(무) 아이 (I) 러브 (LOVE) 플러스 건강보험 2607 (9종)

무엇을 보장하나

가족일상생활배상책임Ⅴ(실손)(갱신형)

누수사고는 계약(부활)일로부터 90일이 지난 다음날부터 보장

암 관련 특별약관(암진단비Ⅱ, 11대특정암진단비, 항암방사선·약물치료비, 암수술비 등)

15세 이상 피보험자 기준 계약(부활)일로부터 90일이 지난 다음날부터 보장개시

감염병 관련 특별약관(독감항바이러스제치료비Ⅱ, 수족구진단비Ⅱ, 11대특정감염병진단비Ⅱ 등)

계약(부활)일로부터 10일이 지난 다음날부터 보장개시

치아 관련 특별약관(치아치수치료비, 치아보존치료비Ⅱ, X-Ray및파노라마치아촬영비, 영구치상실보험금, 영구치보철치료비)

질병(치아우식증·치주질환)으로 인한 보험금은 계약일로부터 90일이 지난 다음날부터 보장개시(치주질환치료비, 특정치석제거치료비도 동일)

소아·발달 관련 특약(시력치료비, 시력교정비, 부정교합치료비, ADHD진단비, 성조숙증진단비, 특정언어장애및말더듬증진단비 등)

가입나이는 태아~5세(보험나이 6세부터 계약해당일 보장), 각 특약별 보장종료연령은 보통약관 만기와 무관하게 시력치료비 등 최고20세, ADHD진단비 최고18세, 성조숙증진단비 최고12세, 특정언어장애및말더듬증진단비 최고10세로 제한

못 받는 경우

• 보통약관 5.(보험금을 지급하지 않는 사유)로 보험금 지급사유가 발생하거나 또는 아 비 래에 열거된 행위로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않 용 습니다.
• ① 건강검진, 예방접종, 인공유산 해
• ② 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검 사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내,체외 인공수정을 포함합니다), 성 장촉진과 관련된 수술 배
• ③ 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 상 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술 책 임 산 모 89 ☞ 목차로 돌아가기
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력 개선 목적의 이중검수술은 보상합니다), 코성형수술(융비술), 유방확대(다 절단 : 특정부위를 잘라내는 것 만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)·축소술, 지방흡입술(다만, 「국 용어 절제 : 특정부위를 잘라 없애는 것 민건강보험법」 및 관련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 ‘여성형 유방증’을 풀이 흡인 : 주사기 등으로 빨아들이는 것 수술하면서 그 일련의 과정으로 시행한 지방흡입술은 보상합니다), 주름살 천자 : 바늘 또는 관을 꽂아 체액․조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것 제거술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증 신의료기술평가위원회 상)의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대 의료법 제54조(신의료기술평가위원회의 설치 등)에 의거 설치된 위원회로서 상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다) 신의료기술에 관한 최고의 심의기구를 말합니다.
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• ④ 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 “기타 수술의 정의에 해당하지 않는 시술”이란? 포함합니다)
• ⑤ 선천적 기형 및 이에 근거한 병상 예시 - 의료기구를 사용 하여 생체에 절단, 절제의 조작이 없는 의료행위 단, 이 특별약관의 피보험자로 될 자가 계약체결시 출생 전 자녀(이하 “태아” (예 : 절개술, 배농술, 단순 봉합술 등) 라 합니다)인 경우에는 선천성 기형 및 이에 근거한 병상으로 인해 보험금 지 급사유가 발생한 때에도 보험금을 지급합니다.
• ⑥ 치아의 파절 (S02.5), 치아의 탈구(S03.2)(【
• ① 흡인(吸引) 보통약관 5.(보험금을 지급하지 않는 사유)로 보험금 지급사유가 발생하거나 또는 아래에 열
• ② 천자(穿刺) 등의 조치 거된 행위로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ③ 신경(神經) BLOCK(신경의 차단)
• ① 건강검진, 예방접종, 인공유산
• ④ 미용성형 목적의 수술
• ② 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검
• ⑤ 피임(避妊) 목적의 수술 사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내,체외 인공수정을 포함합니다), 성
• ⑥ 검사 및 진단을 위한 수술(생검(生檢), 복강경검사(腹腔鏡檢査) 등) 장촉진과 관련된 수술
• ⑦ 기타 수술의 정의에 해당하지 않는 시술
• ③ 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술 절단 : 특정부위를 잘라내는 것
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력개선 용어 절제 : 특정부위를 잘라 없애는 것 목적의 이중검수술은 보상합니다), 코성형수술(융비술), 유방확대(다만, 유방암 환 풀이 흡인 : 주사기 등으로 빨아들이는 것 자의 유방재건술은 보상합니다)·축소술, 지방흡입술(다만, 「국민건강보험법」 및 관 천자 : 바늘 또는 관을 꽂아 체액․조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것 련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 ‘여성형 유방증’을 수술하면서 그 일련의 과 정으로 시행한 지방흡입술은 보상합니다), 주름살제거술 등 신의료기술평가위원회
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증 상)의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술 의료법 제54조(신의료기술평가위원회의 설치 등)에 의거 설치된 위원회로서
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대 신의료기술에 관한 최고의 심의기구를 말합니다.
• 상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술 94 ☞ 목차로 돌아가기 무배당 프로미라이프 아이(I)러브(LOVE)플러스건강보험2607 특 별 “기타 수술의 정의에 해당하지 않는 시술”이란? 8 상해입원일당(1일이상 180일한도)(비갱신형/갱신형) 약 예시 - 의료기구를 사용 하여 생체에 절단, 절제의 조작이 없는 의료행위 특별약관 관 (예 : 절개술, 배농술, 단순 봉합술 등)
• ⑦ 기타 수술의 정의에 해당하지 않는 시술 지 않습니다.
• 절제 : 특정부위를 잘라 없애는 것 풀이 흡인 : 주사기 등으로 빨아들이는 것 회사는 그 원인의 직․간접을 묻지 아니하고 아래에 열거된 행위로 인하여 생긴 손 해는 보장하지 않습니다.
• 천자 : 바늘 또는 관을 꽂아 체액․조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것
• ① 위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보 장합니다.) 신의료기술평가위원회
• ② 선천적 기형 및 이에 연유한 병상 의료법 제54조(신의료기술평가위원회의 설치 등)에 의거 설치된 위원회로서 단, 이 특별약관의 피보험자로 될 자가 계약체결시 출생 전 자녀(이하 “태아” 신의료기술에 관한 최고의 심의기구를 말합니다.
• 라 합니다)인 경우에는 선천성 기형 및 이에 근거한 병상으로 인해 보험금 지 급사유가 발생한 때에도 보험금을 지급합니다.
• “기타 수술의 정의에 해당하지 않는 시술”이란? 예시 - 의료기구를 사용 하여 생체에 절단, 절제의 조작이 없는 의료행위 (예 : 절개술, 배농술, 단순 봉합술 등) 102 ☞ 목차로 돌아가기 무배당 프로미라이프 아이(I)러브(LOVE)플러스건강보험2607 특
• 서 정하는 바에 따라 회사가 그 때까지 적립한 계약자적립액 및 미경과보험료를 지급합니다.
• 비 해는 보장하지 않습니다.
• ① 위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보장합니다.) 손
• 용어 절제 : 특정부위를 잘라 없애는 것 지 않습니다.
• 천자 : 바늘 또는 관을 꽂아 체액․조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것 비 해는 보장하지 않습니다.
• 신의료기술평가위원회 손 해
• ① 위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보장합니다.) 의료법 제54조(신의료기술평가위원회의 설치 등)에 의거 설치된 위원회로서
• ② 선천적 기형 및 이에 연유한 병상 신의료기술에 관한 최고의 심의기구를 말합니다.
• 단, 이 특별약관의 피보험자로 될 자가 계약체결시 출생 전 자녀(이하 “태아” 라 합니다)인 경우에는 선천성 기형 및 이에 근거한 병상으로 인해 보험금 지 배 상 급사유가 발생한 때에도 보험금을 지급합니다.
• “기타 수술의 정의에 해당하지 않는 시술”이란? 책
• ③ 치아의 파절 (S02.5) 임 예시 - 의료기구를 사용 하여 생체에 절단, 절제의 조작이 없는 의료행위 (예 : 절개술, 배농술, 단순 봉합술 등) 산 모 105 ☞ 목차로 돌아가기
• 또는 아래에 열거된 행위로 인하여 보험 인용
• 1. 덤프트럭 관 금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 시운전, 경기(연습을 포함합니다) 또는 흥행(연습을 포함합니다)을
• 3. 콘크리트믹서트럭 위하여 운행중의 자동차 및 기타교통수단에 탑승(운전을 포함합니다)하고 있는
• 4. 트럭적재식 콘크리트펌프 동안 보험금 지급사유가 발생한 때
• 5. 트럭적재식 아스팔트살포기
• ② 하역작업을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 때 상
• ③ 자동차 및 기타교통수단의 설치, 수선, 점검, 정비나 청소작업을 하는 동안 보 해
• 7. 「건설기계관리법 시행령」
• 1. 상해1-5종수술비ⅡQ(1종,동일사고당1회지급) 보통약관 5.(보험금을 지급하지 않는 사유)로 보험금 지급사유가 발생하거나 또는 아
• 2. 상해1-5종수술비ⅡQ(2종,동일사고당1회지급) 래의 사유를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 3. 상해1-5종수술비ⅡQ(3종,동일사고당1회지급)
• 4. 상해1-5종수술비ⅡQ(4종,동일사고당1회지급)
• 5. 상해1-5종수술비ⅡQ(5종,동일사고당1회지급) 사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내,체외 인공수정을 포함합니다), 성 장촉진과 관련된 수술
• ③ 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이
• 31 골절철심제거수술비Q(연간1회한)(비갱신형/갱신형) 해는 보장하지 않습니다.

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 가입 자격(약관 자동추출): 발췌문에는 주계약(기본보장) 전체의 가입 가능 연령(예: 만 0세~00세)이 명시되어 있지 않음. 일부 특약(암진단비Ⅱ(예약), 유사암진단비Ⅱ(예약), 뇌혈관질환진단비(예약) 등)에 한해 '가입연령 : 태아~20세'가 명시되어 있고, ADHD진단비는 '태아~2세', 디스크질환수술비는 '태아~12세', 치아 관련 특약은 '태아~1세' 또는 '태아~5세'로 각

보험 조건 한눈에