신한 SOL 처음 건강보험 (무배당) (자동갱신형)

무엇을 보장하나

상해 사망

보험기간 중 상해의 직접적인 결과로 사망 시 가입금액 지급

질병 사망

보험기간 중 진단확정된 질병의 직접적인 결과로 사망 시 가입금액 지급

화상 진단비

상해로 인한 약관상 화상 진단 시 가입금액 지급

5대골절 진단비

머리 으깸손상, 목 골절, 흉추 골절/다발골절, 요추 및 골반 골절, 대퇴골 골절 진단 시 가입금액 지급

상해 후유장해(3-100%)

보험기간 중 상해의 직접적인 결과로 3~100% 후유장해 발생 시 가입금액×지급률 지급

질병 후유장해(3-100%)

진단확정된 질병으로 3~100% 후유장해 발생 시 가입금액×지급률 지급

상해 입원일당(1일이상)

상해로 병원/의원에 1일이상 계속 입원 시 1일당 가입금액 지급(1일이상 180일 한도)

골절 진단비(치아파절 제외)

상해로 인한 골절진단(치아파절 제외) 시 가입금액 지급

상해 응급실내원 진료비(응급)

상해로 응급환자에 해당되어 응급실 내원, 진료 시 가입금액 지급

중증외상치료비(권역외상센터)

권역외상센터 내원, 약관상 중증외상환자로 분류되어 치료받은 경우 가입금액 지급

상해 중환자실 입원일당(1일이상)

상해로 중환자실에 1일이상 계속 입원 시 가입금액 지급(180일 한도)

중대 화상·부식 진단비(최초1회한)

상해로 인한 약관상 중대 화상·부식 진단 시 가입금액 지급(최초1회한)

암 진단비Ⅱ(유사암제외)(최초1회한)

보장개시일(계약일/부활일부터 90일 경과 다음날, 15세미만은 계약일) 이후 약관상 암 진단확정 시 가입금액 지급, 단 최초가입 후 1년 미만 발생 시 50% 감액 지급

상해 통원일당(상급종합병원, 연간20일한도)

상해로 상급종합병원 통원 시 가입금액 지급(연간20일한도)

상해 후유장해(80%이상)(최초1회한, 기본계약)

보험기간 중 상해의 직접적인 결과로 80%이상 후유장해 발생 시 가입금액 지급

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금의 지급사유에서 정한 해당 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보 험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나, 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보장개시일부 터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정] 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제3조(보험 금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로 47 상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
• ① 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니
• ② 회사는 그 원인을 직·간접을 묻지 않고 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손해는 보장하지 않습니다.
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 종합비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식 술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력개선 목적의 이중검수술은 보상합니 다), 코성형수술(융비술), 유방확대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)ㆍ축소술, 지방흡입술, 주름살제 거술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로써 시력 개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되 지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• 4. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고 전 상태로의 회복을 위한 수술은 보장합니다)
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• ① 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 상해 응급실내원 진료비(응급)를 지급하지 않습니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금의 지급사유에서 정한 해당 보험금을 지급합니다.
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안 101
• 회사는 ‘첫 번째 암’의 진단확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱신계약을 포함합니다)내에 제4조(두 번째 암의 정의 및 진 단확정) 제1항 제1호 내지 제4호의 ‘두 번째 암’으로 진단확정된 경우에는 두 번째 암 진단비를 지급하지 않습니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 <용어풀이> [심신상실] 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 상태를 말합니 다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 <용어풀이> 224 [심신상실] 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 상태를 말합니 다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ② 응급실이 아닌 곳에서 진료를 받은 경우 회사는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 질병 1-5종 수술비를 지급하지 않습니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• ② 회사는 한국표준질병·사인분류에 따른 다음의 질병 1-5종 수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 1. 정신 및 행동장애(F04~F99)
• 2. 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96~N98). 단, 보험계약일로부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증] 한국표준질병∙사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 3. 피보험자가 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기로 수술한 경우(O00~O99)
• 4. 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00~Q99)
• 6. 요실금(N39.3, N39.4, R32)
• 7. 치핵 및 직장 또는 항문관련질환(I84, K60~K62, K64)
• 8. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00~K08)
• ③ 회사는 다음 중 어느 한 가지 목적의 치료를 위한 질병 1-5종 수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 1. 건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 시행한 수술은 보장합니다), 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체 내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 단순한 피로 또는 권태
• 4. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코(주사비), 점, 모반(피보험자가 보험가입 당시 태아인 경우 화염상모반 등 선천성 257 비신생물성모반(Q82.5)은 보상합니다), 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환
• 5. 발기부전(impotence)·불감증, 단순 코골음(수면무호흡증(G47.3)은 보상합니다), 치료를 동반하지 않은 단순 포경 (phimosis), 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 질병수술비를 지급하지 않습니다.
• ② 회사는 한국표준질병·사인분류에 따른 다음의 질병수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• ③ 회사는 다음 중 어느 한 가지 목적의 치료를 위한 질병수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 질병 종합병원 수술비(백내장,대장양성종양 제외)를 지급하지 않습니다.
• ② 회사는 한국표준질병·사인분류에 따른 다음의 질병 종합병원 수술비(백내장,대장양성종양 제외)에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 9. 수정체의 장애(H25~H28)
• 10. 결장, 직장, 항문 및 항문관의 양성 신생물 및 용종(D12, K63.5)
• ③ 회사는 다음 중 어느 한 가지 목적의 치료를 위한 질병 종합병원 수술비(백내장,대장양성종양 제외)에 대하여는 보상하 263 지 않습니다.
• 1. 건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 시행한 수술은 보장합니다.
• 다만, 제7호의 대장의 용 종 또는 대장의 양성신생물의 절제술은 보장하지 않습니다), 예방접종, 인공유산

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 면책기간이 있는 보장 다수: 예) 독감(인플루엔자) 항바이러스제 치료비 10일 면책, 암 관련 다수 보장 90일 면책, 요로결석 진단비 1년 면책 등(표 참조)
• 최초 보험가입 후 일정기간 내 지급사유 발생 시 50% 감액 지급되는 보장 다수 존재(뇌졸중·뇌혈관질환·허혈성심장질환 진단비 등 1년 이내 50% 감액 등)
• 다빈치로봇 암 수술비는 가입후 180일 미만 25%, 1년 미만 50%, 1년 이상 100% 지급(단계적 감액)
• 두번째암 진단비는 첫번째암 진단확정일 포함 2년간 보장 제외
• 폐렴 진단비는 가입후 30일간 보험가입금액의 10%만 지급
• 주요폐질환 진단비는 가입후 30일 미만 10%, 1년 미만 50%, 1년 이상 100% 지급
• 자동갱신형 상품으로 기본계약 보험기간(3·10·20년) 만료 시 자동갱신되며, 갱신종료나이(대부분 100세, 일부 담보 80세)까지 보장 가능. 갱신전 계약에서 소멸사유 발생 시 이후 갱신 불가
• 갱신 시 피보험자 나이 증가 및 위험률 변동 등으로 보험료가 인상될 수 있음
• 해약환급금이 기납입 보험료보다 적거나 없을 수 있음(위험보장·사업비 차감 구조)
• '목표 걸음수 달성 일수에 따른 보험료 할인' 제도 운영: 앱 인증 및 서비스 가입자 대상, 달성일수에 따라 3%~10% 할인(최초 2회는 최소 3% 보장)
• 적용이율(연복리) 3.0%
• 보험나이는 계약일 현재 만 나이 기준으로, 6개월 미만 단수는 버리고 6개월 이상은 1년으로 계산
• 가입연령은 담보별로 상이하며 대체로 0세~60세(일부 담보는 15세, 20세 등 이상부터 가입 가능)
• 가입 자격(약관 자동추출): 제공된 약관 발췌에는 주계약 가입 가능 연령(예: 보험나이 O세 이상 O세 이하) 관련 명시적 조항이 없음. '보험나이 15세 미만' 언급은 암 보장개시일 산정 기준일 뿐 가입가능연령 조항이 아님

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

3년/10년/20년 만기(자동갱신형), 갱신종료나이 100세(일부 담보는 80세)

납입주기

월납

가입 가능 연령

만 15~60세