(무) 현대해상 케어더블암 치매보험 (세만기형) (Hi2607) 1종

무엇을 보장하나

치매주요치료비

갱신형, 10년/20년 만기, 40세~80세 가입

중증갑상선암진단

간편맞춤고지, 90세/100세 만기(갱신형은 31세~ 가입)

상해사망(기본계약)

보험기간 90세/100세 만기, 5/10/15/20/30년납, 20세~MIN((보험기간-납입기간),80)세 가입, 간편맞춤고지

보험료납입면제대상(의무부가특약)

5/10/15/20/30년 만기, 전기납, 20세~MIN((100-보험기간),80)세 가입, 간편맞춤고지

암주요검사비/특정NGS유전자패널검사

연간1회한, 급여 항목, 간편맞춤고지

치매CDR척도검사지원비/치매MRI·PET·CT검사비

급여, 연간1회한, 간편맞춤고지

재진단암진단Ⅱ/재진단암진단(기타피부암및갑상선암)

재진단암진단(기타피부암및갑상선암)은 유사암진단Ⅱ 특약이 부가된 경우에 한해 부가 가능

암진단Ⅱ(유사암제외)/유사암진단Ⅱ/전이암진단(최초1회한)

암진단Ⅱ(유사암제외) 특약이 부가된 경우에 한해 유사암진단Ⅱ 등 부가 가능, 간편맞춤고지, 90세/100세 만기

표적치매약물허가치료비(최경증치매및경도알츠하이머치매)

치료당 36회한, 갱신형, 10년/20년 만기, 20세~80세 가입

항암방사선치료Ⅱ/항암약물치료Ⅱ/전이암항암약물치료/전이암항암방사선치료/암수술

간편맞춤고지, 90세/100세 만기

간병인사용상해입원일당Ⅷ/간병인사용질병입원일당Ⅷ/간병인지원상해·질병입원일당Ⅲ

갱신형, 1-180일 또는 181-365일 구간별 특약 구분, 필수보장 가입 시 추가보장 가입 가능, 간병인지원 특약과 간병인사용 특약은 동시 부가 불가

케어더블암치매진단/중증치매진단(CDR3점이상)/중등도치매진단(CDR2점이상)/경도치매진단(CDR1점이상)

90세/100세 만기, 5/10/15/20/30년납, 20세~MIN((보험기간-납입기간),80)세 가입, 간편맞춤고지

암주요치료비Ⅲ/Ⅳ, 유사암주요치료비Ⅲ, 전이암주요치료비, 하이클래스암주요치료비Ⅱ, 하이클래스암특정치료비

연간1회한 또는 치료당(진단후10년) 지급, 상급종합병원(국립암센터포함) 여부에 따라 별도 특약 구분, 필수가입 특약 부가 시에 한하여 가입 가능한 조합 있음

암직접치료입원일당(1-180일,요양병원제외)/요양병원암입원일당(1-90일)/암직접치료통원일당(종합병원/상급종합병원)

요양병원암입원일당은 암직접치료입원일당 특약이 부가된 경우에 한해 부가 가능

로봇암수술(다빈치및레보아이)/표적항암약물허가치료/항암호르몬약물허가치료/카티(CAR-T)항암약물허가치료/항암방사선(양성자/세기조절/중입자)치료

갱신형, 5년/10년 만기, 20세~80세(전이암 관련은 30세~80세) 가입, 필수가입 특약 부가 조건 있음

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않
• 1. 청구서(회사양식) 습니다.
• 2. 사고증명서(진단서, 진료비계산서, 사망진단서, 장해진단서, 입원치료확인서, 의사처
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 방전(처방조제비) 등) 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을
• 3. 신분증(주민등록증이나 운전면허증 등 사진이 붙은 정부기관발행 신분증, 본인이 아 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 닌 경우에는 본인의 인감증명서, 본인서명사실확인서 또는 안전성과 신뢰성이 확보된
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 전자적 수단을 활용한 보험수익자 의사표시의 확인방법 포함) 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대
• 4. 기타 보험수익자가 보험금의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• ② 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)에서 규정한 국내의 병원이나 의원
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다.
• 그러나, 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금 을 지급합니다.
• ⑤ 회사는 제1항의 규정에 정한 지급기일 내에 보험금을 지급하지 않았을 때(제2항의 규정 【 관련법규 】 에서 정한 지급예정일을 통지한 경우를 포함합니다)에는 그 다음날부터 지급일까지의 기 간에 대하여 [부표1] ‘보험금을 지급할 때의 적립이율 계산’에서 정한 이율로 계산한 ※ 의료법 제3조(의료기관)에서 정한 의료기관의 구분 금액을 보험금에 더하여 지급합니다.
• ․ 의원급 의료기관: 주로 외래환자를 대상으로 하는 의원, 치과의원, 한의원 그러나 계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 책임있는 사유로 지급이 지연된 때에는 그 ․ 병원급 의료기관: 주로 입원환자를 대상으로 하는 병원, 치과병원, 한방병원, 해당기간에 대한 이자는 더하여 지급하지 않습니다.
• 요양병원, 종합병원 다만, 회사는 계약자 등이 분쟁조정을 신청했다는 사유만으로 이자지급을 거절하지 않습 ․ 조산원: 조산사가 임부, 해산부 등을 대상으로 보건활동 등을 하는 의료기관 니다.
• ⑥ 계약자, 피보험자 또는 보험수익자는
• ① 법 제4조의2제1항에서 “보건복지부령으로 정하는 입원 환자”란 다음 각 호의 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 질병 어느 하나에 해당하는 입원 환자를 말한다. 따릅니다.
• 1. 환자에 대한 진료 성격이나 질병 특성상 보호자 등의 간병을 제한할 필요가 있는 입원 환자
• ④ 법 제4조의2제4항 전단에서 “보건복지부령으로 정하는 병원급 의료기관”이란 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 병원, 치과병원, 한방병원 및 종합병원을 말한다. 다만, 다음 각 호의 어느 하 따릅니다. 나에 해당하는 의료기관은 제외한다.
• 1. 「군보건의료에 관한 법률」 제2조제4호에 따른 군보건의료기관
• 간병인 지원일수 : 2일 (24시간+12시간)
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않 습니다.
• < 예시2 : 간병인 지원일수(회사에서 지원한 간병인사용)>
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 · 최초입원일시: 2021년 4월 1일 오후 3시 질병 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 · 간병인 사용시간: 1일 7시간 (31시간) 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 최초입원 오후11시 오전6시 최종퇴원
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 (오후 3시) 회사에서 지원한 (오후3시) 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대 간병인사용(31시간) 한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 및 2021.4.1 2021.4.2 2021.4.3 2021.4.4 2021.4.5
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 질병 ⇒ 총 입원일수 : 5일 (2021.4.1. ~ 2021.4.5) 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 간병인 지원일수 : 2일 (24시간+7시간)
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열 기타 < 예시3 : 간병인 지원일수(고객이 선택한 간병인사용)> 거된 행위로 인하여 제1조(보험금의 지급사유)의 상해관련 보험금 지급사유가 발생한 특별 · 최초입원일시: 2021년 4월 1일 오후 3시 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 약관 · 간병인 사용시간: 1일 7시간 (31시간)
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기 최초입원 오후11시 오전6시 최종퇴원 술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이 (오후 3시) 고객이 선택한 (오후3시) 빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 간병인사용(31시간)
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합 니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다) 2021.4.1 2021.4.2 2021.4.3 2021.4.4 2021.4.5
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안 ⇒ 총 입원일수 : 5일 (2021.4.1. ~ 2021.4.5)
• ③ 제1항 및 제2항에도 불구하고 이미 간병인을 지원한 경우 실제 간병인지원비용 상당액의 간병인 지원일수 : 1일 (24시간+7시간) 전부에 해당하는 금액을 반환하여야 합니다.
• ④ 제1항에서 정한 보상 한도 최종일(180일째 입원일을 말합니다)에 간병인을 지원한 경우 라도 24시간을 한도로 보장합니다.
• 2. 관공서에서 수해, 화재나 그밖의 재난을 조사하고 사망한 것으로 통보하는 경우 : 가 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 족관계등록부에 기재된 사망연월일을 기준으로 합니다.
• 이 보장의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니다.
• 2. 관공서에서 수해, 화재나 그밖의 재난을 조사하고 사망한 것으로 통보하는 경우 : 가 이 보장의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 족관계등록부에 기재된 사망연월일을 기준으로 합니다.
• 제1항을 따릅니다. 다만 원발암이 확인되지 않은 경우에는 이차성암이 발생된 부위의 암을 기준으로 보험금을 지급합니다.
• 이 특약의 보험가입금액 진단보험금 진단 확정된 경우 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항을 따릅니다.
• 질병 봅니다. 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관
• ·‘위의 악성신생물(C16)’이 뇌로 전이되어 ‘뇌 및 뇌막의 이차성 악성신생물 제1항을 따릅니다. (C79.3)’로 진단된 경우‘위의 악성신생물(C16)’에 해당하는 질병으로 봅 니다.
• 니다. 제1항을 따릅니다.
• 2. 관공서에서 수해, 화재나 그밖의 재난을 조사하고 사망한 것으로 통보하는 경우 : 가 족관계등록부에 기재된 사망연월일을 기준으로 합니다.
• 120 무배당 현대해상케어더블암치매보험(세만기형)(Hi2607) 특별 약관
• 2. 관공서에서 수해, 화재나 그밖의 재난을 조사하고 사망한 것으로 통보하는 경우 : 가 124 무배당 현대해상케어더블암치매보험(세만기형)(Hi2607) 특별 족관계등록부에 기재된 사망연월일을 기준으로 합니다.
• 128 무배당 현대해상케어더블암치매보험(세만기형)(Hi2607) 특별 제1항을 따릅니다.
• 2. 관공서에서 수해, 화재나 그밖의 재난을 조사하고 사망한 것으로 통보하는 경우 : 가 약관 족관계등록부에 기재된 사망연월일을 기준으로 합니다.
• 제9조 (특약의 무효) 보통약관 제26조(계약의 무효)에서 정한 사항 이외에도 피보험자가 이 특약의 계약일부터
• 이 특약의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항을 따릅니다. 특별약관 133 족관계등록부에 기재된 사망연월일을 기준으로 합니다.
• 제11조 (특약의 무효) 보통약관 제26조(계약의 무효)에서 정한 사항 이외에도 피보험자가 이 특약의 계약일부터
• 제1항을 따릅니다. 특별약관 133 족관계등록부에 기재된 사망연월일을 기준으로 합니다.
• 제9조 (보장의 무효) 보통약관 제26조(계약의 무효)에서 정한 사항 이외에도 피보험자가 이 보장의 계약일부터 제14조 (준용규정) ‘암’(기타피부암, 갑상선암 제외)에 대한 보장개시일 전일 이전에 ‘암’(기타피부암, 갑 이 보장에서 정하지 않은 사항은 보통약관을 따릅니다. 상선암 제외)으로 진단확정된 경우에는 이 보장은 무효로 하며 이미 납입한 이 보장의 보험 다만, 제10조(중도인출금) 및 제12조(만기환급금의 지급)의 규정은 제외합니다.
• 료(계약자가 실제 납입한 보험료)를 계약자에게 돌려 드립니다. 다만, 회사의 고의 또는 과실로 계약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙 전에 무효임을 알았 거나 알 수 있었음에도 보험료를 반환하지 않은 경우에는 각각의 보험료를 해당 납입일의 2-11-2. 초기집중형기타피부암및갑상선암치료급여금(간편맞춤고 다음날부터 반환일까지의 기간에 대하여 회사는 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 지)(갱신형) 보장 금액을 더하여 돌려 드립니다. 138 무배당 현대해상케어더블암치매보험(세만기형)(Hi2607) 특별 C44)에 해당하는 질병을 말합니다.
• < 기타피부암 및 갑상선암 치료급여금 지급금액 예시 > 이 보장의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항을 따릅니다. 상해 ·보험가입금액 200만원 기준, 20년만기
• 제1항을 따릅니다. 상해 ·보험가입금액 200만원 기준, 20년만기
• 제11조 (보장의 무효) 보통약관 제26조(계약의 무효)에서 정한 사항 이외에도 피보험자가 이 보장의 계약일부터 제16조 (준용규정) ‘암’(기타피부암, 갑상선암 제외)에 대한 보장개시일 전일 이전에 ‘암’(기타피부암, 갑 이 보장에서 정하지 않은 사항은 보통약관을 따릅니다. 상선암 제외)으로 진단확정된 경우에는 이 보장은 무효로 하며 이미 납입한 이 보장의 보험 다만, 제10조(중도인출금) 및 제12조(만기환급금의 지급)의 규정은 제외합니다.
• 금 지급사유 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 2종(해약환급금미지급형)은 납입기간 중 해지 시 해약환급금이 없으며, 납입완료 후에는 1종(표준형) 해약환급금 대비 50%만 지급됨
• 다수의 특약이 갱신형으로 운영되며, 갱신종료나이는 기본계약의 보험기간을 초과할 수 없음
• 보장특약의 보험기간은 기본계약의 보험기간을 초과할 수 없음
• 최초가입 시 회사가 정하는 인수지침에 따라 가입나이, 건강상태, 과거병력 및 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
• 일부 특약(유사암진단Ⅱ, 재진단암진단, 하이클래스암주요치료비 등)은 특정 필수가입 특약이 부가된 경우에 한하여 부가 가능하며, 일부 조합은 동시 부가가 불가함(예: 간병인지원상해입원일당Ⅲ과 간병인사용상해입원일당Ⅷ)
• 간편맞춤고지(간편심사) 상품으로 일반심사 상품과 고지사항 및 인수기준이 다를 수 있음
• 자세한 보장내용 및 지급조건은 상품설명서 및 약관 본문을 참조해야 함(요약서만으로 전체 내용 확인 불가)
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(상해사망) 및 주요 간편맞춤고지 특약 기준 가입나이는 만 20세부터 MIN((보험기간-납입기간),80)세까지로, 최대 가입 상한은 80세임

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

90세/100세 만기(일부 갱신형 특약은 5/10/20/30년 만기로 갱신 운영)

납입주기

월납

환급 유형

1종(표준형)은 해약환급금이 있는 보장/적립구분형 상품(2종 해약환급금미지급형과 대비되는 표준형)

가입 가능 연령

만 20~80세