(무) THE 이로운 보철치료보장보험 2종 (비갱신형) 1형 (기본형)

무엇을 보장하나

재식립임플란트치료보험금

임플란트치료 보험금 지급 후 1년 경과 다음날 이후 동일부위 재식립 임플란트 치료시(동일부위 1회한) 임플란트치료보험금과 동일 금액 지급

[선택특약]신크라운치료보장

보장개시일(계약일부터 90일 경과 다음날, 3세 미만 가입시 계약일부터) 이후 크라운치료 진단확정시 치아당 보험가입금액의 100% 지급, 질병으로 270일이내 지급사유 발생시 50% 지급

New보철치료-임플란트치료보험금

영구치발거 1개당(계약일부터 2년미만 연간 3개 한도, 2년이후 개수제한 없음) 보험가입금액의 100% 지급, 질병 보장개시일은 계약일부터 180일 경과 다음날, 2년이내 질병사고 발생시 50% 지급

[선택특약]크라운 수리·복구치료보장

보장개시일 이후 크라운수리·복구치료시 치아당 보험가입금액의 100% 지급, 질병으로 270일이내 지급사유 발생시 50% 지급

New보철치료-가철성의치(틀니)치료보험금

보철물당(연간 1회 한도) 보험가입금액의 200% 지급, 질병 보장개시일은 계약일부터 180일 경과 다음날, 2년이내 질병사고 발생시 50% 지급

[선택특약]치아충전물 수리·복구치료보장

보장개시일 이후 치아충전물 수리·복구치료시 치아당 보험가입금액의 100% 지급, 질병으로 270일이내 지급사유 발생시 50% 지급

[선택특약]치주질환수술(치주소파술포함)보장

치주소파술 1/3악당 보험가입금액, 치주질환수술시 보험가입금액의 200% 지급, 보장개시일은 계약일부터 90일 경과 다음날

[선택특약]치아보철물 재부착치료보장(치아당)

보장개시일 이후 보철물재부착치료시 치아당 보험가입금액의 100% 지급, 270일이내 지급사유 발생시 50% 지급

New보철치료-고정성가공의치(브릿지)치료보험금

영구치발거 1개당(계약일부터 2년미만 연간 3개 한도, 2년이후 개수제한 없음) 보험가입금액의 100% 지급, 질병 보장개시일은 계약일부터 180일 경과 다음날, 2년이내 질병사고 발생시 50% 지급

[선택특약]아나필락시스쇼크진단 및 질병중환자실 입원일당보장

아나필락시스쇼크 진단확정시 보험가입금액의 100%(연간 1회한), 질병으로 중환자실 입원시 1일당 보험가입금액의 5%(180일 한도), 호흡기관련 질병 중환자실 입원시 1일당 5%(180일 한도)

[선택특약]치주질환수술(치주소파술포함) 및 턱관절장애치료보장

치주소파술 1/3악당 보험가입금액, 치주질환수술시 보험가입금액의 200%, 턱관절장애수술시 500%, 턱관절장애입원시 1일당 300%(7일 한도) 지급, 보장개시일은 계약일부터 90일 경과 다음날

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자의 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자의 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험 수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자의 고의로 피보험자를 해친 경우 8
• 4. 제3조(보험금의 지급사유) 제1항의 세부보상기준에서 규정한 보상항목에 해당하지 않는 치과치료비
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제3조(보험금 의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상 에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
• ③ 회사는 아래의 사유로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 보장개시일 전일 이전에 영구치 발거를 진단확정 받은 경우 또는 발거한 경우
• 2. 치아보철물에 대한 수리, 복구 및 교체 치료를 하는 경우
• 3. 부정치열을 교정하기 위해 영구치를 발거하는 경우
• 4. 매복치 및 매몰치(Embedded and impacted teeth)또는 제3대구치(사랑니)에 대한 보철치료 【매복치 및 매몰치】 매복치는 매몰치라고도 하며, 정상 붕출 시기(윗몸 위로 치아가 나오는 시기)가 지나도 구강내로 나오지 못하고 잇몸이나 턱뼈 안에 남아 있는 치아를 의미합니다.
• 5. 영구치발거의 직접적인 원인이 상해나 질병이 아닌 보철치료를 위한 준비로서 영구치를 발거하는 경우
• 6. 크라운치료, 레진치료 등 영구치 발거와 관련 없는 치료
• 7. 미용이나 성형목적으로 영구치를 발거하는 경우
• 8. 기타 상해나 질병이 아닌 다른 원인으로 영구치를 발거하는 경우
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• 5. 매복치, 매몰치 또는 제3대구치(사랑니)의 치료
• 7. 치과치료를 위한 임시 치과치료
• 8. 라미네이트 등 미용 상의 치료
• 9. 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구하는 경우
• 10. 특정한 사유 없이 피보험자의 단순 변심(미용목적 등)에 의해 수복물 또는 보철물을 교체한 경우
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위를 하는 동안에 제1조 (보험금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 9. 치아수복물 또는 치아보철물을 교체하는 경우
• 10. 특정한 사유 없이 피보험자의 단순 변심(미용목적 등)에 의해 수복물 또는 보철물을 수리, 복구한 경우
• 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익 자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 5. 치열교정준비 32
• 6. 치과치료를 위한 임시 치과치료
• 7. 라미네이트 등 미용상의 치료
• 3. 계약자의 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 제1조(보험금의 지급사유) 제1항의 세부보상기준에서 규정한 보상항목에 해당하지 않는 치과치료비
• 6. 치아수복물 또는 치아보철물을 교체하는 경우
• 7. 특정한 사유 없이 피보험자의 단순 변심(미용목적 등)에 의해 수복물 또는 보철물을 수리, 복구한 경우
• 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나, 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보장개시일부터 2년 이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 6. 위생관리, 미모를 위한 성형수술
• ② 회사는 제1조(보험금의 지급사유) 제1항 제2호 및 제3호의 경우 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에 는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실
• 3. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• 4. 질병을 원인으로 하지 않는 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개
• 5. 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료
• 7. 정상분만, 치과질환

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• New보철치료보장(임플란트·틀니·브릿지)의 질병 보장개시일은 계약일부터 180일이 지난날의 다음날이며, 신크라운치료보장·크라운 수리·복구치료보장·치아충전물 수리·복구치료보장·치아보철물 재부착치료보장·치주질환수술 및 턱관절장애치료보장은 계약일부터 90일이 지난날의 다음날부터 보장 시작
• New보철치료보장(임플란트·틀니·브릿지)은 가입 2년 미만 질병으로 인한 보험사고 발생시 지급금액의 50%만 감액 지급
• 치아보철물 재부착치료보장은 계약일부터 270일간, 신크라운치료보장·크라운 수리·복구치료보장·치아충전물 수리·복구치료보장은 계약일부터 270일간 질병으로 인한 보험사고 발생시 50% 감액 지급
• 이 계약은 순수보장성보험으로 만기환급금이 없음
• 중도 해지시 지급되는 해약환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있음(예시: 1종 1형 기준 1년경과시 해약환급률 0.00%, 10년경과시 0.00%)
• 청약서상 질문사항(고지사항)을 허위 또는 부실하게 알린 경우 보험사고 발생시 보상되지 않거나 계약이 해지될 수 있음
• 계약전 알릴의무에 해당하는 질병으로 과거에 진단·치료를 받은 경우 해당 질병 관련 보험금은 지급하지 않음(단, 보장개시일 이후 새로이 진단확정된 경우는 지급)
• 피보험자의 직업·직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 인수가 불가능할 수 있으며 건강진단 결과를 요구할 수 있음
• 무배당 상품으로 계약자배당을 하지 않음
• 제1회 보험료 납입 전 발생한 사고는 보상하지 않음
• 가입 자격(약관 자동추출): 2종 비갱신형 1형(기본형) 기본계약(New보철치료보장) 가입나이: 보험기간 10년만기 기준 최대 70세(9년만기 71세, 8년만기 72세, 7년만기 73세, 6년만기 74세, 5년만기 75세로 납입기간에 따라 상이). 원문 발췌에 최소 가입나이 숫자가 명시되어 있지 않아 min은 null로 처리함.

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

10년만기(가입나이에 따라 9년~5년만기로 축소, 각각 보험나이 70~75세까지)

납입주기

전기납, 월납/연납

환급 유형

만기환급금 없음(순수보장성), 중도해지시 해약환급금은 납입보험료보다 적거나 없을 수 있음