신한 이지로운 건강보험 1540 (무배당) (납입면제, 해약환급금 미지급형)

무엇을 보장하나

상해 사망

상해의 직접결과로 사망 시 가입금액 지급

질병 사망

진단확정된 질병의 직접결과로 사망 시 가입금액

질병 후유장해(3-100%)

질병으로 3~100% 후유장해 발생 시 가입금액×지급률

유사암 진단비(감액없음)

유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양) 진단확정 시 가입금액(보장개시일=계약일)

상해 후유장해(3-100%)(기본계약)

상해로 3~100% 후유장해 발생 시 가입금액×지급률

상해 후유장해(80%이상)(최초1회한)

상해로 80%이상 후유장해 발생 시 가입금액(최초1회한)

암 진단비(유사암제외)(최초1회한)

보장개시일(계약일/부활일부터 90일 지난 다음날) 이후 암 진단확정 시 가입금액(최초1회한)

질병 후유장해(80%이상)(최초1회한)

질병으로 80%이상 후유장해 발생 시 가입금액(최초1회한)

암직접치료입원일당/암요양병원입원일당

암 등 직접치료 목적 입원 시 1일당 가입금액(각각 180일/90일 한도)

항암방사선·약물치료비/암 수술비/유사암 수술비

보장개시일 이후 암(또는 유사암)으로 진단확정되고 해당 치료·수술을 받은 경우 가입금액 지급

131대질병 수술비 등 각종 수술비·입원일당(질병 관련)

약관에서 정한 질병으로 수술·입원 시 가입금액 지급

각종 골절·화상·상해입원·간병인사용일당 등(선택계약)

약관에서 정한 상해 사고로 진단·수술·입원 등 해당 사유 발생 시 가입금액 지급

조혈모세포이식/각막이식/5대장기이식 수술비(최초1회한)

해당 이식수술을 받은 경우 가입금액(최초1회한)

뇌혈관질환/허혈성심장질환/급성심근경색증 등 진단비(감액없음 항목 포함)

보험기간 중 해당 질병으로 진단확정 시 가입금액 지급(최초1회한)

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금의 지급사유에서 정한 해당 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보 험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나, 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보장개시일부 터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정] 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제3조(보험 금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하 는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로 상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
• ① 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니
• ② 회사는 그 원인을 직·간접을 묻지 않고 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손해는 보장하지 않습니다.
• 1. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고 전 상태로의 회복을 위한 수술을 보장합니다)
• 2. 선천적 기형 및 이에 연유한 병상
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 종합비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식 술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력개선 목적의 이중검수술은 보상합니 다), 코성형수술(융비술), 유방확대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)ㆍ축소술, 지방흡입술, 주름살제 거술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로써 시력 개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술 85
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되 지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• 4. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고 전 상태로의 회복을 위한 수술은 보장합니다)
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상 90
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산 94
• ① 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 상해 응급실내원 진료비(응급)를 지급하지 않습니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 104
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할수 없는 상태에서 자 신을 해친 경우에는 보험금의 지급사유에서 정한 해당 보험금을 지급합니다.
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보 험금을 지급합니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 <용어풀이> [심신상실] 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 상태를 말합 니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 215
• ① 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우, 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 업는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금의 지급사유에서 정한 해당 보험금을 지급합니다.
• 2. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 3. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 응급실이 아닌 곳에서 진료를 받은 경우 회사는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 질병 1-5종 수술비를 지급하지 않습니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 한국표준질병·사인분류에 따른 다음의 질병 1-5종 수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 1. 정신 및 행동장애(F04~F99)
• 2. 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96~N98). 단, 보험계약일로부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증] 한국표준질병∙사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 3. 피보험자가 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기로 수술한 경우(O00~O99)
• 4. 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00~Q99)
• 6. 요실금(N39.3, N39.4, R32)
• 7. 치핵 및 직장 또는 항문관련질환(I84, K60~K62, K64)
• 8. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00~K08)
• ③ 회사는 다음 중 어느 한 가지 목적의 치료를 위한 질병 1-5종 수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 1. 건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 시행한 수술은 보장합니다), 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체 내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 단순한 피로 또는 권태
• 4. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코(주사비), 점, 모반(피보험자가 보험가입 당시 태아인 경우 화염상모반 등 선천성 비신생물성모반(Q82.5)은 보상합니다), 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환
• 5. 발기부전(impotence)·불감증, 단순 코골음(수면무호흡증(G47.3)은 보상합니다), 치료를 동반하지 않은 단순 포경 (phimosis), 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 질병수술비를 지급하지 않습니다.
• ② 회사는 한국표준질병·사인분류에 따른 다음의 질병수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• ③ 회사는 다음 중 어느 한 가지 목적의 치료를 위한 질병수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 질병 종합병원 수술비(백내장,대장양성종양 제외)를 지급하지 않습니다.

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 일부 보장은 최초 보험가입 또는 부활 후 일정 면책기간(10일/90일/1년 등)이 있으며, 이 기간 중 발생한 지급사유는 보장하지 않음(문서 표 참조)
• 암 진단비, 폐렴 진단비, 표적항암약물허가 치료비 등 일부 보장은 최초 보험가입 후 일정기간(30일~1년) 이내 지급사유 발생 시 50%(또는 폐렴 진단비는 10%) 감액 지급
• [갱신형] 특별약관은 갱신주기마다 갱신되며, 나이증가 및 위험률 변동 등에 따라 갱신보험료가 인상될 수 있고, 갱신보험료는 만기까지 납입해야 계약이 유지됨
• 이 상품은 해약환급금 미지급형으로, 보험료 납입기간 중 해지 시 해약환급금을 지급하지 않으며, 납입완료 후 해지 시에는 해지율 미적용 표준형 해약환급금의 50%만 지급됨
• 납입면제형으로 상해 후유장해(80%이상), 질병 후유장해(80%이상), 암 진단확정, 뇌혈관질환 진단확정, 허혈성심장질환 진단확정 시 차회 이후 보장보험료 납입이 면제되나, 갱신형 특약은 갱신 후 새 계약에는 갱신 전 사고로 인한 납입면제가 적용되지 않음
• 가입연령은 보장별로 만15세~40세이며 일부 특약(고혈압 약제 치료비 등)은 18세~40세, 일부(상해 1-5종 수술비)는 21세~40세로 상이함
• 적용이율은 연복리 3.0%
• 암 보장개시일은 계약일(또는 부활일)부터 90일이 지난 다음날이며, 유사암·기타피부암·갑상선암 등의 보장개시일은 계약일임
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(상해 후유장해(3-100%), 100세만기/90세만기, 10년납) 가입나이 만15세~40세

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

보장별 상이: 100세만기/90세만기/80세만기, [갱신형] 특약은 10년/15년/20년만기(자동갱신, 기본계약 보험기간 종료나이까지 갱신)

납입주기

월납

환급 유형

해약환급금 미지급형(납입기간 중 해지 시 미지급, 납입완료 후 해지 시 표준형 해약환급금의 50% 지급)

가입 가능 연령

만 15~40세