KB 다이렉트 내맘대로 암보험 (무배당) (26.07)

무엇을 보장하나

유방암진단비

갱신계약 특약. 최초계약 5년(전기납, 가입나이 19~75세) 외 10/15/20년(가입나이 19~70/65/60세). 갱신종료나이 80세

재진단암진단비

갱신계약 특약. 최초계약 5·10·15·20년, 가입나이 19~75세. 첫번째암(기타피부암·갑상선암 제외) 또는 직전 재진단암 진단확정일로부터 2년 경과 후 재진단암 진단시 지급. 갱신종료나이 98세(98세 도달시 잔여기간 1년으로 갱신)

중증갑상선암진단비

갱신계약 특약. 최초계약 5·10·15·20년, 가입나이 30~75세, 갱신종료나이 100세

116대질병수술비Ⅰ~Ⅵ

6개 특약 중 Ⅰ~Ⅳ는 동시 가입 필수, Ⅴ·Ⅵ은 Ⅰ~Ⅳ 가입자만 가입 가능. 최초계약 5·10·15·20년, 가입나이 19~75세, 갱신종료나이 100세

질병수술비/상해수술비

갱신계약 특약. 최초계약 5·10·15·20년, 가입나이 19~75세, 갱신종료나이 100세

항암방사선치료비/항암약물치료비

갱신계약 특약으로 두 특약은 동시 가입 필수. 최초계약 5·10·15·20년, 가입나이 19~75세, 갱신종료나이 100세

암수술비(유사암제외)/유사암수술비

각각 갱신계약 특약(유사암수술비는 암수술비(유사암제외) 가입자만 가입 가능). 최초계약 5·10·15·20년, 가입나이 19~75세, 갱신종료나이 100세

암진단비(유사암제외)/유사암진단비

갱신계약 특약. 최초계약 보험기간 5·10·15·20년, 가입나이 19~75세(전기납·월납). 갱신형은 갱신시점 나이에 따라 갱신기간 상이(예: 5년갱신 24~95세 ~ 20년갱신 39~80세, 1년갱신 1~19세는 100-보험기간). 갱신종료나이 100세. 구체적 지급금액은 본 문서에 기재되어 있지 않음

암 종합검사지원비(급여, 각 연간1회한)

보험가입금액 한도 10만원. 갱신계약 특약

암수술비/암입원일당/암통원일당 Package

갱신계약 특약(패키지 구성: 암수술비·암내시경수술비·복강경/흉강경수술비·관혈수술비 등, 또는 입원일당·통원일당 구성). 최초계약 5·10·15·20년, 가입나이 19~75세, 갱신종료나이 100세

암 초음파검사지원비(MRI·PET·CT, 진단후 각 연간1회한)

갱신계약 특약. 최초계약 5·10·15·20년, 가입나이 19~75세, 갱신종료나이 100세

간암(전이암포함) 간동맥화학색전술치료비(급여,연간1회한)

보험가입금액 한도 100만원. 간동맥방사선색전술치료비 특약과 동시 가입 필수. 가입나이 27~75세

간암(전이암포함) 간동맥방사선색전술치료비(급여,연간1회한)

보험가입금액 한도 1,000만원. 간동맥화학색전술치료비 특약과 동시 가입 필수. 가입나이 27~75세

뇌혈관질환진단비/심장질환(특정)진단비Ⅰ·Ⅱ/부정맥질환진단비(I49)

갱신계약 특약(심장질환 특정진단비Ⅰ은 Ⅱ 가입자만 가입 가능). 최초계약 5·10·15·20년, 가입나이 19~75세, 갱신종료나이 100세

통합암진단비(유사암제외)Ⅱ / 통합암진단비(전이암포함·유사암제외)Ⅱ

각각 소화기관암·간담도췌장암·폐암·특정소액암Ⅱ·생식기/비뇨기관암·두경부암·3대특정고액암·혈액암·11대특정암 등 세부보장으로 구성되며 세부보장은 동시 가입 필수. 최초계약 5·10·15·20년, 가입나이 19~75세, 갱신종료나이 100세

질병입원일당·상해입원일당·상급종합병원/종합병원 입원일당(1인실·2-3인실)

갱신계약 특약, 각각 1일 이상 입원시 지급(상급종합병원 60일한도, 종합병원 30일한도). 최초계약 5·10·15·20년, 가입나이 19~75세, 갱신종료나이 100세

암입원일당·암통원일당 관련(암직접치료입원일당, 암요양병원입원일당, 암직접치료통원일당 등)

갱신계약 특약. 최초계약 5·10·15·20년, 가입나이 19~75세, 갱신종료나이 100세. 일부 특약은 상위 특약(예: 암직접치료입원일당) 가입자만 가입 가능

암 주요치료비 관련(암(유사암제외)/유사암 주요치료비, Plus형, 전이암 주요치료비Ⅱ, 비급여 전액본인부담 포함 암 주요치료비 등)

진단후 10년, 연간 1회한(감액 있는 경우 있음). 종합병원 항암호르몬약물치료 포함형/제외형/일부지급형 등으로 세분되며 상응 특약과 동시 가입 필수인 경우 있음. 최초계약 5·10·15·20년, 가입나이 19~75세, 갱신종료나이 100세

표적항암약물허가치료비Ⅱ/갑상선암호르몬약물허가치료비Ⅱ/표적항암방사선치료비Ⅱ/카티(CAR-T)항암약물허가치료비/다빈치로봇 암수술비/항암중입자방사선치료비

각 최초 1회한(카티는 연간1회한) 지급. 항암방사선치료비·항암약물치료비 갱신계약 특약 가입자에 한하여 가입 가능. 갱신기간은 5년·10년으로 적용, 가입나이 19~75세

부위별 암진단비(위암·식도암, 간암·담낭암·기타담도암·췌장암, 비뇨기관암, 남성/여성생식기관련암, 소장암·대장암, 심장암·뇌암, 림프종·백혈병관련암, 폐암·후두암 등)

각각 갱신계약 특약. 최초계약 5·10·15·20년, 가입나이 19~75세, 갱신종료나이 100세. 구체적 지급금액은 문서에 기재되어 있지 않음

못 받는 경우

• 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유 로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합 니다. -93-
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 공 통
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나, 회사가 보장 사 하는 보험금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 항 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 용어풀이 습관성 유산, 불임 및 인공수정 한국표준질병․사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 보 용어풀이 심신상실 통 약 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애로 인하여 사물 변별 능력 또 관 는 의사 결정 능력이 없는 상태
• 회사는 보통약관 제1절 일반조항 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)에서 정한사 항 이외에 제1조(보험금의 지급사유)의 "재진단암(기타피부암, 갑상선암 및 전립 선암 제외)"의 지급사유가 발생하고 해당 지급사유 발생일로부터 2년내에 제3조(" 암" 등의 정의 및 진단확정) 제6항 제1호 내지 제4호의 "암(기타피부암, 갑상선암 특 및 전립선암 제외)"으로 진단확정된 경우에는 보험금을 지급하지 아니합니다.
• 질 사항 이외에 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으 로 아래에 열거된 행위로 인하여 제1조(보험금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수 한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스 카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 비 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 용 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다) 손 해
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검 사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 제 성장촉진과 관련된 수술 도
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아 성 특 닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술 약
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력개선 목적의 이중검수술은 보장합니다), 코성형수술(융비술), 유방 확대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보장합니다)·축소술, 지방흡입 -138- 술(다만, ｢국민건강보험법｣ 및 관련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 ' 여성형 유방증'을 수술하면서 그 일련의 과정으로 시행한 지방흡입술은 보상합니다), 주름살제거술 등 특
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 별 증상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 약 수술 관
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니 다)
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• 4. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보장합니다)
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상 상 해
• 회사는 보통약관 제1절 일반조항 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)에서 정한 사항 이외에 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으 로 아래에 열거된 행위로 인하여 제1조(보험금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특 상 수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조 해 종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 비 회사는 보통약관 제1절 일반조항 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)에서 정한 용 사항 이외에 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으 손 로 아래에 열거된 행위로 인하여 제1조(보험금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 해 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특 수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조 종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 제 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 도 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다) 성
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안 특 약
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특 손 수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조 해 종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안 제 도
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안 용 손
• 비 중 어느 한 가지의 경우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 용 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실 해
• 3. 알코올 중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 않습니다.
• 1. 질병을 원인으로 하지 않은 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕 제 절개수술 도
• 2. 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료비 성
• 3. 위생관리, 미모를 위한 성형수술 특
• 4. 정상분만, 치과질환 약 -255-
• 어느 한 가지의 경우로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하 지 않습니다.
• 1. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실 용
• 3. 알코올 중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 해 습니다.
• 1. 질병을 원인으로 하지 않은 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕 절개수술
• 2. 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료비 제
• 3. 위생관리, 미모를 위한 성형수술 도
• 4. 정상분만, 치과질환 성 특
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자 유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합 니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금 의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 용
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 손 해 험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 정신 및 행동장애(F04~F99)
• 2. 여성생식기관의 비염증성 장애로 인한 습관적 유산자, 여성불임 및 인공수 정과 관련된 합병증(N96~N98)
• 3. 피보험자가 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기로 수술한 경우 제 (O00~O99) 도 성
• 4. 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00-Q99) 특
• 5. 비만(E66) 약
• 6. 요실금(N39.3, N39.4, R32)
• 7. 치핵 및 직장 또는 항문관련질환(K60~K62, K64)
• 8. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00~K08) -343- 습니다.
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산 특
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여(다만, 국민건강보험의 요양급여 기준에 해 별 당하는 성조숙증을 치료하기 위한 호르몬 투여는 보장합니다), 보신용 투 약 약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술 관 (체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 가입연령, 건강상태, 직업·직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
• 기본계약과 특별약관의 갱신기간은 동일하게 적용됨
• 갱신계약은 최초계약의 보험기간 종료 후 갱신종료나이에 도달할 때까지 자동으로 갱신됨
• 갱신 시 잔여보험기간이 갱신전 계약의 보험기간보다 짧으면 잔여보험기간으로 갱신됨(재진단암진단비는 98세 기준으로 별도 적용)
• 담보별 갱신종료나이: 유방암진단비 갱신계약은 80세, 그 외 대부분은 100세
• 보험료 차등적용 사항 없음
• 다수의 특약은 동시 가입이 필수이거나 특정 상위 특약 가입자에 한해서만 가입 가능함(예: 항암방사선치료비·항암약물치료비 동시가입 필수, 유사암수술비는 암수술비(유사암제외) 가입자만 가입 가능 등)
• 일부 특약은 보험가입금액 한도가 있음(암종합검사지원비 10만원, 간동맥화학색전술치료비 100만원, 간동맥방사선색전술치료비 1,000만원)
• 피보험자의 건강상태가 회사 기준에 부적합하거나 계약전 알릴의무 위반 시 특정 신체부위·질병 보장제한부 인수(계약자 동의 필요) 또는 특별조건부 표준하체 인수(할증보험료 또는 보험금감액)로 가입될 수 있음
• 재진단암진단비: 가입당시 보험나이가 15세 이상인 경우 암관련보장에 90일 면책기간이 적용되며, 재진단암은 첫번째암(기타피부암·갑상선암 제외) 또는 직전 재진단암 진단확정일로부터 2년이 지나야 보험금이 지급됨
• 첫번째암이 진단확정되지 않은 상태로 최종 갱신종료일까지의 잔여보험기간이 2년 이하이면 재진단암진단비 특별약관이 소멸되며, 재진단암 진단확정 시점에 잔여보험기간이 2년 이하인 경우에도 특별약관이 소멸됨
• 일부 특약(재진단암진단비, 표적항암약물허가치료비Ⅱ 등)은 가입 시 계약자의 자필확인·전자적 확인 또는 음성녹음을 통한 별도 안내 확인 절차가 있음
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(암진단비 유사암제외/유사암진단비 등) 전기납 기준 가입가능나이 만 19세~75세

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

최초계약 5년/10년/15년/20년, 이후 갱신계약으로 자동 갱신(갱신종료나이는 대부분 100세, 유방암진단비 갱신계약은 80세)

납입주기

월납

가입 가능 연령

만 19~75세