KB 고당지 맞춤 간편 건강보험 (연만기갱신형) (무배당) (26.07) _1종 (간편심사형) _1형 (납입면제미적용형) _3.10.5 (고혈압,당뇨및이상지질혈증고지) 형

무엇을 보장하나

특약(다수, 갱신계약)

일반상해후유장해, 질병사망, 암진단비, 뇌혈관질환진단비, 허혈성심장질환진단비, 각종 입원일당·수술비·진단비 등 다수의 특약으로 구성. 대부분 최초 10/15/20/30년·전기납 후 10년 단위 갱신. 각 특약별 구체적 지급사유·금액은 본 요약서 발췌 내용에 기재되어 있지 않음.

기본계약(일반상해사망)

최초계약 10년/15년/20년/30년·전기납, 가입나이 만15~90세(10·15·20년납) 또는 만15~80세(30년납); 이후 10~30년 단위 갱신계약 진행(갱신 시 가입나이 25~45세부터 최대 110세-보험기간 세까지). 구체적 지급금액은 본 요약서 발췌 내용에 기재되어 있지 않음.

특정 특약(별도 가입조건)

대(3대) 간·폐·신장 장기이식수술비 특약: 최초 10/15/20/30년·전기납, 만15세~(70-보험기간)세. 다빈치로봇 암수술비 특약: 최초 5·10년·전기납, 만15~70세. 자궁근종및자궁선근증 HIFU 치료비 특약: 최초 10년·전기납, 만18~60세.

보험료납입면제 관련 특약

형1(납입면제미적용형, 가입상품 해당)은 보험료납입면제 특약 해당사항 없음. (형2~4는 각각 5대/1대/6대 납입면제 기본형 특약 적용, 본 상품과 무관)

못 받는 경우

• 공 그 사실을 회사에 알리고 보험료 납입면제를 요청하여야 합니다.
• 지 않으며, 제4조(보장보험료 납입면제) 제1항의 보장보험료 납입을 면제하지 않 통 ※ 회사는 납입면제 사유를 조사․ 확인하기 위해 필요하다고 인정되는 경우에는 습니다.
• 사 검사결과, 진료기록부 등 증빙서류를 요청할 수 있습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유 항 ※ 회사는 계약이 해지된 이후 피보험자가 보험료 납입면제 사유에 해당하게 된 로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합 경우 보험료 납입면제를 적용하지 않습니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 신의료기술에 관한 최고의 심의기구를 말합니다.
• 및 다음 중 어느 한 가지 목적 약
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검
• 2. 천자(穿刺) 등의 조치 사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다),
• 3. 신경(神經) 차단(NERVE BLOCK) 성장촉진과 관련된 수술
• 4. 미용성형 목적의 수술 의
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아
• 5. 피임(避姙) 목적의 수술 무
• 6. 검사 및 진단을 위한 수술(생검(生檢), 복강경검사(腹腔鏡檢査) 등) 부 닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 7. 제1항 내지 제2항에 해당하지 않는 시술(체외 충격파 쇄석술 및 변연절제를 동 가
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력개선 목적의 이중검수술은 보장합니다), 코성형수술(융비술), 유방확 반하지 않은 단순 창상봉합술 등) (다만, ｢국민건강보험법｣ 및 관련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 '여성 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관을 말합니다.
• 형 유방증'을 수술하면서 그 일련의 과정으로 시행한 지방흡입술은 보상합 용어풀이 상 니다), 주름살제거술 등 ∙ 절단 : 특정부위를 잘라 내는 것 해
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 ∙ 절제 : 특정부위를 잘라 없애는 것 증상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 ∙ 흡인 : 주사기 등으로 빨아들이는 것 수술 ∙ 천자 : 바늘 또는 관을 꽂아 체액․조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 및 다음 중 어느 한 가지의 경 피보험자가 사망하였을 경우에는 이 특별약관 계약도 소멸되며 회사는 "보험료 및 해 우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 약환급금 산출방법서"에서 정하는 바에 따라 피보험자의 사망 당시 이 특별약관의 계
• 1. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보장 질 약자적립액 및 미경과보험료를 계약자에게 지급합니다.
• 2. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 1. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보 약자적립액 및 미경과보험료를 계약자에게 지급합니다.
• 약자적립액 및 미경과보험료를 계약자에게 지급합니다.
• 및 다음 중 어느 한 가지의 경 우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험 금을 지급하지 않습니다.
• 1. 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)에 정한 사항
• 18. 아나필락시스진단비(응급의료, 연간1회한)
• 2. 아래에 열거된 행위 (간편가입)【갱신계약】
• 가. 시운전, 경기(연습을 포함합니다) 또는 흥행(연습을 포함합니다)을 위하여 (【갱신계약】은 자동갱신으로 운영합니다) 운행중의 자동차에 탑승(운전을 포함합니다)
• 상 구청장에게 신고하여야 한다. 다만, 종합병원의 경우에는 그러하지 아니하다. 하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유
• 특 ·입원기간 및 간병인 사용 예시 금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 별 스를 제공받는 경우에는 제1조(보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원일당Ⅱ 관 - 간병인 사용기간 : 2026년 4월 10일 오후7시 ~ 2026년 4월 14일 오후1시 (요양병원 제외, 1-180일)는 지급하지 않습니다.
• 구분 4/10 4/11 4/12 4/13 4/14 간병인 사용시간 5시간 24시간 24시간 24시간 13시간
• 3. 신분증(주민등록증이나 운전면허증 등 사진이 붙은 정부기관발행 신분증, 본 관 금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 신뢰성이 확보된 전자적 수단을 활용한 보험수익자 의사표시의 확인방법 포 스를 제공받는 경우에는 제1조(보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원일당(1
• 4. 제5조(간병인의 정의)에서 정한 간병인을 사용한 경우, 보험수익자는 아래의 의 일이상)(요양병원)은 지급하지 않습니다.
• 서류를 추가로 제출해야 합니다.
• 가. 간병인 사용 기간 및 금액이 기재된 영수증(사업자등록된 업체가 발행한 가
• 위하여 병원 또는 의원에 최초입원한 날이 이 특별약관의 계약일부터 그 날을 포 별 금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 용금액을 합산한 금액을 말합니다.
• 관 스를 제공받는 경우에는 제2조(보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원지원금 도 해당 상해로 최초입원한 날에 해당하는 "연간 간병인 사용금액 총액"에 합산하 은 지급하지 않습니다.
• 및 다음 중 어느 한 가지 목적의 병 KB 고당지 맞춤 간편건강보험(연만기갱신형)(무배당)(26.07) 1종(간편심사형) 149 치료를 위한 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 관련법규 의료법 제3조의3(종합병원)
• ① 종합병원은 다음 각 호의 요건을 갖추어야 한다.
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임
• 1. 100개 이상의 병상을 갖출 것 검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니
• 2. 100병상 이상 300병상 이하인 경우에는 내과ㆍ외과ㆍ소아청소년과ㆍ산부인과 중 다), 성장촉진과 관련된 수술 3개 진료과목, 영상의학과, 마취통증의학과와 진단검사의학과 또는 병리과를 포
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 함한 7개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 둘 것 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 3. 300병상을 초과하는 경우에는 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 영상의학
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 과, 마취통증의학과, 진단검사의학과 또는 병리과, 정신건강의학과 및 치과를 시력개선 목적의 이중검수술은 보장합니다), 코성형수술(융비술), 유방 포함한 9개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 둘 것 확대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보장합니다)·축소술, 지방흡입
• ② 종합병원은 제1항 제2호 또는 제3호에 따른 진료과목(이하 이 항에서 “필수진료 술(다만, ｢국민건강보험법｣ 및 관련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 ' 과목”이라 한다) 외에 필요하면 추가로 진료과목을 설치ㆍ운영할 수 있다. 이 여성형 유방증'을 수술하면서 그 일련의 과정으로 시행한 지방흡입술은 경우 필수진료과목 외의 진료과목에 대하여는 해당 의료기관에 전속하지 아니한 보상합니다), 주름살제거술 등 전문의를 둘 수 있다.
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓 ※ 상기 종합병원은 의료법 제3조(의료기관)에서 정한 상급종합병원을 포함합니다.
• 은 증상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목 적의 수술
• 금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 이 특별약관에 있어서 "요양병원, 정신병원 또는 한방병원"이라 함은 의료법

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 갱신형 특약으로 구성되어 있어 갱신 시점마다 보험료가 재산정될 수 있음(구체적 갱신 후 보험료는 본 요약서 발췌 내용에 없음).
• 해약환급금지급형과 해약환급금 미지급형 두 유형이 있으나, 가입 상품(1형 납입면제미적용형)이 어느 유형에 해당하는지는 본 요약서 발췌 내용에 명시되어 있지 않음.
• 1종(간편심사형)은 고혈압, 당뇨 및 이상지질혈증 고지사항(3.10.5형) 기준으로 가입 가능.
• 특약별로 가입나이와 보험기간이 상이함(예: 대부분 만15~90세, 대 간·폐·신장 장기이식수술비는 만15세~(70-보험기간)세, 자궁근종 HIFU 특약은 만18~60세로 제한).
• 형1(납입면제미적용형)은 보험료납입면제 관련 특약이 해당사항 없음.
• 가입 자격(약관 자동추출): 주계약(일반상해사망) 최초계약 전기납 기준 가입나이 만 15세~90세(30년납은 만 15세~80세)

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

기본계약 기준 최초계약 10년/15년/20년/30년(전기납), 이후 특약별로 10~30년 단위 갱신형(갱신계약)

납입주기

월납

가입 가능 연령

만 15~90세