(무) 현대해상 골든타임 수술종합보험 (연만기갱신형) (Hi2601) 2종 3형

무엇을 보장하나

선택특약(다수)

상해/질병 MRI·CT검사지원비, 수술비, 입원일당(일반/중환자실), 후유장해, 특정급여시술치료, 재활치료, 간병인사용/지원 입원일당, 암·심뇌혈관질환 관련 특정치료비 등 다수의 갱신형 선택특약 부가 가능(요약서 내 개별 지급금액은 본문에 명시되지 않음)

보장보험료 납입면제

질병 및 상해로 종합병원에서 전신마취를 하고 마취시간 3시간 이상의 수술을 받은 경우 보장보험료 납입면제

상해질병통합수술(종합병원)(전신마취시간당 3시간이상)

기본계약, 종합병원에서 전신마취 3시간 이상 수술 시 보장

상해질병통합수술(상급종합병원)(전신마취시간당 3시간이상)

가입 시 2형은 보험료환급(전신마취수술무사고(상급종합병원)(100%지급형)), 3형은 50%지급형 특약 의무가입 필요(단독가입 불가)

전신마취수술(종합병원)보험료환급(무사고환급50%)(3형/의무가입)

무사고 시 보험료의 50% 환급형 특약(3형 필수 가입)

전신마취수술(종합병원)보험료환급(무사고환급100%)(2형/의무가입)

무사고 시 보험료의 100% 환급형 특약(2형 필수 가입)

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보 험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없 는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다 른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• ② 제1항 이외에도 회사는 다음 각 호의 경우에 의하여 보험금 지급사유 가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 정신 및 행동장애(F00∼F99)로 인한 질병
• 2. 선천기형, 변형 및 염색체 이상(Q00∼Q99)으로 인한 질병
• 3. 마약, 습관성 의약품 및 알코올중독으로 인한 경우
• 4. 치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우
• 5. 정상임신, 분만전후의 간호 및 검사와 인공유산, 불법유산 등으로 인한 경우
• 6. 질병을 직접적인 원인으로 하지 않는 불임수술 또는 제왕절개수술 등으로 인한 경우
• 7. 치료를 수반하지 않는 건강진단으로 인한 경우
• 8. 건강상태 및 보건서비스 접촉에 영향을 주는 요인(Z00-Z99)
• ③ 제1항 및 제2항 이외에도 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동 목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제3조(보험금의 지급사유)의 상해관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내 리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니 다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상 82 무배당 현대해상 골든타임수술종합보험(연만기갱신형)(Hi2601) 보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하 고 있는 동안
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목 적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제1조(보험금의 지급사유)의 상 해관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않 습니다.
• ③ 제1항 및 제2항 이외에도 회사는 다음 각 호의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동 목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제1조(보험금의 지급사유)의 상해관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나, 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우와 보장개 시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 특별 약관 상해 질병 상해 및 질병 독립 특약 기타 특별 약관 특별약관 115 【
• 특별 약관 상해 질병 상해 및 질병 독립 특약 기타 특별 약관 특별약관 117
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 【
• 124 무배당 현대해상 골든타임수술종합보험(연만기갱신형)(Hi2601)
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없 128 무배당 현대해상 골든타임수술종합보험(연만기갱신형)(Hi2601) 는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 150 무배당 현대해상 골든타임수술종합보험(연만기갱신형)(Hi2601) 【
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금 을 지급합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ③ 제1항 및 제2항 이외에도 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의 하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 발 생한 수술은 보상합니다), 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수(눈꺼풀처짐), 안검내 반(눈꺼풀속말림) 등을 치료하기 위한 시력개선 목적의 이중 검수술은 보상합니다), 코성형수술(융비술), 유방확대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)ㆍ축소술, 지방흡입 술, 주름살제거술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적 이 아닌 외모개선 목적의 수술
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보 험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• 4. 위생관리, 미모를 위한 성형수술 다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 포함합니다.
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 4. 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적인 경우
• 특별 약관 상해 질병 상해 및 질병 독립 특약 기타 특별 약관 특별약관 161
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 168 무배당 현대해상 골든타임수술종합보험(연만기갱신형)(Hi2601)
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없 특별 약관 상해 질병 상해 및 질병 독립 특약 기타 특별 약관 특별약관 191 는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 … 퇴원없이 계속 입원 보장(180일) 보장제외(180일) 보장(180일) … 【 예시안내 】 < 수술이 입원기간 동안 시행되지 않은 경우 보상 기준 >
• ① ‘최초입원일의 180일 이전일’ 전 수술시 미보장
• ② ‘최초 입원일의 180일 이전일’로부터 ‘최초 입원일’에 수술 시 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 질병수술입원간병인사용 최초 입원일의 180일 이전일 최초 입원일 최종 퇴원일 최종 퇴원일의 180일 경과일
• ④수술시 미보장 보장 대상 보장 대상 미보장 급여금(요양병원 및 의원 제외)을 제6조(보험금 지급에 관한 세 부규정) 제1항 내지 제6항에 따라 보장
• ③ ‘최종 입원의 퇴원일’로부터 180일 이내 수술시 제1조(보험금 의 지급사유)에서 정한 질병수술입원간병인사용급여금(요양병원 및 의원 제외)을 제6조(보험금 지급에 관한 세부규정) 제1항 내 지 제6항에 따라 보장
• ④ ‘최종 입원의 퇴원일’로부터 180일 후 수술시 미보장 특별 약관 상해 질병 상해 및 질병 독립 특약 기타 특별 약관 특별약관 205 【
• ① 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항을 따릅니다.
• ② 제1항 이외에도 회사는 제9차 한국표준질병사인분류에 있어서 다음 각 호의 질병에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지 급하지 않습니다.
• 1. 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수 정관련 합병증(N96 ~ N98) 단, 보장개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증(N96 ~ N98)으로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급합니다.
• 2. 피보험자가 임신, 출산, 산후기로 수술한 경우(O00 ~ O99)(단, 제 왕절개만출술(帝王切開娩出術)은 보상합니다)
• 3. 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00 ~ Q99)
• 5. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00 ~ K08)
• 6. 티눈 및 굳은살(L84)
• 7. 피부 및 피하조직의 모낭낭(L72)
• 3. 단순한 피로 또는 권태
• 4. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코(주사비), 점, 모반(피보험자 의 가입나이가 태아인 경우 화염상모반 등 선천성 비신생물성모반 (Q82.5)은 보상합니다), 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 해약환급금 미지급형은 보험료 납입기간 중 계약이 해지될 경우 해약환급금을 지급하지 않음(단, 보험료납입면제대상, 전신마취수술 보험료환급 특약 등 일부 대상특약은 산출방법서에 따른 해약환급금 지급)
• 순수보장형 상품으로 보험기간이 끝난 때 만기환급금을 지급하지 않으며, 보험기간 중 중도인출 신청 불가
• 갱신형 상품으로, 갱신 시 보험료는 나이 증가 및 보험료 산출 기초율 변동 등을 반영하여 재산정됨(인상 가능)
• 해약환급금 미지급형은 보험종목, 보험기간, 보험료 납입기간, 피보험자 변경, 보험가입금액 증액 및 보장의 추가 신청 불가
• 피보험자의 가입나이, 건강상태, 과거병력 및 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
• 건강상태가 회사 기준에 부적합한 경우 특정 신체부위·질병 보장제한부 인수 특별약관 또는 특별조건부(할증보험료법) 특별약관이 부가될 수 있음
• 계약체결시점 피보험자가 만15세 미만인 경우 보험기간 중 만15세 이상이 되어도 보험금지급사유는 변경되지 않음
• 상해질병통합수술(상급종합병원)(전신마취시간당 3시간이상) 가입 시 2형/3형은 필수 보장담보(보험료환급 특약)를 의무가입해야 하며, 해당 필수 보장담보는 단독가입 불가
• 상해MRI검사지원비 특약과 질병MRI검사지원비 특약은 동시 가입해야 하며, 상해CT검사지원비와 질병CT검사지원비 특약도 동시 가입해야 함
• 납입면제 사유가 발생해 보험료 납입이 면제되었더라도, 새롭게 갱신되는 계약에는 갱신전 사고로 인한 납입면제가 적용되지 않아 해당 보험료를 계속 납입해야 함
• 계약이 해지된 이후 피보험자가 납입면제 사유에 해당하게 된 경우 납입면제를 적용하지 않음
• 갱신형 특약의 갱신종료나이는 질병사망 80세, 기타 갱신형 선택특약은 100세이며, 일부 특약(간병인지원 입원일당, 전신마취수술 보험료환급 특약 등)은 갱신시점 잔여보험기간이 짧을 경우 갱신하지 않거나 잔여보험기간으로 갱신됨
• 갱신대상 보장특약 보험기간 종료일 전일까지 계약자의 별도 의사표시가 없으면 자동 갱신됨
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(상해질병통합수술(종합병원) 등, 간편맞춤고지)(갱신형) 최초계약 가입나이는 만15세~(100-보험기간)세로, 보험기간 10년만기 기준 만15세~90세(15년만기 시 ~85세, 20년만기 시 ~80세)이며 갱신시에는 (15+보험기간)~(100-보험기간)세 적용

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

10년만기/15년만기/20년만기(기본계약 및 대다수 특약, 갱신형), 일부 특약(간병인지원상해/질병입원일당, 전환용 입원일당)은 3년만기(최초), 갱신계약은 1~20년만기(또는 특약별 1~3년/1~10년만기)

납입주기

월납

환급 유형

무환급(소멸성) — 해약환급금 미지급형, 순수보장형, 만기환급금 없음

가입 가능 연령

만 15~90세