무배당 흥Good 다이렉트 3.5.5 간편건강보험 (26.04) _2종 (30년갱신형) (경증간편가입형Ⅲ) (해약환급금지급형)

무엇을 보장하나

상해수술비

상해로 수술을 받은 경우 가입금액 지급

유사암진단비

유사암 진단시(암종별 각각 1회한, 1년미만 50%) 가입금액

일반상해사망

상해로 사망시 가입금액 지급

질병수술비Ⅱ

질병으로 수술을 받은 경우(90일미만 10%, 1년미만 50%) 가입금액

뇌혈관질환진단비Ⅱ

뇌혈관질환으로 진단시(최초1회한, 90일미만 10%, 1년미만 50%) 가입금액

질병입원비(1일-180일)

질병으로 입원시(1일이상 180일한도, 1년미만 50%) 입원 1일당 가입금액

암진단비(유사암제외)

보장개시일 이후 암(유사암제외) 진단시(최초1회한, 1년미만 50%) 가입금액. 유사암=갑상선암·제자리암(상피내암)·경계성종양·기타피부암

항암방사선약물치료비

보장개시일 이후 암 진단확정 후 항암방사선치료 또는 항암약물치료시(기타피부암·갑상선암은 20% 지급, 암종별 각각 1회한, 1년미만 50%) 가입금액

허혈성심질환진단비Ⅱ

허혈성심질환으로 진단확정된 경우(최초1회한, 90일미만 10%, 1년미만 50%) 가입금액

항암중입자방사선치료비

보장개시일 이후 암·기타피부암·갑상선암 진단확정 후 해당 항암중입자방사선치료시(최초1회한, 1년미만 50%) 가입금액

일반상해입원비(1일-180일)

상해로 입원시(1일이상 180일한도) 입원 1일당 가입금액 지급

암주요치료비Ⅱ(유사암)(치료별 연간1회한)

유사암 진단확정 후 동일 치료를 각각 받은 경우(연간1회한, 1년미만 50%) 가입금액

간병인사용 질병입원비(요양병원)(1일-180일)

질병으로 요양병원에 1일이상 계속입원, 간병인 사용시(1년미만 50%) 사용일 1일당 가입금액

암주요치료비Ⅱ(유사암제외)(치료별 연간1회한)

보장개시일 이후 암(유사암제외) 진단확정 후 암수술·항암방사선치료·항암약물치료(호르몬제외)·항암호르몬약물치료·암중환자실치료를 각각 받은 경우(연간1회한, 1년미만 50%) 가입금액

간병인사용 일반상해입원비(요양병원)(1일-180일)

상해로 요양병원에 1일이상 계속입원, 간병인 사용시(1일이상 180일한도) 사용일 1일당 가입금액

간호·간병통합서비스사용 질병입원비(1일-180일)

질병으로 요양병원 제외 병원에 1일이상 계속입원, 간호·간병통합서비스 사용시(1년미만 50%) 사용일 1일당 가입금액

간호·간병통합서비스사용 일반상해입원비(1일-180일)

상해로 요양병원 제외 병원에 1일이상 계속입원, 간호·간병통합서비스 사용시(180일한도) 사용일 1일당 가입금액

다빈치및레보아이로봇 암수술비(최초1회한)(갱신형_10년)

보장개시일 이후 암(갑상선암·전립선암 제외) 진단확정 후 해당 로봇수술시(1회한, 180일미만 25%, 180일이상 1년미만 50%) 가입금액. 갑상선암·전립선암 진단확정 후 동일 수술시도 동일 조건으로 가입금액

순환계질환(특정질병제외) 주요치료비(치료별 연간1회한)

순환계질환(특정질병제외) 진단확정 후 수술·혈전제거치료·혈전용해치료를 각각 받은 경우(각각 연간1회한, 1년미만 50%) 가입금액

간병인사용 질병입원비(1일당8시간이상)(요양병원제외)(1일-180일)

질병으로 요양병원 제외 병원·의원에 1일이상 계속입원, 간병인 사용시(1년미만 50%) 사용일 1일당 가입금액

간병인사용 일반상해입원비(요양병원제외)(1일당8시간이상)(1일-180일)

상해로 요양병원 제외 병원·의원에 1일이상 계속입원, 간병인을 1일당 8시간이상 사용시 사용일 1일당 가입금액

보험료 납입면제대상보장(3대질병진단 및 상해·질병후유장해80%이상)

보장개시일 이후 암(유사암제외)·뇌졸중·급성심근경색증·상해 또는 질병후유장해(80%이상) 중 하나로 진단시(최초1회한, 납입면제가 있는 경우에 한함) 차회 이후 보장보험료 납입 면제. 의무가입 담보

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없 는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우 에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 다만, 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보 장개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증 한국표준질병･사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하 여 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련 을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다 만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
• 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니다.
• ① 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니다.
• ② 제1항 이외에도 회사는 아래 목적의 치료를 위한 상해수술비에 대하여는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료 를 위한 수술
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력개선 목적의 이중검수 술은 보상합니다), 코성형수술(융비술), 유방확대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)· 축소술, 지방흡입술, 주름살제거술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술
• 다. 안경, 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료 재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• 4. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 포함합니다)
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• ② 제1항 이외에도 의료법 제4조의2(간호·간병통합서비스 제공 등)에서 정하는 간호·간병통합서비스를 제공 받은 경우에는 제1조(보험금의 지급사유) 제1호의 간병인사용 일반상해입원비(요양병원제외)(1일당8시간 이상)(1일-180일)은 지급하지 않습니다.
• ① 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항을 따 릅니다.
• ② 제1항 이외에도 회사는 다음 각 호의 사유로 생긴 손해에 대하여 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 질병을 원인으로 하지않는 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술
• 2. 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료
• 3. 위생관리, 미모를 위한 성형수술
• 4. 정상분만, 치과질환
• 5. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실
• 7. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• ① 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항을 따릅니다. - 79 -
• 제1항을 따릅니다. - 79 -
• 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항을 따릅니다.
• ② 이 특별약관 제1조(보험금의 지급사유)에도 불구하고 이 특별약관이 갱신되는 경우 갱신전 진단 확정된 유 사암과 동일한 종류의 암으로 진단확정된 경우에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 제9차 한국표준질병･사인분류에 따른 아래의 질병수술비에 대해서는 보상하지 않습니다.
• 1. 정신 및 행동장애(F04~F99)
• 2. 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96~N98). 단, 보장개 시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증으로 인한 경우에는 보험 금을 지급합니다.
• 3. 피보험자가 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기로 수술한 경우(O00~O99)
• 4. 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00-Q99)
• 5. 비만(E66) 수술
• 6. 요실금(N39.3, N39.4, R32)
• 7. 치핵 및 직장 또는 항문관련질환(I84,K60~K62,K64)
• 8. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00~K08)
• ③ 회사는 아래 목적의 치료를 위한 질병수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산.
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여(다만, 국민건강보험의 요양급여 기준에 해당하는 성조숙증을 치료하기 위한 호르몬 투여는 보상합니다), 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원 술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 단순한 피로 또는 권태
• 4. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코(주사비), 점, 모반(피보험자의 가입나이가 태아인 경우 화염상모반 등 선천성 비신생물성모반(Q82.5)은 보상합니다), 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환
• 5. 발기부전(impotence)․불감증, 단순 코골음(수면무호흡증(G47.3)은 보상합니다), 치료를 동반하지 않는 단순포경(phimosis), 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우.
• 6. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실
• 8. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• ③ 의료법 제4조의2(간호·간병통합서비스 제공 등)에서 정하는 간호·간병통합서비스를 제공받은 경우에는 제 1조(보험금의 지급사유) 제1호의 간병인사용 질병입원비(요양병원제외)(1일당8시간이상)(1일-180일)은 지 급하지 않습니다.
• ① 회사는 보험계약의 내용에도 불구하고 보험증권에 기재된 피보험자가 보험기간 중에 이륜자동차를 운전 (“탑승”을 포함합니다.
• 이하 같습니다)하는 중에 발생한 급격하고도 우연한 외래의 상해사고를 직접적인 원인으로 보험계약에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우에 보험금을 지급하지 않습니다.
• 다만, 피보험 자가 이륜자동차를 직업, 직무 또는 동호회 활동과 출퇴근용도 등의 목적으로 주로 운전하는 사실을 회사 가 입증하지 못한 때에는 보험금을 지급합니다.
• ② 제1항의 이륜자동차라 함은 자동차관리법(하위 법령, 규칙 포함)에 정한 이륜자동차로 총배기량 또는 정격 출력의 크기와 관계없이 1인 또는 2인의 사람을 운송하기에 적합하게 제작된 이륜의 자동차 및 그와 유사 한 구조로 되어 있는 자동차를 말하며, 도로교통법(하위 법령, 규칙 포함)에 정한 ‘원동기장치자전거’를 포 함합니다.

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 2종은 「경증간편가입형Ⅲ」 상품으로 유병력자 등 일반심사보험 가입이 어려운 피보험자를 대상으로 하며, 일반심사형에 비해 보험료가 할증되어 있음
• 보장개시일은 계약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터이나, 암진단비(유사암제외)·항암방사선약물치료비·다빈치및레보아이로봇 암수술비(최초1회한)·보험료납입면제대상보장 중 암·항암중입자방사선치료비·암주요치료비Ⅱ(유사암제외)(연간1회한)는 보험기간 첫날부터 90일이 지난 다음날부터 보장 개시(단, 갑상선암·기타피부암·제자리암(상피내암)·경계성종양은 첫날부터 보장개시)
• 피보험자의 직업·직무 등에 따라 가입자격이 제한되거나 인수가 불가능할 수 있으며 건강검진 결과를 요구할 수 있음
• 가입나이 20세~최대70세, 100세만기, 전기납, 갱신주기 1년~30년(일부 담보는 보험기간·가입나이가 상이할 수 있음)
• 보험료 납입면제 이후 새롭게 갱신되는 계약에는 갱신전 보험사고로 인한 납입면제가 적용되지 않으며 해당 갱신계약 보험료는 계속 납입해야 함
• 경증간편가입형Ⅲ 최초계약 청약일로부터 직전 3개월 이내 표준체 일반심사형 가입 이력이 있으면 유병자 여부를 추가 심사하며, 유병력자임을 확인할 수 없는 경우 청약이 거절될 수 있음
• 경증간편가입형Ⅲ 가입 후 3개월 이내 일반심사형 가입이 가능한 것으로 심사되면 경증간편가입형Ⅲ 계약은 무효가 되며 기납입보험료는 계약자에게 반환됨
• 항암중입자방사선치료비·간병인사용입원비 등 일부 특별약관은 관련 특별약관(예: 항암방사선약물치료비, 반대유형 간병인사용입원비 등)을 동시에 가입해야 하며 단독 가입이 불가함
• 적용이율(공시이율)은 2026년 4월 현재 1.60%이며 향후 변동될 수 있음, 만기환급금 최저보증이율은 연복리 0.3%
• 근로소득자는 연간 납입보험료 100만원 한도 내에서 13.2%(지방소득세 포함, 2026년 현재) 세액공제 가능
• 보험금 지급에 관한 세부규정, 지급하지 않는 사유 등은 약관 내용에 따르며 요약서 내용과 다를 수 있음
• 가입 자격(약관 자동추출): 2종(해약환급금지급형, 경증간편가입형Ⅲ) 갱신형 기준 가입나이 20세~최대 70세(전기납, 갱신주기 1년~30년)로 명시됨

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

100세만기(갱신형, 갱신주기 1년~30년, 가입나이 20세~최대70세)

환급 유형

해약환급금지급형

가입 가능 연령

만 20~70세