무배당 흥Good 모두 담은 암보험 PLUS (26.05) _(2종)(20년갱신형)(해약환급금지급형)

무엇을 보장하나

암사망보험금

암으로 사망 시 지급(문서에 사망보험금 보장 포함 언급)

암후유장해(3~100%)

암으로 인한 후유장해 발생 시 장해지급률에 따라 지급

암수술비(유사암제외)

암 수술 시 지급(최초1회한 또는 반복 지급형 등 세부유형 존재)

암진단비(유사암제외)

암 보장개시일 이후 암(유사암 제외)으로 진단확정 시 지급

보험료 납입면제대상보장

암진단(유사암제외) 또는 상해·질병후유장해(80%이상) 발생 시 차회 이후 보장보험료 납입면제(특별약관 가입자에 한함)

재진단암진단비/신재진단암진단비

최초 암 진단 후 일정기간 경과 후 재진단 시 지급(재진단암은 2년, 신재진단암은 1년 등 보장개시 유예기간 적용)

말기암 호스피스 완화의료병동 입원치료비

최초 1회한 지급

암직접치료 통원비(종합병원/상급종합병원)

연간 10회 또는 30회 한도 내 통원치료 시 지급

11대특정암진단비/고액치료비암진단비/중증갑상선암진단비

해당 암 진단확정 시 지급

항암방사선치료비/항암약물치료비/항암방사선약물치료비 등

각 특약 조건에 따른 항암치료 시행 시 지급

암직접치료 입원비(종합병원/상급종합병원, 요양병원 포함·제외 유형 등)

암 직접치료 목적 입원일수(1일~180일 또는 210일 등)에 따라 지급

표적항암약물허가치료비/카티(CAR-T) 항암약물허가치료비/특정면역항암약물허가치료비

허가된 약물치료 시행 시 지급(연간 1회한 등 조건)

못 받는 경우

• 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 또한 제31 조(보험료 납입면제)에서 정한 보험료 납입면제도 적용하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경 우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 다만, 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증으로 인한 경우 에는 보험금을 지급합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증 한국표준질병･사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• ① 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅 니다.
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인 하여 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈 련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상 보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운 전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
• ① 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니다.
• 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니다.
• ② 이 특별약관의 경우 제1조(보험금의 지급사유)에도 불구하고 이 특별약관이 갱신된 후 갱신전 진단 확 정된 유사암과 동일한 종류의 암으로 진단확정된 경우에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니다.- 118 -
• ② 제1조(보험금의 지급사유)의 보험금 지급사유가 발생하고 해당 지급사유 발생일로부터 2년(갱신계약을 포함합니다)내에 제3조 (「첫번째암」및「재진단암」의 정의 및 진단확정) 제3항 제1호 내지 제4호의 「재진단암」으로 진단확정된 경우에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ② 제1조(보험금의 지급사유)의 보험금 지급사유가 발생하고 해당 지급사유 발생일로부터 1년(갱신계약을 포함합니다)내에 제3조 (「첫번째암」및「재진단암」의 정의 및 진단확정) 제3항 제1호 내지 제4호의 「재진단암」으로 진단확정된 경우에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니다.- 228 -
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경- 240 - 우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• 6. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실
• 8. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증 한국표준질병･사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• ② 제1항 이외에도 회사는 다음 각 호의 사유로 생긴 손해에 대하여 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 질병을 원인으로 하지않는 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술
• 2. 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료
• 3. 위생관리, 미모를 위한 성형수술
• 4. 정상분만, 치과질환
• 8. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용- 242 - 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증 한국표준질병･사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• ① 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니
• 5. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실
• 7. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• 7. 알코올 중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• 8. 질병을 원인으로 하지 않은 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술
• 9. 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료비
• 10. 위생관리, 미모를 위한 성형수술
• 11. 정상분만, 치과질환
• ② 회사는 아래의 질병에 의해 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 아래의 질 병분류기준은 제9차 개정 한국표준질병･사인분류에 따릅니다.
• 1. 정신 및 행동장애(F04~F99)
• 2. 여성생식기관의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96~N98). 단, 보장개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증으로 인한 경우 에는 보험금을 지급합니다.
• 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증 한국표준질병･사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 3. 피보험자가 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기로 수술한 경우(O00~O99)
• 4. 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00-Q99)
• 5. 비만(E66) 수술
• 6. 요실금(N39.3, N39.4, R32)
• 7. 치핵 및 직장 또는 항문관련질환(I84, K60~K62, K64)
• 8. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00~K08)
• ③ 회사는 아래 목적의 치료에 따른 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산.
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여(다만, 국민건강보험의 요양급여 기준에 해당하는 성조숙증을 치료하 기 위한 호르몬 투여는 보상합니다), 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임 복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 단순한 피로 또는 권태
• 4. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코(주사비), 점, 모반(피보험자의 가입나이가 태아인 경우 화염상모 반 등 선천성 비신생물성모반(Q82.5)은 보상합니다), 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피 부질환
• 5. 발기부전(impotence)․불감증, 단순 코골음(수면무호흡증(G47.3)은 보상합니다), 치료를 동반하지 않 는 단순 포경(phimosis), 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.- 260 -
• ③ 의료법 제4조의2(간호·간병통합서비스 제공 등)에서 정하는 간호·간병통합서비스를 제공받은 경우에는 제1조(보험금의 지급사유) 제1호의 간병인사용 질병입원비(요양병원제외)(1일당8시간이상)(1일-180일) 는 지급하지 않습니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우.- 263 -

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 15세 이상 가입자의 경우 일부 보장(암진단비, 암수술비, 암직접치료입원비 등 다수)은 보험기간 첫날부터 90일이 지난 날의 다음날부터 보장이 개시되며, 갑상선암·기타피부암·제자리암·경계성종양은 보험기간 첫날부터 보장 개시됨
• 재진단암진단비는 첫 번째 암 진단확정일로부터 2년, 신재진단암진단비는 1년이 지난 날의 다음날부터 보장 개시(이후 재진단은 직전 재진단일 기준으로 재적용)
• 유방의 제자리암, 여성생식기의 제자리암은 보험계약일을 보장개시일로 함
• 해약환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있음(위험보장 및 사업비 차감 구조)
• 2종 2형(해약환급금지급형) 대비 2종 3형(해약환급금 미지급형)은 납입기간 중 해지 시 해약환급금을 지급하지 않으며, 대신 보험료가 상대적으로 저렴함
• 1종 2형(납입후 해약환급금지급형의 50%지급형)은 납입기간 중 해지 시 환급금 미지급, 납입완료 후 해지 시 1종 1형 해약환급금의 50%만 지급
• 무해약형(2형/3형) 가입 시 보험종목, 보험기간, 납입기간, 피보험자 변경, 가입금액 증액 및 보장 추가 신청 불가
• 보험료 납입면제는 「보장보험료 납입면제 특별약관」에 가입한 경우에만 적용되며, 1종(세만기형) 갱신형 특약 보험료는 납입면제 대상에서 제외되어 계속 납입해야 함
• 2종(갱신형)은 보험료 납입이 면제된 이후 새롭게 갱신되는 계약에서는 갱신 전 보험사고로 인한 납입면제가 적용되지 않고 해당 갱신계약 보험료는 계속 납입해야 함
• 일부 특약([보장A])에 가입 시 대응되는 [보장B] 특약을 반드시 함께 가입해야 하는 의무결합 조건이 있음
• 피보험자의 직업·직무 등에 따라 가입자격이 제한되거나 인수가 불가능할 수 있으며, 건강진단 결과를 요구할 수 있음
• 담보별로 가입가능 보험기간, 납입기간, 가입가능나이가 상이할 수 있음(세부내용은 약관 및 사업방법서 참조)

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

2종(갱신형) 20년갱신형

납입주기

월납

환급 유형

해약환급금지급형