슬기로운 간편건강보험 (무배당) (26.01) _1종 (간편심사형) _암 플랜 (유병자)

무엇을 보장하나

일반상해사망(간편가입)【갱신계약】

상해사고로 사망시 가입금액 지급

항암방사선약물치료비(간편가입)【갱신계약】

암보장개시일 이후 암(기타피부암·갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암·갑상선암 진단확정 후 항암방사선약물치료를 받은 경우, 암은 가입금액(최초1회한, 1년미만 진단시 50%지급), 기타피부암·갑상선암은 가입금액의 20%(각각 1회한, 1년미만 진단시 10%지급)

보험료납입면제대상보장(5대기본)(간편가입)【갱신계약】

상해 80%이상 후유장해, 질병 80%이상 후유장해, 암보장개시일 이후 암(유사암 제외) 진단확정, 뇌졸중 진단확정, 급성심근경색증 진단확정 중 하나 해당시 가입금액(최초 1회한) 지급

항암중입자방사선치료비(최초1회한)(간편가입)【갱신계약】

암보장개시일 이후 암(기타피부암·갑상선암 제외) 또는 보험기간 중 기타피부암·갑상선암 진단확정 후 항암중입자방사선치료를 받은 경우 가입금액(최초1회한) 지급, 1년미만 진단시 50%지급

유사암주요치료비Ⅱ(종합병원, 각 연간1회한, 감액있음)(간편가입)【갱신계약】

기타피부암·갑상선암·제자리암·경계성종양 진단확정 후 종합병원에서 암주요치료(암수술, 항암방사선치료, 항암약물치료(항암호르몬약물치료 제외), 중환자실치료)를 받은 경우 가입금액(치료구분별 각각 연간1회한, 중환자실치료는 가입금액의 50%) 지급, 가입 후 1년 미만 진단시 50% 감액지급

암(유사암제외)주요치료비Ⅱ(종합병원, 각 연간1회한, 감액있음)(간편가입)【갱신계약】

암보장개시일 이후 암(유사암제외) 진단확정 후 종합병원에서 암주요치료(암수술, 항암방사선치료, 항암약물치료(항암호르몬약물치료 제외), 중환자실치료)를 받은 경우 가입금액(치료구분별 각각 연간1회한, 단 중환자실치료는 가입금액의 50%) 지급, 가입 후 1년 미만 진단시 50% 감액지급

못 받는 경우

• 때에는 보험금을 지급하지 않으며, 제4조(보장보험료 납 입면제) 제1항의 보장보험료 납입을 면제하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자 가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 - 86 -
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후
• 기. 그러나, 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보장 개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 용 어 풀 이 습관성 유산, 불임 및 인공수정 한국표준질병․사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병 을 말합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 용 어 풀 이 심신상실 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애로 인하 여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 상태 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제3조 (보험금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생 한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않으며, 제4조(보장보 험료 납입면제) 제1항의 보장보험료 납입을 면제하지 않습 니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽 을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥 행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공 용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발 생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박 에 탑승하고 있는 동안
• 정한 사항에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험 금을 지급하지 않습니다.
• 금의 지급사유) 제1항의 "신특정순환계질환 종합병원 중환 자실치료" 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지 급하지 않습니다.
• 1. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌 질환 및 심신상실
• 3. 알코올 중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 의 "신특정순환계질환 종합병원 중환자실치료" 보험금 지 급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 질병을 원인으로 하지 않은 신체검사, 예방접종, 인공 유산, 불임시술, 제왕절개수술
• 2. 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료비
• 3. 위생관리, 미모를 위한 성형수술
• 4. 정상분만, 치과질환
• 험기간 중에 이륜자동차를 운전(탑승을 포함합니다.
• 이하 같 습니다)하던 중 발생한 급격하고도 우연한 외래의 상해사고 를 직접적인 원인으로 보통약관에서 정한 보험금 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에 보험금을 지 급하지 않거나 보장보험료 납입을 면제하지 않습니다.
• 다 만, 피보험자가 이륜자동차를 직업, 직무 또는 동호회활동 과 출퇴근용도 등 주로 사용하게 된 사실을 회사가 입증하 지 못한 때에는 보험금을 지급하거나 보장보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 보장보험료 납입을 면제합니다.
• 에 정한 이륜자동차로 총배기량 또는 정격출력의 크기와 관계없이 1인 또는 2인의 사람을 운송하기에 적합하게 제 작된 이륜의 자동차 및 그와 유사한 구조로 되어 있는 자 동차를 말하며, 도로교통법(하위 법령, 규칙 포함)에 정한 "원동기장치자전거(전동킥보드, 전동이륜평행차, 전동기 의 동력만으로 움직일 수 있는 자전거 등 개인형 이동장치 를 포함)"를 포함합니다.
• 다만, 전동휠체어, 의료용 스쿠 터 등 보행보조용 의자차는 제외합니다.
• - 262 - 용어풀이 퍼스널모빌리티(세그웨이, 전동킥보드, 전동이륜평행 차 등)는 자동차관리법에 정한 "이륜자동차", 도로교 통법에 정한 "원동기장치자전거"에 포함됩니다. 각 호에 해당하는 자동차를 포함합니다.
• 1. 이륜인 자동차에 측차를 붙인 자동차
• 2. 조향장치의 조작방식, 동력전달방식 또는 원동기 냉각 방식 등이 이륜의 자동차와 유사한 구조로 되어 있는 삼륜 또는 사륜의 자동차로서 승용자동차에 해당하지 않는 자동차
• 3. 전동기를 이용한 동력발생장치를 사용하는 삼륜 또는 사 륜의 자동차로서 승용자동차에 해당하지 않는 자동차 및 도로교통법(하위 법령, 규칙 포함)변경시 변경된 내용 을 적용합니다.
• 동차를 운전하는 도중에 발생한 사고인가 아닌가는 계약자 또는 피보험자가 거주하는 관할 경찰서에서 발행한 사고처 리 확인원등으로 결정합니다.

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 본 상품 1종은 간편심사형으로, 표준체 심사를 통한 2종 일반심사형 가입이 어려운 유병력자 등을 대상으로 함
• 간편심사형 가입시 계약전 알릴의무 항목이 간소화되며, 계약자가 알린 정보에 해당하지 않는 사항은 인수심사에 불리하게 활용하지 않음
• 최초계약 청약일로부터 직전 3개월 이내 일반심사형(표준체) 가입 이력이 있는 경우 간편심사형 청약이 거절될 수 있음(단, 해당 계약의 보험금이 이미 지급/청구접수된 경우 제외)
• 계약일부터 3개월 이내에는 동일 피보험자로 일반심사형 전환 청약 기회가 제공되며, 전환 가입시 기존 간편심사형 계약은 무효처리되고 기납입보험료를 반환함
• 가입나이, 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
• 보험기간은 최초 10년/20년이며, 갱신계약은 100세(갱신종료나이)에 도달할 때까지 자동갱신됨. 갱신시 잔여보험기간이 갱신 전 계약의 보험기간보다 짧으면 잔여보험기간으로 갱신
• 갱신시 갱신일 현재의 보험료가 적용되어 갱신계약 보험료가 인상될 수 있으며, 회사는 갱신전 보험기간 종료 15일 이전까지 갱신보험료를 통보함
• 암(유사암 제외) 보장개시일은 계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날이며, 유사암(기타피부암·갑상선암·제자리암·경계성종양)의 보장개시일은 계약일임
• 보험료 납입면제 사유(80%이상 후유장해, 암·뇌졸중·급성심근경색증 진단확정 등) 발생시 차회 이후 해당 보장보험료 납입이 면제되나, 보험금 지급으로 소멸된 보장의 보장보험료는 면제 대상 아님. 납입면제 이후 새로 갱신되는 계약에는 갱신전 보험사고로 인한 납입면제가 적용되지 않음
• 만기환급금은 적립순보험료를 보장성 공시이율("-1701", 최저보증이율 연 0.2%)로 만기까지 적립한 금액(중도인출·대출금 원리금 차감)으로 지급됨
• 계약일로부터 2년 이상 경과한 유효계약은 해약환급금과 적립부분 해약환급금 중 적은 금액의 80% 범위 내에서 연 12회 한도로 중도인출 가능하며, 중도인출시 만기환급금(해약환급금)이 감소함
• 이륜자동차 운전중 상해 부담보 특별약관이 부가될 수 있으며, 이 경우 이륜자동차 운전 관련 상해는 보장에서 제외됨
• 담보별 보험금 지급제한 사유 및 보상하지 않는 손해 등 세부사항은 보통약관 및 특별약관 내용에 따름
• 가입 자격(약관 자동추출): 주계약(간편심사형 암 플랜 등) 최초계약 가입나이 만 15세~80세(갱신계약은 25~90세)

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

최초 10년/20년, 갱신형(갱신주기 10년/20년, 100세까지 자동갱신) — 전기납

납입주기

월납

환급 유형

만기환급형(적립순보험료를 공시이율로 적립한 금액을 만기환급금으로 지급, 최저보증이율 연 0.2%)

가입 가능 연령

만 15~80세