(무) 나에게 맞춘 더 좋은 초경증 간편 건강보험 2607 (78종)

무엇을 보장하나

7대기관수술비Ⅱ 등

질환 및 관혈/비관혈 여부에 따라 90일미만~1년이상 구간별 지급률 상이(예: 뇌·심장·소화기관질환 관혈수술 90일미만 5%/90일이상50%/1년이상100%, 간·폐·신장질환 관혈수술 90일이상25%/1년이상50%)

정신질환진단비(최초1회한)

1년미만 50%, 1년이후 100% 지급

질병1~5종수술비Ⅳ(매회지급)

1년미만은 종별 보험가입금액의 1~50%, 1년이상은 2~100% 지급

보험료납입면제대상보장(5대사유)

암(기타피부암, 갑상선암 제외)은 계약(부활)일로부터 90일 경과 다음날부터 보장개시

척추질병·상해수술비(관혈,비관혈)

1년미만 관혈수술 50%/비관혈 25%, 1년이후 관혈수술 100%/비관혈 50%

가족일상생활배상책임Ⅴ(실손) 누수사고

계약(부활)일로부터 90일이 지난 다음날부터 보장개시

항암방사선약물치료비Ⅱ 등(유사암포함) 계열

암(제자리암/경계성종양/기타피부암/갑상선암 제외)은 계약일로부터 90일 경과 다음날 보장개시, 제자리암 등은 1회 보험료 납입시부터 개시. 경과기간별 지급률: 일반암 1년미만 50%/1년이후 100%, 제자리암·경계성종양·기타피부암·갑상선암 1년미만 10%/1년이후 20%(유사암 항암방사선약물치료비Ⅱ는 1년미만 50%/1년이후 100%)

암 관련 특약(진단비/수술비/치료비/입원일당/통원비 등)

암(기타피부암·갑상선암 제외)은 계약(부활)일로부터 90일이 지난 다음날부터 보장개시. 기타피부암·갑상선암은 1회 보험료 납입시부터 보장개시. 가입 후 1년 미만 발생시 가입금액의 50%, 1년 이후는 100% 지급되는 담보 다수(11대특정암진단비, 암진단비Ⅱ, 통합암진단비Ⅱ, 암수술비 등)

계속받는암진단비(유사암·대장점막내암·전립선암 제외)

첫 번째암 또는 직전 재진단암 진단확정일 이후 2년이 지난 다음날부터 보장개시

간병인사용입원지원비Ⅳ 계열(연간 간병인 사용금액 기준)

1년미만·1년이상 구간별로 연간 간병인 사용금액 총액(100만원~2000만원 이상 구간)에 따라 지급률이 2.5%~50%(1년미만) 또는 5%~100%(1년이상)로 차등

독감항바이러스제치료비Ⅱ(인플루엔자)(10일면책)(연간1회한)

계약(부활)일로부터 10일이 지난 다음날부터 보장개시

4대순환계질환진단비Ⅱ 등 순환계·뇌혈관·허혈심장질환 계열

경과기간에 따라 90일미만 5%, 90일이상~1년미만 50%, 1년이상 100% 지급 (PET검사지원비는 90일미만 10%, 90일이상 50%, 1년이상 100%)

장기간병요양진단비Ⅱ·치매진단비·장기요양 급여지원금 계열

계약(부활)일로부터 1년이 지난 다음날부터 보장개시

질병입원일당·간병인사용입원일당·간호간병통합서비스입원일당 등

가입 후 경과기간에 따라 지급률 차등: 예) 1년미만 50%, 1년이후 100% / 일부 담보는 5년미만~20년이후까지 100%→120%→150%→180%→200%로 체증

못 받는 경우

• 5. (보험금을 지급하지 않는 사유)로 보험금 지급사유가 발생하거나 또는 아 래의 사유를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 건강검진, 예방접종, 인공유산
• ② 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검 사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내,체외 인공수정을 포함합니다), 성 장촉진과 관련된 수술
• ③ 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력 개선 목적의 이중검수술은 보상합니다), 코성형수술(융비술), 유방확대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)·축소술, 지방흡입술(다만, 「국민건 강보험법」 및 관련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 ‘여성형 유방증’을 수 술하면서 그 일련의 과정으로 시행한 지방흡입술은 보상합니다), 주름살제거 술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대 상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• ④ 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 포함합니다)
• ⑤ 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• 5. (보험금을 지급하지 않는 사유)에서 정한 사고로 생긴 손해는 보장하 지 않습니다.
• 숕 회사는 그 원인의 직․간접을 묻지 아니하고 아래에 열거된 행위로 인하여 생긴 손 해에 대해서는 2-
• 1. (보험금의 지급사유)에도 불구하고, 직․간접 원인을 묻지 않고 치아골절(파절) 손해 또는 치아골절(파절)이 원인이 되어 발생한 손해는 보장하지 않습니다.
• 다 만, 동일한 사고로 골절(치아제외)이 치아골절(파절)과 동시에 발생한 경우는
• 2. (보험금 지급에 관한 세부규정)에 따라 보장합니다.
• 숕 회사는 그 원인의 직․간접을 묻지 아니하고 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손 해는 보장하지 않습니다.
• ① 위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보장합니다.)
• ② 선천적 기형 및 이에 연유한 병상
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증 상)의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술
• ④ 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고 전 상태로의 회복을 위한 수술은 포함합니다)
• ⑥ 치아의 파절 (S02.5), 치아의 탈구(S03.2) (【
• 숕 의료법 제4조의2(간호ㆍ간병통합서비스 제공 등)에서 정하는 간호ㆍ간병통합서비 스를 제공받는 경우에는
• 1. (보험금의 지급사유)의 간병인사용상해입원일당(요양 병원제외)(1일당8시간이상)(1일이상180일한도)은 지급하지 않습니다.
• 1. (보험금의 지급사유)에 따라
• 6. (간병인의 정의)에서 정한 간병인을 사용하여 실질적으로 간병서비스를 이용한 경우에도 1일당 8시간 미만으로 간병인을 사용 한 날에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 숕 의료법 제4조의2(간호․간병통합서비스 제공 등)에서 정하는 간호․간병통합서비스를 제공받는 경우에는
• 1. (보험금의 지급사유)의 간병인사용상해입원일당(요양, 정신및한방병원제외)(1일당8시간이상)(181일이상)은 지급하지 않습니다.
• 1. (보험금의 지급사유)의 간병인사용상해입원일당(요양 병원제외)(체증형)(1일당8시간이상)(1일이상180일한도)은 지급하지 않습니다.
• 1. (보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원지원비(요양병 원제외)는 지급하지 않습니다.
• 1. (보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원지원비(요양병 원)는 지급하지 않습니다.
• 1. (보험금의 지급사유)의 간병인사용 상해입원일당(상급종합병 원)(1일이상180일한도)은 지급하지 않습니다.
• 숕 회사는 그 원인의 직ㆍ간접을 묻지 아니하고 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손해는 보장하지 않습니다.
• ① 위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보 장합니다.)
• ③ 치아의 파절 (S02.5)
• 5. (보험금을 지급하지 않는 사유)로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 숕 「상해특정마취치료(급여)」의 경우 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 「건강보험 행위 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수」에 정한 진정내시경 환자관 리료 I~IV(진료행위코드 EA001~EA004)에 해당하는 진료행위를 받는 경우
• ② 건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 발생한 마취항 목 중 급여항목으로 발생한 마취는 보상합니다), 예방접종, 인공유산
• ③ 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검 사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성 장촉진과 관련된 수술
• ④ 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시 력개선 목적의 이중검수술은 보상합니다), 코성형수술(융비술), 유방확대 (다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)·축소술, 지방흡입술(다만, 「국민건강보험법」 및 관련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 ‘여성형 유방 증’을 수술하면서 그 일련의 과정으로 시행한 지방흡입술은 보상합니다), 주름살제거술 등
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 특 별 약 관 상 해 질 병 질 병 및 상 해 배 상 책 임 독 립 특 약 ☞ 목차로 돌아가기 무배당 프로미라이프 나에게맞춘더좋은초경증간편건강보험2607(TM) 171 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• ⑤ 마약, 습관성 의약품 및 알코올중독으로 인한 경우 숖 「상해 통합치료(수술(1-5종)Ⅱ)」의 경우 회사는 아래의 사유를 원인으로 보험금 지 급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 5. (보험금을 지급하지 않는 사유)로 보험금 지급사유가 발생하거나 또는 아래의 사유를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습 니다.
• 숕 및 보 특 별 약 관 상 해 질 병 질 병 및 상 해 배 상 책 임 독 립 특 약 ☞ 목차로 돌아가기 무배당 프로미라이프 나에게맞춘더좋은초경증간편건강보험2607(TM) 187 통약관
• 15. (계약 후 알릴 의무)는 적용하지 않습니다.
• 또한 “실속형 계약”으로 가입 하는 경우 보통약관 26-
• 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보 험금을 지급하지 않습니다.
• 특 별 약 관 상 해 질 병 질 병 및 상 해 배 상 책 임 독 립 특 약 ☞ 목차로 돌아가기 무배당 프로미라이프 나에게맞춘더좋은초경증간편건강보험2607(TM) 189
• ① 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실
• ② 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하 는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• ④ 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ⑥ 질병을 원인으로 하지 않는 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술
• ⑦ 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료
• ⑧ 위생관리, 미모를 위한 성형수술
• ⑨ 정상분만, 치과질환
• ⑩ 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유 로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합 니다.
• ⑪ 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 다수의 간편고지Ⅱ 특약은 계약(부활)일로부터 90일이 지난 다음날부터 보장이 개시되며, 그 이전 발생분은 보장되지 않거나 감액 지급됨(암 관련 다수 특약)
• 치매·장기간병요양 관련 특약은 계약일로부터 1년이 지난 다음날부터 보장 개시
• 계속받는암진단비는 직전 진단확정일로부터 2년 경과 후 보장 개시
• 다수 특약이 가입 후 경과기간(90일/1년/5년/10년/15년/20년 등)에 따라 지급률이 최소 5%~50%부터 최대 100%~200%까지 단계적으로 차등 적용되므로, 가입 초기 발생 사고·진단은 지급액이 크게 축소될 수 있음
• 보험나이는 계약일 현재 만 나이로 계산하며, 1년 미만 단수는 6개월 미만 버림, 6개월 이상 1년으로 올림
• 제공된 원문에는 보험기간, 납입주기, 환급 유형(만기환급금 등), 보험료 예시 표가 포함되어 있지 않아 확인 불가
• 가입 자격(약관 자동추출): 주계약(보통약관, (맞춤_간편고지Ⅱ)상해사망(갱신형)) 기준 만15세~90세(10년 보험기간 최초계약 기준); 보험기간에 따라 만15세~80세(20년), 만15세~70세(30년)로 상한이 달라짐

보험 조건 한눈에

가입 가능 연령

만 15~90세