 및 미경과보험료를 계약자에게 지급합니다.
• 1. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보 및 장합니다)
• 상의 화상 상태인 경우에도 1회에 한하여 화상진단비를 지급합니다.
• 및 다음 중 어느 한 가지의 경 우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 하지 못할 때는 보험수익자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따
• 1. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보 를 수 있습니다.
• 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 장합니다) 중에 정하며, 보험금 지급사유 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.
• 2. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 및 다음 중 어느 한 가지의 경 피보험자가 사망하였을 경우에는 이 특별약관 계약도 소멸되며 회사는 "보험료 및 해 우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 약환급금 산출방법서"에서 정하는 바에 따라 피보험자의 사망 당시 이 특별약관의 계
• 1. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 약자적립액 및 미경과보험료를 계약자에게 지급합니다.
• 구청장에게 신고하여야 한다. 다만, 종합병원의 경우에는 그러하지 아니하다. 하지 않습니다.
• 144 KB 고당지 맞춤 간편건강보험(세만기)(무배당)(26.07) 1종,3종(간편심사형)
• 4. 기타 보험수익자가 보험금의 수령에 필요하여 제출하는 서류 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유 무 부 로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합 가
• - 입원기간 : 2026년 4월 1일 ~ 2026년 4월 30일 험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 구분 4/10 4/11 4/12 4/13 4/14 스를 제공받는 경우에는 제1조(보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원일당Ⅱ (요양병원 제외, 1-180일)는 지급하지 않습니다.
• 간병인 사용시간 5시간 24시간 24시간 24시간 13시간 1일 8시간 이상 여부 × ○ ○ ○ ○
• 3. 신분증(주민등록증이나 운전면허증 등 사진이 붙은 정부기관발행 신분증, 본인 험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 이 확보된 전자적 수단을 활용한 보험수익자 의사표시의 확인방법 포함) 스를 제공받는 경우에는 제1조(보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원일당(1 류를 추가로 제출해야 합니다.
• 일이상)(요양병원)은 지급하지 않습니다.
• 가. 간병인 사용 기간 및 금액이 기재된 영수증(사업자등록된 업체가 발행한 영수증으로, 사업자등록번호를 포함하여야 하며, 카드전표 또는 국세청에
• 간병인사용 7백만원 이상 해당 보장의 보험가입금액 100% 험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1천만원 이상 해당 보장의 보험가입금액 100% 스를 제공받는 경우에는 제2조(보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원지원금 (요양병원 제외, 연간1회한) 1천5백만원 이상 해당 보장의 보험가입금액 100% 은 지급하지 않습니다.
• 2천만원 이상 해당 보장의 보험가입금액 100%
• 및 다음 중 어느 한 가지 목적의 질 치료를 위한 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 병 KB 고당지 맞춤 간편건강보험(세만기)(무배당)(26.07) 1종,3종(간편심사형) 159 관련법규 의료법 제3조의3(종합병원) 용어풀이
• ① 종합병원은 다음 각 호의 요건을 갖추어야 한다. ∙ 절단 : 특정부위를 잘라 내는 것
• 1. 100개 이상의 병상을 갖출 것 ∙ 절제 : 특정부위를 잘라 없애는 것
• 2. 100병상 이상 300병상 이하인 경우에는 내과ㆍ외과ㆍ소아청소년과ㆍ산부인과 중 ∙ 흡인 : 주사기 등으로 빨아들이는 것 3개 진료과목, 영상의학과, 마취통증의학과와 진단검사의학과 또는 병리과를 포 ∙ 천자 : 바늘 또는 관을 꽂아 체액․조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것 함한 7개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 둘 것
• 3. 300병상을 초과하는 경우에는 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 영상의학
• 및 다음 중 어느 한 가지 목적 반하지 않은 단순 창상봉합술 등) 의 치료를 위한 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 160 KB 고당지 맞춤 간편건강보험(세만기)(무배당)(26.07) 1종,3종(간편심사형)
• 에 정하며, 보험금 지급사유 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.
• 험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 원문은 상품 구성 및 특약 목록(보험기간·납입기간·가입나이) 표이며, 각 특약의 구체적 지급 사유·금액·면책사항은 이 발췌본에 명시되어 있지 않음
• '표준형 상품'은 해약환급금 산출 시 해지율을 적용하지 않는 비교 기준 상품으로 실제로는 판매되지 않음
• 2형(50% 지급형)은 보험료 납입기간 중 해지 시 해약환급금을 지급하지 않으며, 납입기간 완료 후 해지 시에만 표준형 해약환급금의 50%에 해당하는 금액을 지급함
• 일부 특약(간병인사용 입원일당·지원금, 간호간병통합서비스, 암진단비, 유사암진단비, 신재진단암진단비 등)은 '갱신계약'으로 표시되어 있으며, 최초 10/20/30년 이후 1~10년/1~20년/1~30년 단위로 갱신되어 갱신 시 보험료가 변경될 수 있음
• 1종(간편심사형)은 3.10.5(고혈압, 당뇨및이상지질혈증고지)형으로, 간편고지 세부항목은 사업방법서 별지(2-14) 참고 안내만 있고 본문에는 미기재
• 가입나이·보험기간·납입기간은 기본계약 및 특약별로 상이하므로 개별 특약 가입 시 별도 확인이 필요함
• 보험료 납입주기는 월납으로 통합 기재되어 있으며, 간편심사형과 일반심사형 구분 없이 작성된 자료임
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(일반상해사망) 기준 만 15세부터 가입 가능하며, 최대 가입나이는 보험기간(90/95/100세만기)과 납입기간(10~30년납)에 따라 달라짐. 예: 100세만기·10년납은 만 15세~89세, 15년납은 15~84세, 20년납은 15~79세, 25년납은 15~74세, 30년납은 15~69세이며 90/95세만기는 이보다 낮아짐(예: 90세만기·10년납

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

100세만기/95세만기/90세만기 중 선택(특약별로 상이)

납입주기

월납

환급 유형

표준형 해약환급금의 50% 지급형(납입기간 중 해지 시 미지급, 납입기간 이후 해지 시 표준형 해약환급금의 50% 지급)

가입 가능 연령

만 15~89세