KB 밸류업 건강보험 (무배당) (26.07)

무엇을 보장하나

질병사망

질병으로 사망 시 가입금액 지급

유사암진단비

기타피부암·갑상선암·제자리암·경계성종양 진단 확정 시 가입금액 지급(가입 1년 미만은 50%, 각각 1회한)

일반상해사망

상해사고로 사망 시 가입금액 지급

뇌혈관질환진단비

뇌혈관질환 진단 확정 시 가입금액 지급(가입 1년 미만은 50%, 최초 1회한)

질병후유장해(3~100%)

질병으로 후유장해 발생 시 가입금액×지급률(3~100%) 지급

중대한심혈관수술비

중대한심혈관수술 시 가입금액 지급(가입 1년 미만은 50%, 최초 1회한)

중증갑상선암진단비

암보장개시일 이후 중증갑상선암 진단 확정 시 가입금액 지급(가입 1년 미만은 50%, 최초 1회한)

암진단비(유사암제외)

암보장개시일 이후 암(유사암 제외) 진단 확정 시 가입금액 지급(특정소액암은 가입 1년 미만 50%, 최초 1회한)

중대한특정상해수술비

상해로 뇌손상·내장손상을 입고 개두·개흉·개복수술 시 가입금액 지급(최초 1회한)

중대한화상및부식진단비

중대한화상 및 부식 진단 확정 시 가입금액 지급(최초 1회한)

심장질환(특정Ⅰ/Ⅱ)진단비

각 심장질환 특정 진단 확정 시 가입금액 지급(가입 1년 미만은 50%, 최초 1회한)

중대한재생불량성빈혈진단비

중대한재생불량성빈혈 진단 확정 시 가입금액 지급(최초 1회한)

일반상해후유장해(20~100%/3~100%)

상해사고로 후유장해 발생 시 가입금액×지급률(3~100% 또는 20~100%) 지급

재가급여지원금/시설급여지원금

장기요양 등급 인정 후 재가급여 또는 시설급여 이용 시 가입금액 지급(월 1회한)

데이케어센터 주·야간보호 급여지원금

장기요양 1~5급/인지지원등급 인정 후 주·야간보호 급여 이용 시 가입금액 지급(월 1회한)

신특정순환계질환 주요치료비Plus/생활비

신특정순환계질환 진단확정 후 관련 수술·혈전제거술·혈전용해치료·종합병원 중환자실치료 시 치료구분별 가입금액(최대 100%) 지급, 연간 2~4회 이상 치료 시 치료횟수별로 100~200% 차등 지급

장기요양간병비(1~5급/1~4급/1~3급/1~2급/1급)

국민건강보험공단 등급판정위원회로부터 해당 장기요양등급을 판정받아 노인장기요양보험 수급대상으로 인정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)

비급여(전액본인부담 포함) 암 주요치료비Plus

종합병원에서 비급여 암수술·항암방사선치료·항암약물치료 시 대상질병별로 가입금액의 20~100% 지급

암/유사암/심장질환/뇌혈관질환 진단비 10년후·15년후 2배체증

가입 후 10년 또는 15년 이상 경과 후 해당 진단 확정 시 가입금액의 200% 지급

암(유사암제외)/유사암 주요치료비Plus(항암호르몬약물치료 제외형)

종합병원에서 암수술·항암방사선치료·항암약물치료·중환자실치료 시 치료구분별 가입금액의 50~100% 지급(치료구분별 연간 1회한, 암수술은 수술 1회당)

말기신부전증/말기간경화/말기폐질환/만성당뇨합병증/통풍/루게릭병 진단비

각 질병 진단 확정 시 가입금액 지급(가입 1년 미만은 50%, 최초 1회한)

암/유사암 주요치료(연간 2,3,4회 이상)생활비 및 주요치료생활비(연간 최초 1회한)

연간 치료횟수 2회 이상 시 가입금액의 100~200%(치료횟수별 차등), 또는 최초 치료 시 가입금액 지급(가입 1년 미만은 50%)

못 받는 경우

• 금액 증액일에 보험가입금액을 증액하기 위한 재원을 말합니다.
• 가. 장기유지보너스 적립액
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유 보험가입금액 증액일에 보험가입금액을 증액하기 위한 재원을 적립하기 위하 로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합 여 회사가 적립하는 금액으로 "보험료 및 해약환급금 산출방법서"에서 정한 니다. 방법에 따라 계산한 금액을 말합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 로 계약의 내용이 변경된 경우에는 변경된 기준으로 장기유지보너스 적립액 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나, 회사가 보 장하는 보험금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유 산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 용어풀이 습관성 유산, 불임 및 인공수정 한국표준질병․사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 용어풀이 심신상실 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애로 인하여 사물 변별 능력 또 는 의사 결정 능력이 없는 상태 래에 열거된 행위로 인하여 제3조(보험금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사 유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수 한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스 카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지 급사유가 발생한 경우에는 보장합니다) 54 KB 밸류업 건강보험(무배당)(26.07)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
• 5. 제6항에 따른 회사의 조사요청에 대한 동의 거부 등 계약자, 피보험자 또는 보 험수익자의 책임있는 사유로 보험금 지급사유의 조사와 확인이 지연되는 경우 공
• 장기유지보너스 금액 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보 = 이 특별약관의 최종 납입보험료 × 납입기간 × 12 × 장기유지보너스 비율 험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 보통약관 제1절 일반조항 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)에서 정한 사항 을 말합니다.
• 2. 알코올 중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• 3. 의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구에 입은 손해 되어 이 특별약관의 보험료가 변경되는 경우에는 제1항의 납입보험료는 변경 후 이 특별약관의 납입보험료로 합니다.
• 장기유지보너스 금액 병 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보 = 이 특별약관의 최종 납입보험료 × 납입기간 × 12 × 장기유지보너스 비율 험금을 지급하지 않습니다.
• 2. 알코올 중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 성
• 3. 의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구에 입은 손해 특 되어 이 특별약관의 보험료가 변경되는 경우에는 제1항의 납입보험료는 변경 후 이 특별약관의 납입보험료로 합니다.
• 약 KB 밸류업 건강보험(무배당)(26.07) 75 촉)와 계약의 해지)에 따라 계약이 해지되고 보통약관 제1절 일반조항
• 다. 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보 험금을 지급하지 않습니다.
• (보험료의 납입을 연체하여 해지된 계약의 부활(효력회복))에 따라 부활하는 경 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보 우에는 "보험가입금액 증액일"에 보험가입금액을 증액한 것으로 소급 적용합니 험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 보통약관 제1절 일반조항 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)에서 정한 사항
• 원등급으로 인한 "데이케어센터(주·야간보호)급여" 이용은 보장하지 않습니다.
• 보험금을 지급하지 않습니다.
• 예시 보험금 지급 예시
• 2. 알코올 중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 보험금 보험금 보험금 보험금
• 3. 의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구에 입은 손해 지급 지급 지급 지급 기요양급여의 제한을 받은 경우에는 데이케어센터(주·야간보호)급여지원금을 지 … 급하지 않습니다.
• ▲ ▲ ▲ … ▲ 월계약 월계약 월계약 월계약 월계약 보험기간 관련법규 노인장기요양보험법
• 우편 등 전자적 방법으로 안내하여 드립니다. 보험금을 지급하지 않습니다.
• 전일까지 계약내용의 변경을 원하지 않는다는 뜻을 회사에 통지하여야 합니다.
• 1. 보통약관 제1절 일반조항 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)에서 정한 사항 경우 회사는 계약자에게 이 특별약관의 "보험료 및 해약환급금 산출방법서"에서 약
• 2. 알코올 중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 정하는 바에 따라 회사가 적립한 계약내용 변경시점의 계약자적립액 등을 지급하 관
• 3. 의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구에 입은 손해 고, 이 특별약관은 그 때부터 효력을 가지지 않습니다.
• 기요양급여의 제한을 받은 경우에는 재가급여지원금을 지급하지 않습니다.
• 지 않는다는 뜻을 회사에 통지하지 않으면 이 특별약관은 변경되어 계속 유지되는 관련법규 노인장기요양보험법
• 조(보험금의 지급사유)의 보험금 지급 기준에 대한 판단이 불가능한 경우 보험금을 지급하지 않습니다.
• 급격한 보험금 지급 증가로 회사의 건전한 경영을 해칠 수가 있는 등"의 사유 로 금융위원회의 기초서류 변경 명령이 있는 경우 상
• 1. 보통약관 제1절 일반조항 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)에서 정한 사항 해 및
• 3. 의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구에 입은 손해 보장내용 및 보험료 변경 내용, 계약내용 변경 절차 등에 대하여 서면 또는 전자 질 전일까지 계약내용의 변경을 원하지 않는다는 뜻을 회사에 통지하여야 합니다.
• 이 경우 회사는 계약자에게 이 특별약관의 "보험료 및 해약환급금 산출방법서"에서 제 정하는 바에 따라 회사가 적립한 계약내용 변경시점의 계약자적립액 등을 지급하 도 고, 이 특별약관은 그 때부터 효력을 가지지 않습니다.
• 성 지 않는다는 뜻을 회사에 통지하지 않으면 이 특별약관은 변경되어 계속 유지되는 약 KB 밸류업 건강보험(무배당)(26.07) 85 것으로 합니다.
• 용어풀이 장기유지보너스 금액 있으며, 이 특별약관의 산출방법서에서 정한 방법에 따라 변경 전후의 계약자적립 = 이 특별약관의 최종 납입보험료 × 납입기간 × 12 × 장기유지보너스 비율 액 등의 차액을 정산하여 계약자가 추가로 납입하거나 회사가 계약자에게 지급합 관의 효력이 소멸되는 날의 15일 이전까지 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음) 또 되어 이 특별약관의 보험료가 변경되는 경우에는 제1항의 납입보험료는 변경 후 는 전자문서 등으로 관련 내용을 계약자에게 2회 이상 알립니다. 이 경우 회사는 이 특별약관의 납입보험료로 합니다.
• 자적립액 등을 지급합니다.
• 촉)와 계약의 해지)에 따라 계약이 해지되고 보통약관 제1절 일반조항 제29조 (보험료의 납입을 연체하여 해지된 계약의 부활(효력회복))에 따라 부활하는 경
• 우편 등 전자적 방법으로 안내하여 드립니다. 특 KB 밸류업 건강보험(무배당)(26.07) 87 전일까지 계약내용의 변경을 원하지 않는다는 뜻을 회사에 통지하여야 합니다.
• 및 연간 지급한도는 변경된 예약내용을 기준으로 합니다.
• "신특정순환계질환 종합병원 중환자실치료" 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보 등 예약내용이 변경되고, 변경된 예약내용이 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한
• 1. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실 보험금 지급사유에 해당되는 경우 이미 지급된 "선지급 치료비"와 변경된 예약내
• 2. 성병 용에 따라 계산된 "선지급 치료비"의 차액을 정산합니다.
• 3. 알코올 중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 는 경우 지체 없이 그 사실을 회사에 알려야 합니다.
• 또한, 이미 지급된 "선지급 합병원 중환자실치료" 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습 치료비" 및 이자를 회사에 반환하여야 합니다.
• 이자는 "선지급 치료비" 지급일로 니다. 부터 예약내용의 변경을 회사에 알린시점까지의 기간 상당분으로 하며, 평균공시
• 1. 질병을 원인으로 하지 않은 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절 이율로 계산합니다.
• 1. 이 특별약관의 보험기간 중에 "신특정순환계질환 주요치료Ⅱ"를 받지 않은 경
• 2. 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료비 우
• 3. 위생관리, 미모를 위한 성형수술
• 2. 제1조(보험금의 지급사유)의 보험금 지급사유에 해당되지 않는 경우
• 4. 정상분만, 치과질환
• 3. 제3조(보험금을 지급하지 않는 사유)에 해당하는 경우

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 가입나이, 건강상태, 직업·직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있으며 건강진단 결과를 요구할 수 있음
• 질병사망 담보 특약은 보험기간 80세만기 이내, 보험금 한도 개인당 2억원 이내이며 만기 지급 환급금은 납입보험료 합계액 범위 이내
• 이륜자동차 운전중 상해 부담보 특별약관 부가 시 이륜자동차 운전 관련 상해는 보장하지 않으며, 일회적 사용이 아닌 주된 사용·관리 시에 한해 부가 가능
• 특정 신체부위 및 질병 보장제한부 인수 특별약관은 건강상태 또는 계약전 알릴의무 위반 시 계약자 동의 하에 특정부위·질병을 제외하고 보장
• 순수보장성 상품으로 만기환급금을 지급하지 않음
• 중도인출, 선납보험료, 의무가입, 보험료 납입면제 제도는 해당사항 없음
• 갱신계약 제도는 해당사항 없음(비갱신형)
• 보험료 납입완료 및 납입기간 종료 후 장기유지보너스 재원으로 보험가입금액을 증액하는 서비스가 있으며, 장기유지보너스 비율은 보장별 최대 24.5%를 넘을 수 없음
• 연체된 보험료의 연체이율은 평균공시이율+1% 범위 내 적용
• 암진단비(유사암제외) 관련 특약은 유사암진단비(또는 10년후·15년후 2배체증) 특약 중 1개와 동시 가입 필요
• 중증갑상선암진단비, 심장질환 특정(Ⅱ) 관련 특약 등은 관련 선행 특약(유사암진단비, 심장질환 특정(Ⅰ) 등) 가입자에 한하여 가입 가능
• 보험금 지급사유가 관련 법률 개정 등으로 변경될 수 있으며, 이 경우 회사가 사전 안내 후 계약내용을 변경할 수 있음
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(일반상해후유장해 등 주요 진단·수술비 특약) 기준 보험나이 0세~70세. 단 사망 관련 특약(일반상해사망, 질병사망)은 법령상 만 15세 이상부터 가입 가능.

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

100세만기 / 90세만기 (특약별 상이), 질병사망 특약은 80세만기

납입주기

월납

환급 유형

무환급(소멸성, 만기환급금 없음)

가입 가능 연령

만 0~70세