(무) 건강할때 준비하는 행복케어 종합보험 2607 (8종)

무엇을 보장하나

(건강고지)계속받는암진단비(유사암,대장점막내암및전립선암제외)(갱신형)

보험가입 후 처음 진단확정된 암(유사암·대장점막내암·전립선암 제외) 이후 2년이 지난 후 다시 진단확정된 재진단암(새로운 원발암·전이암·재발암·잔여암)부터 보장. 보장개시일은 첫번째암 또는 직전 재진단암 진단확정일 이후 2년이 지난 날. 구체적 지급금액은 원문에 명시되지 않음.

못 받는 경우

• 계약자 또는 피보험자나 보험수익자는 3.(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급 보험금을 지급하지 않으며, 26.(보험료 납입면제)에서 정한 보험료 납입면제도 적 용하지 않습니다.
• 미경과보험료 정산으로 계약자가 추가로 납입하여야 할(또는 반환받을) 금액이 발 생할 수 있습니다.
• 보통약관 5.(보험금을 지급하지 않는 사유)로 보험금 지급사유가 발생하거나 또는 아 래의 사유를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 책 임 보통약관 5.(보험금을 지급하지 않는 사유)로 보험금 지급사유가 발생하거나 또는 아래의 사유를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습 니다.
• ① 건강검진, 예방접종, 인공유산
• ② 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검 사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성 장촉진과 관련된 수술
• ③ 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술 95 ☞ 목차로 돌아가기
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력 개선 목적의 이중검수술은 보상합니다), 코성형수술(융비술), 유방확대(다 절단 : 특정부위를 잘라내는 것 만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)·축소술, 지방흡입술(다만, 「국 용어 절제 : 특정부위를 잘라 없애는 것 민건강보험법」 및 관련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 ‘여성형 유방증’을 풀이 흡인 : 주사기 등으로 빨아들이는 것 수술하면서 그 일련의 과정으로 시행한 지방흡입술은 보상합니다), 주름살 천자 : 바늘 또는 관을 꽂아 체액․조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것 제거술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 신의료기술평가위원회 증상)의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술 용어 의료법 제54조(신의료기술평가위원회의 설치 등)에 의거 설치된 위원회로서
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 풀이 신의료기술에 관한 최고의 심의기구를 말합니다.
• 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니 다) “기타 수술의 정의에 해당하지 않는 시술”이란?
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• ④ 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고 전 상태로의 회복을 위한 수술은 예시 - 의료기구를 사용 하여 생체에 절단, 절제의 조작이 없는 의료행위 포함합니다) (예 : 절개술, 배농술, 단순 봉합술 등)
• ⑤ 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 용어 절제 : 특정부위를 잘라 없애는 것 풀이 흡인 : 주사기 등으로 빨아들이는 것 보통약관 5.(보험금을 지급하지 않는 사유)로 보험금 지급사유 또는 아래의 사유를 천자 : 바늘 또는 관을 꽂아 체액․조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 건강검진, 예방접종, 인공유산 100 ☞ 목차로 돌아가기 무배당 프로미라이프 건강할때 준비하는 행복케어종합보험2607 특
• 101 ☞ 목차로 돌아가기 해 또는 치아골절(파절)이 원인이 되어 발생한 손해는 보장하지 않습니다.
• 다만, 동일한 사고로 골절(치아제외)이 치아골절(파절)과 동시에 발생한 경우는
• 해는 보장하지 않습니다.
• ① 위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보 장합니다.)
• ② 선천적 기형 및 이에 연유한 병상 104 ☞ 목차로 돌아가기 무배당 프로미라이프 건강할때 준비하는 행복케어종합보험2607 특
• 용어 의료법 제54조(신의료기술평가위원회의 설치 등)에 의거 설치된 위원회로서 풀이 신의료기술에 관한 최고의 심의기구를 말합니다.
• 및 정하는 간호·간병통합서비스는 제외합니다.
• 간병인의 주요업무 예시 용어 침대 높낮이 조정, 화장실 부축, 체위 변경, 휠체어를 이용한 환자 이동, 기 비 스를 제공받는 경우에는 1.(보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원일당(요양 용 풀이 저귀 교환, 피부위생관리, 식사보조, 휴식 돕기, 변기사용 보조 등 병원제외)(장기요양(1-2등급))(1일당8시간이상)(1일이상180일한도)은 지급하지 않 손 습니다.
• 110 ☞ 목차로 돌아가기 무배당 프로미라이프 건강할때 준비하는 행복케어종합보험2607 특 스를 제공받는 경우에는 1.(보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원일당(요양 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되어 국민건강보험공단 등급판정위원회에 의해 별 병원)(장기요양(1-2등급))(1일이상180일한도)은 지급하지 않습니다.
• 1-2등급의 장기요양등급으로 판정받은 경우를 말합니다.
• 1일기준 26일 오후9시~ 27일 오후9시~ 28일 오후9시~ 지 않습니다.
• 용 27일 오후9시이전 28일 오후9시이전 29일 오후9시이전 해 간병인 스를 제공받는 경우에는 1.(보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원일당(요양 24시간 24시간 11시간 병원제외)(장기요양(1-5등급,인지지원등급))(1일당8시간이상)(1일이상180일한도) 사용시간 은 지급하지 않습니다.
• 배 1일 8시간이상 사용여부 질적으로 간병서비스를 이용한 경우에도 1일당 8시간 미만으로 간병인을 사용한 책 - 10월 27일이 180일째 입원일, 10월 28일이 181일째 입원일 임 날에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.
• → 10월28일부터 180일한도 초과로 보험금을 지급하지 않음 - 10월 27일은 180일째 입원일로 27일 오후 9시부터 24시간이내
• 115 ☞ 목차로 돌아가기
• 해 중도’, ‘의료고도’ 또는 ‘의료최고도’ 환자로 1일 이상 입원한 경우에는 입원 첫날 부터 입원 1일당 이 특별약관의 보험가입금액을 상해입원일당(요양병원)(의료경도 보험금을 지급하지 않습니다.
• 이상)(1일이상180일한도)으로 지급합니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유 입원당 180일을 한도로 합니다.
• 로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합 병 니다.
• 행위 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수」 또는 「요양급여의 적용기준 및 방 배 보험금을 지급하지 않습니다.
• 는 이를 다시 판단하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유 책 로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합
• 판정이 변경되더라도 1.(보험금의 지급사유)의 지급사유 발생 당시의 「건강보험 상 행위 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수」 또는 「요양급여의 적용기준 및 방 해 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유 로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합
• 결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 요양병원에 ‘의료최고도’ 환자 보험금을 지급하지 않습니다.
• 로 1일 이상 입원한 경우에는 입원 첫날부터 입원 1일당 이 특별약관의 보험가입
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유 금액을 상해입원일당(요양병원)(의료최고도)(1일이상180일한도)으로 지급합니다.
• 로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합 입원당 180일을 한도로 합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보 험금을 지급하지 않습니다.
• 절(치아파절제외)”로 진단확정 되고, 그 치료를 목적으로 체내에 삽입한 철심을 지 않습니다.
• 129 ☞ 목차로 돌아가기 해는 보장하지 않습니다.
• ① 위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보 33 (건강고지)중증화상산정특례대상진단비(최초1회한) 장합니다.) (갱신형) 특별약관
• ② 선천적 기형 및 이에 연유한 병상
• 용어 침대 높낮이 조정, 화장실 부축, 체위 변경, 휠체어를 이용한 환자 이동, 기 스를 제공받는 경우에는 1.(보험금의 지급사유)의 간병인사용상해입원일당(요양병 질 원제외)(1일당8시간이상)(1일이상180일한도)은 지급하지 않습니다.
• 병 상 질적으로 간병서비스를 이용한 경우에도 1일당 8시간 미만으로 간병인을 사용한 보험수익자는 다음의 서류를 제출하고 보험금을 청구하여야 합니다.
• 해 날에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 청구서 (회사 양식)
• ② 사고증명서 (진단서, 진료비계산서, 입원치료확인서, 의사처방전(처방조제비) 비
• 스를 제공받는 경우에는 1.(보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원일당(요양 39 (건강고지)간병인사용상해입원일당(요양병원) 병원)(1일이상180일한도)은 지급하지 않습니다.
• (1일이상180일한도)(갱신형) 특별약관
• 15일 오전9시~ 16일 오전9시~ 17일 오전9시~ 지 않습니다.
• 16일 오전9시이전 17일 오전9시이전 18일 오전9시이전 간병인 24시간 24시간 6시간 스를 제공받는 경우에는 1.(보험금의 지급사유)의 간병인사용상해입원일당(요양,정 사용시간 신및한방병원제외)(1일당8시간이상)(181일이상)은 지급하지 않습니다.
• O O X 사용여부 질적으로 간병서비스를 이용한 경우에도 1일당 8시간 미만으로 간병인을 사용한 - 10월 28일이 181일째 입원일이므로 10월 28일부터 보장가능 날에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 대부분의 암 관련 갱신형 특약은 계약(또는 부활)일로부터 90일이 지난 날의 다음날부터 보장 개시(단, 기타피부암·갑상선암은 제1회 보험료를 받은 때부터 보장 개시)
• 고혈압·당뇨병·이상지질혈증 관련 특약(요로결석진단비 포함)은 계약(부활)일로부터 1년이 지난 날의 다음날부터 보장 개시
• (건강고지)독감항바이러스제치료비Ⅱ(인플루엔자)(10일면책)(연간1회한)(갱신형)는 계약(부활)일로부터 10일이 지난 날의 다음날부터 보장 개시
• 가족일상생활배상책임Ⅴ(실손)(갱신형)의 누수사고는 계약(부활)일로부터 90일이 지난 날의 다음날부터 보장 개시
• 다수의 특별약관은 계약 경과기간(예: 1년 미만/1년 이후, 90일 미만/이상 등)에 따라 가입금액 대비 50%~200%까지 보험금이 차등 지급됨(세부 비율은 특약별 상이)
• 갱신형 특약의 경우, 첫번째 갱신 이후의 계약(갱신계약)은 경과기간과 관계없이 특약에서 정한 지급금액 전액을 보장
• 보험나이는 계약일 현재 만 나이로 계산하며, 1년 미만 단수는 6개월 미만 버림, 6개월 이상은 1년으로 계산
• 보장개시일(책임개시일)은 회사가 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터이며, 자동이체·신용카드 납입 시 관련 정보 제공 시점을 제1회 보험료 수령 시점으로 봄(계약자 귀책으로 이체·승인 불가 시 보험료 미납입으로 간주)
• 해약환급금은 위험보장 비용 및 사업운영경비 등이 차감되므로 중도 해지 시 기납입 보험료보다 적거나 없을 수 있음
• 가입 자격(약관 자동추출): 보통약관 및 대다수 특별약관(갱신형) 최초계약 기준 가입나이 40세~75세

보험 조건 한눈에

가입 가능 연령

만 40~75세