(무) 현대해상 오투(O2) 맞춤간편 건강보험(연만기갱신형)(Hi2601) 1종 1형

무엇을 보장하나

상해관련 선택특약

상해후유장해, 상해입원일당, 상해수술, 골절진단/수술, 화상진단/수술, 상해MRI/CT검사지원비 등 다수의 상해 관련 특약을 선택 가입 가능(세부 지급조건·금액은 특약별 약관 참조)

질병관련 선택특약

질병사망, 질병후유장해, 질병입원일당, 질병수술, 암진단/암주요치료비, 뇌혈관질환진단, 심혈관질환진단, 심뇌혈관질환수술 등 다수의 질병 관련 특약을 선택 가입 가능(세부 지급조건·금액은 특약별 약관 참조)

여성 관련 선택특약

여성생애주기주요수술, 자궁내막증진단/수술 등 (피보험자가 여성인 경우에 한해 가입 가능)

상해 및 질병관련 선택특약

응급실내원진료비, 깁스치료, 인공심박동기삽입술, 이식형제세동기삽입술, 상해질병통합수술 등

상해사망(기본계약, 간편맞춤고지, 갱신형)

보험기간(10/15/20/30년만기) 중 상해로 사망 시 보험가입금액 지급(구체적 금액은 청약서에 따름, 문서에 예시 금액 없음)

보험료납입면제대상(의무가입특약, 간편맞춤고지, 갱신형)

1종1형(납입면제(5대)형)은 특정 사유 발생 시 이후 보험료 납입 면제 (1종 2형 납입면제미적용형은 해당 특약 없음)

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보 험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없 는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다 른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나, 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우와 보장개 시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 【
• 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제11조(보험금을 지 급하지 않는 사유)를 따릅니다.
• 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제11조(보험금을 지 급하지 않는 사유)를 따릅니다. 제4조 (특약의 소멸) 피보험자에게 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 고도후유장해보험금 지급사유가 발생하거나 피보험자가 사망한 경우 이 특약은 그 때부터 효 력이 없습니다.
• ① 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제11조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니다.
• ② 제1항 이외에도 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험 금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 발 178 무배당 현대해상 오투(O2)맞춤간편건강보험(세만기형)(Hi2601) 생한 수술은 보상합니다), 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개 선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수(눈꺼풀처짐), 안검내 반(눈꺼풀속말림) 등을 치료하기 위한 시력개선 목적의 이중 검수술은 보상합니다), 코성형수술(융비술), 유방확대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)ㆍ축소술, 지방흡입 술, 주름살제거술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적 이 아닌 외모개선 목적의 수술
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보 험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• 4. 위생관리, 미모를 위한 성형수술 다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 포함합니다.
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 1. 건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 발 생한 수술은 보상합니다), 예방접종, 인공유산
• 3. 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상 특별 약관 상해 질병 상해 및 질병 독립 특약 기타 특별 약관 특별약관 197
• ① 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제11조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항 및 제2항을 따릅니다.
• 제1항 및 제2항을 따릅니다.
• 특별 약관 상해 질병 상해 및 질병 독립 특약 기타 특별 약관 특별약관 203
• 특별 약관 상해 질병 상해 및 질병 독립 특약 기타 특별 약관 특별약관 205
• 1. 위생관리, 미모를 위한 성형수술 다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 포함합니다.
• 2. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 2. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상 제6조 (특약의 소멸) 212 무배당 현대해상 오투(O2)맞춤간편건강보험(세만기형)(Hi2601) 피보험자가 사망한 경우 이 특약은 그 때부터 효력이 없습니다.
• 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제11조(보험금을 지 급하지 않는 사유)를 따릅니다. 제6조 (특약의 소멸) 피보험자에게 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 중대한특정상해수술보 험금 지급사유가 발생하거나 피보험자가 사망한 경우에는 이 특약은 그 때부터 효력이 없습니다.
• 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제11조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니다.
• 6. 경증상해(치아의 탈구(S03.2), 치아의 파절(S02.5))
• ① 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제8조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니다.
• 230 무배당 현대해상 오투(O2)맞춤간편건강보험(세만기형)(Hi2601)
• 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제11조(보험금을 지 급하지 않는 사유)를 따릅니다. 제5조 (특약의 소멸) 피보험자에게 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 특정외상성뇌출혈진단 보험금 지급사유가 발생하거나 피보험자가 사망한 경우에는 이 특약은 그 때부터 효력이 없습니다.
• 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지 급하지 않는 사유)를 따릅니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 244 무배당 현대해상 오투(O2)맞춤간편건강보험(세만기형)(Hi2601) 【
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금 을 지급합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동 목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제1조(보험금의 지급사유)의 상해관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내 리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합 니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운 전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하 고 있는 동안
• ③ 제1항 및 제2항에도 불구하고 이미 간병인을 지원한 경우 실제 간병 인지원비용 상당액의 전부에 해당하는 금액을 반환하여야 합니다.
• 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제11조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항을 따릅니다.
• 제1항을 따릅니다. 제4조 (특약의 소멸) 피보험자에게 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 고도후유장해보험금 지급사유가 발생하거나 피보험자가 사망한 경우 이 특약은 그 때부터 효력이 없습니다.
• ① 피보험자에게 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 기타피부암진단 보험금, 갑상선암진단보험금, 제자리암진단보험금, 경계성종양진 단보험금의 지급사유가 모두 발생한 경우에는 이 특약은 최종 보 험금 지급사유가 발생한 때부터 효력이 없습니다.
• ② 제1항 이외에도 피보험자가 사망한 경우에는 이 특약은 그 때부터 효력이 없습니다.
• 제1항을 따릅니다. 제5조 (특약의 소멸)
• ① 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제11조(보험금 을 지급하지 않는 사유) 제1항을 따릅니다.
• ② 제1항 이외에도 회사는 제1조(보험금의 지급사유)의 재진단암진단 보험금 지급사유가 발생하고 해당 지급사유 발생일부터 2년 내에 제2조(암 등의 정의 및 진단확정) 제8항 제1호 내지 제4호의 ‘암’으로 진단확정된 경우에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 제7조 (특약의 무효) 보통약관 제31조(계약의 무효)에 정한 사항 이외에도 피보험자가 이 특약의 계약일부터 제5조(보험금 지급에 관한 세부규정) 제3항에서 정 한 ‘암’(‘유사암’ 제외)에 대한 보장개시일 전일 이전에 최초로 발생한 ‘암’(‘유사암’ 제외)으로 진단 확정된 경우에는 이 특약은 무효로 하며 이미 납입한 이 특약의 보험료(계약자가 실제로 납입한 보험료)를 계약자에게 돌려 드립니다. 다만, 회사의 고의 또는 과실로 계약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙 전에 무효임을 알았거나 알 수 있었음에도 보험료를 반환하지 않은 경 우에는 각각의 보험료를 해당 납입일의 다음날부터 반환일까지의 기간 에 대하여 회사는 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 돌려 드립니다.
• ② 제1항 이외에도 회사는 제1조(보험금의 지급사유)의 ‘재진단 기타 피부암 및 갑상선암 진단보험금’ 지급사유가 발생하고 해당 지급 사유 발생일부터 2년 내에 제2조(재진단 기타피부암 등의 정의 및 진단확정) 제3항 제1호 내지 제4호의 ‘재진단 기타피부암 및 갑상 선암’으로 진단확정된 경우에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자에게 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 림프절전이암진 단보험금 및 특정전이암진단보험금에 해당하는 지급사유가 발생 한 경우에는 각각에 대한 보장이 소멸되며, 회사는 소멸되는 부분 에 대한 해약환급금을 지급하지 않습니다.
• ② 피보험자에게 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 림프절전이암진 단보험금 및 특정전이암진단보험금의 지급사유가 모두 발생한 경 우에는 이 특약은 최종 보험금 지급사유가 발생한 때부터 효력이 없습니다.
• ③ 제1항 이외에도 피보험자가 사망한 경우에는 이 특약은 그 때부터 효력이 없습니다.
• 제1항을 따릅니다. 제5조 (특약의 무효) 보통약관 제31조(계약의 무효)에 정한 사항 이외에도 피보험자가 이 특약의 계약일부터 ‘전이암’에 대한 보장개시일 전일 이전에 ‘전이 암’으로 진단확정된 경우에는 이 특약은 무효로 하며 이미 납입한 이 특약의 보험료(계약자가 실제로 납입한 보험료)를 계약자에게 돌려 드 립니다. 다만, 회사의 고의 또는 과실로 계약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙 전에 무효임을 알았거나 알 수 있었음에도 보험료를 반환하지 않은 경 우에는 각각의 보험료를 해당 납입일의 다음날부터 반환일까지의 기간 에 대하여 회사는 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 돌려 드립니다. 제6조 (특약의 소멸)
• 제1항을 따릅니다. 제6조 (특약의 소멸) 피보험자에게 제1조(보험금의 지급사유) 제1호에서 정한 암(‘유사 암’제외)의 항암방사선치료보험금 지급사유가 발생하거나 피보험자가 사망한 경우 이 특약은 그 때부터 효력이 없습니다.
• 제1항을 따릅니다. 제6조 (특약의 소멸) 피보험자에게 제1조(보험금의 지급사유) 제1호에서 정한 ‘암’(‘유 사암’제외)의 항암약물치료보험금 지급사유가 발생하거나 피보험자가 사망한 경우 이 특약은 그 때부터 효력이 없습니다.

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 기본계약과 선택특약은 갱신형으로 운영되며 최대 100세까지 보장, 갱신 시에는 갱신보험료를 납입해야 계약이 유지됨
• 2종(해약환급금미지급형)은 계약 해지 시 해약환급금을 지급하지 않음; 1종(표준형)은 보장/적립구분형으로 적립부분이 존재함
• 적용이율: 보장부분 2.7%, 그 외 독립특약 2.5%, 적립부분(1종)은 보장성 공시이율Ⅴ(최저보증이율 연복리 0.3%)
• 간편맞춤고지는 간편 질문 고지사항에 따라 00형~44형의 종형으로 운영됨
• 여성 관련 보장특약은 피보험자가 여성인 경우에만 가입 가능
• 최초가입 시 회사가 정하는 인수지침에 따라 가입나이·건강상태·과거병력·직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
• 일부 특약(대상포진진단, 독감항바이러스제치료 등)은 10일 면책기간이 적용됨
• 자세한 내용은 상품설명서 및 약관 본문을 반드시 참조해야 함
• 가입 자격(약관 자동추출): 주계약(상해사망 등, 간편맞춤고지)(갱신형) 최초 가입나이는 만15세~(100-보험기간)세로, 상한 연령이 보험기간(10/15/20/30년)에 따라 달라지는 산식(100-보험기간)으로만 명시되어 고정된 정수값이 없어 최대 나이는 null 처리함. 갱신 시 가입나이는 (15+보험기간)~(100-보험기간)세.

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

10년/15년/20년/30년만기 중 선택(갱신형, 최대 100세까지 보장)

환급 유형

1종(표준형)은 보장/적립구분형(적립부분 존재), 2종(해약환급금미지급형)은 해지 시 해약환급금 미지급(문서상 1종1형은 보장/적립구분형에 해당)

가입 가능 연령

만 15~90세