신한 SOL 면역질환보험 (무배당)(자동갱신형)

무엇을 보장하나

상해 후유장해(80%이상)(최초1회한) [기본계약]

보험기간 중 상해의 직접적인 결과로 80%이상 후유장해가 발생한 경우 가입금액 지급

특정 자가면역질환 진단비(최초1회한) [선택계약/이 상품 별칭의 기준 특약]

가입자격제한표에 선택계약으로 포함되어 있음(보험기간 3·10·20년, 전기납, 월납). 다만 제공된 원문 범위에는 이 담보의 구체적인 지급사유·지급금액 조항 및 정확한 면책기간·감액지급기간 수치가 포함되어 있지 않아 확인 불가

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금의 지급사유에서 정한 해당 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보 험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나, 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보장개시일부 터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정] 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제3조(보험 금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로 47 상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
• ① 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니
• ② 회사는 그 원인을 직·간접을 묻지 않고 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손해는 보장하지 않습니다.
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 종합비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식 술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력개선 목적의 이중검수술은 보상합니 다), 코성형수술(융비술), 유방확대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)ㆍ축소술, 지방흡입술, 주름살제 거술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로써 시력 개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되 지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• 4. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고 전 상태로의 회복을 위한 수술은 보장합니다)
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• ① 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 상해 응급실내원 진료비(응급)를 지급하지 않습니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금의 지급사유에서 정한 해당 보험금을 지급합니다.
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안 101
• 회사는 ‘첫 번째 암’의 진단확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱신계약을 포함합니다)내에 제4조(두 번째 암의 정의 및 진 단확정) 제1항 제1호 내지 제4호의 ‘두 번째 암’으로 진단확정된 경우에는 두 번째 암 진단비를 지급하지 않습니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 <용어풀이> [심신상실] 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 상태를 말합니 다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 <용어풀이> 224 [심신상실] 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 상태를 말합니 다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ② 응급실이 아닌 곳에서 진료를 받은 경우 회사는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 질병 1-5종 수술비를 지급하지 않습니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• ② 회사는 한국표준질병·사인분류에 따른 다음의 질병 1-5종 수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 1. 정신 및 행동장애(F04~F99)
• 2. 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96~N98). 단, 보험계약일로부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증] 한국표준질병∙사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 3. 피보험자가 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기로 수술한 경우(O00~O99)
• 4. 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00~Q99)
• 6. 요실금(N39.3, N39.4, R32)
• 7. 치핵 및 직장 또는 항문관련질환(I84, K60~K62, K64)
• 8. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00~K08)
• ③ 회사는 다음 중 어느 한 가지 목적의 치료를 위한 질병 1-5종 수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 1. 건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 시행한 수술은 보장합니다), 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체 내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 단순한 피로 또는 권태
• 4. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코(주사비), 점, 모반(피보험자가 보험가입 당시 태아인 경우 화염상모반 등 선천성 257 비신생물성모반(Q82.5)은 보상합니다), 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환
• 5. 발기부전(impotence)·불감증, 단순 코골음(수면무호흡증(G47.3)은 보상합니다), 치료를 동반하지 않은 단순 포경 (phimosis), 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 질병수술비를 지급하지 않습니다.
• ② 회사는 한국표준질병·사인분류에 따른 다음의 질병수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• ③ 회사는 다음 중 어느 한 가지 목적의 치료를 위한 질병수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 질병 종합병원 수술비(백내장,대장양성종양 제외)를 지급하지 않습니다.
• ② 회사는 한국표준질병·사인분류에 따른 다음의 질병 종합병원 수술비(백내장,대장양성종양 제외)에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 9. 수정체의 장애(H25~H28)
• 10. 결장, 직장, 항문 및 항문관의 양성 신생물 및 용종(D12, K63.5)
• ③ 회사는 다음 중 어느 한 가지 목적의 치료를 위한 질병 종합병원 수술비(백내장,대장양성종양 제외)에 대하여는 보상하 263 지 않습니다.
• 1. 건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 시행한 수술은 보장합니다.
• 다만, 제7호의 대장의 용 종 또는 대장의 양성신생물의 절제술은 보장하지 않습니다), 예방접종, 인공유산

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 원문은 「신한 SOL 처음건강보험(무배당)(자동갱신형)」 상품요약서이며, '신한 SOL 면역질환보험'은 이 중 특정 자가면역질환 진단비(최초1회한) 특별약관을 가입한 경우 사용하는 상품명 별칭임(Q&A 안내)
• 특정자가면역질환진단비(최초1회한)의 구체적 지급사유·지급금액 조항은 제공된 원문 텍스트 범위(문서 후반부 절단)에 포함되어 있지 않음
• 자동갱신형 상품으로 기본계약 보험기간(3·10·20년)마다 갱신되며, 갱신계약 보장은 갱신전 계약의 보장 종료 시점부터 적용됨. 갱신전 계약에서 기본계약·특약이 소멸된 경우 이후 갱신시 해당 계약 재가입 불가
• 계약이 일정 요건(갱신 가능 보험기간·나이 범위 내, 갱신전 계약 보험료 정상 납입완료)을 충족하고 계약자의 별도 의사표시가 없으면 동일 보장내용으로 자동갱신되며, 회사는 갱신전 만료일 이전에 서면(등기우편 등)·전화(음성녹음)·전자문서(SMS 포함) 등으로 중요사항 변경내역을 안내함
• 갱신시 나이 증가 및 적용요율(위험률 등) 변동으로 보험료가 인상될 수 있음
• 중도 해지시 해약환급금이 기납입 보험료보다 적거나 없을 수 있음(위험보장·사업경비 차감 등에 따른 일반적 원리로 설명됨, 별도의 환급형 구분 명시는 없음)
• 다수의 담보에 대해 최초 보험가입(또는 부활) 후 일정기간 면책기간, 또는 최초 보험가입 후 일정기간 내 보험금 지급사유 발생시 50% 감액지급 규정이 있음(예: 독감(인플루엔자) 항바이러스제 치료비 10일 면책, 암 관련 다수 담보 90일 면책, 뇌졸중 진단비 등 1년간 50% 감액, 두번째암 진단비는 첫번째암 진단확정일 포함 2년간 보장 제외, 다빈치로봇 암 수술비·주요폐질환 진단비는 가입 후 경과기간별 단계적 감액 지급, 폐렴 진단비는 가입후 30일간 보험가입금액의 10% 지급). 특정자가면역질환진단비(최초1회한)도 이 표에 포함되어 있으나, 표 서식상 정확한 면책·감액 기간 수치는 원문만으로 특정하기 어려움 — 청약 전 약관 확인 필요
• '목표 걸음수 달성 일수에 따른 보험료 할인' 제도 운영: 회사 지정 앱 설치·인증 후 걸음수 할인 서비스 가입자에 한해 적용되며, 최초 2회는 최소 3% 할인 보장, 달성일수 10~19일 3%, 20~24일 5%, 25일 이상 10% 할인
• 적용이율은 연복리 3.0%
• 가입연령은 담보별로 상이하며 기본계약 상해 후유장해(80%이상)는 0세~60세, 다수 선택계약은 0세~60세 또는 만15세~60세 등으로 상이함(원문 표 참조)
• 상품요약서는 요약 자료이며 자세한 사항은 약관을 참조하도록 안내됨
• 가입 자격(약관 자동추출): 제공된 약관 발췌에는 가입 가능 연령(보험나이 범위)이 명시되어 있지 않음. 보험나이 15세 미만 관련 문구는 암 보장개시일 특례 규정으로, 가입연령 기준이 아님

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

3년만기/10년만기/20년만기(자동갱신), 갱신종료나이는 담보별로 100세 또는 80세

납입주기

월납(전기납)

가입 가능 연령

만 15~60세