건강플러스 NH통합보험 (해약환급금 미지급형,무배당)_2601

무엇을 보장하나

납입면제

암진단특약, 소액암진단특약, 뇌졸중진단특약, 급성심근경색증진단특약, 뇌혈관질환진단특약, 허혈성심질환진단특약, 플러스뇌혈관질환통원특약, 플러스허혈성심질환통원특약, 고혈압(원발성)약물치료특약, 당뇨병진단특약(6.5%/7.5%/9.0%이상), 대상포진진단특약, 통풍진단특약, 첫날부터입원특약, 급여수술[기본/방법/원인]특약, 수술특약, 2대주요질병수술특약 등은 납입면제 대상이 아님. 반면 암주요치료특약류, 항암약물치료특약류, 뇌혈관·허혈성심질환주요치료특약류는 해당 질병(암, 기타피부암, 갑상선암, 뇌혈관질환, 허혈성심질환 등) 진단확정시 차회 이후 보험료 납입 면제

주계약 및 선택특약

3대질환(암·뇌·심) 주요치료 보장 등을 포함한 42종 특약으로 구성되며, 구체적 지급사유·금액은 약관 및 상품설명서 참조 필요(본 요약서에는 개별 보장금액 명시 없음)

의료건강관리서비스

회사가 정한 부가기준 충족 및 서비스신청서(정보조회동의서) 제출 시 제공되는 건강관리서비스(제휴업체 제공, 서비스 책임은 제휴업체에 있음)

농협상조 장례서비스

보험계약 정상 유지 중인 계약자 및 가족 대상으로 농협상조(농협파트너스)를 통해 신청 가능한 장례서비스(비용은 고객이 직접 지불, 농협생명은 비용 지급 및 서비스 책임 없음)

못 받는 경우

• P.99 P.99 P.101 ※ 본인이 가입한 특약을 확인하여 가입특약별 「보험금 지급사유 등」도 반 드시 확인할 필요가 있습니다.
• 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습 니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 다음 중 어느 하나에 해당하면 보험금을 지급합니다.
• 가. 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 특히 그 결과 사망에 이르게 된 경우에는 제3조(보험금의 지급사유)에서 정하는 사망보험금을 지급합니다.
• 나. 계약의 보장개시일[부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일]부터 2 년이 지난 후에 자살한 경우에는 제3조(보험금의 지급사유)에서 정하는 사망보 험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 [ 약관용어 설명 ] 심신상실 : 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애 때문에 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 상태를 말합니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 결과 제4조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급합니다.
• 소액암진단특약(갱신형,비갱신형,무배당)_W 약관 173 174 건강플러스NH통합보험(무배당)_2601
• 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유 또는 보험료 납입면제사유가 발생한 때 에는 보험금을 지급하지 않으며, 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 [약관용어 설명] 심신상실 : 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애 때문에 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 상태를 말합니다.
• 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발생한 때 에는 보험금을 지급하지 않으며, 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
• 항암약물치료특약(갱신형,비갱신형,무배당)_W 약관 461 462 건강플러스NH통합보험(무배당)_2601
• 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유 또는 보험료 납입면제사유가 발생한 때에 는 보험금을 지급하지 않으며, 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 각각 그 의료행위를 하는 의료기관으로서 그 종류는 다음 각 목과 같다.
• 2. 조산원 : 조산사가 조산과 임산부 및 신생아를 대상으로 보건활동과 교육·상 담을 하는 의료기관을 말한다.
• 3. 병원급 의료기관 : 의사, 치과의사 또는 한의사가 주로 입원환자를 대상으 로 의료행위를 하는 의료기관으로서 그 종류는 다음 각 목과 같다.
• 라. 요양병원(「장애인복지법」 제58조제1항제4호에 따른 의료재활시설로 서 제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관을 포함한다. 이하 같다)
• ③ 보건복지부장관은 보건의료정책에 필요하다고 인정하는 경우에는 제2항제1호 부터 제3호까지의 규정에 따른 의료기관의 종류별 표준업무를 정하여 고시할 수 있다. <향후 관련법령이 개정된 경우 개정된 내용을 적용합니다.> [약관용어 설명] 심신상실 : 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애 때문에 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 상태를 말합니다.
• ① 이 법에서 ‘의료기관‘이란 의료인이 공중(公衆) 또는 특정 다수인을 위하여 의 료·조산의 업(이하 ‘의료업‘이라 한다)을 하는 곳을 말한다.
• ② 의료기관은 다음 각 호와 같이 구분한다.
• 1. 의원급 의료기관 : 의사, 치과의사 또는 한의사가 주로 외래환자를 대상으로 각각 그 의료행위를 하는 의료기관으로서 그 종류는 다음 각 목과 같다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 [ 의료법
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 [ 약관용어 설명 ] 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 상태를 말합니다.
• 784 건강플러스NH통합보험(무배당)_2601 당뇨병(당화혈색소9.0%이상)진단특약(갱신형,비갱신형,무배당)_W 약관 785
• 992 건강플러스NH통합보험(무배당)_2601 허혈성심질환진단특약(갱신형,비갱신형,무배당)_W 약관 993
• 1048 건강플러스NH통합보험(무배당)_2601 플러스허혈성심질환통원특약(갱신형,비갱신형,무배당)_W 약관 1049
• 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않 습니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 [ 설명 및 예시] 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 [ 설명 및 예시 ] [ 약관용어 설명 ] 심신상실 : 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애 때문에 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 상태를 말합니다.
• 보상대상기간 (120일) 보상제외 (180일) 보상대상기간 (120일) [ 입원기간 중 정당한 이유 없이 의사 등의 지시에 따르지 않는 사례 ]

약관 원문에서 발췌했습니다.