무배당 삼성화재 간편보험 보장어카운트 (2601.4) 2종 (납입면제, 간편고지, 해약환급금 미지급형Ⅱ)

무엇을 보장하나

보험료 납입면제

「암(유사암Ⅱ 제외)」,「뇌졸중」,「급성심근경색증」으로 진단 확정 시 차회 이후 보장보험료 납입 면제. 암은 보장개시일(최초계약일 또는 부활일부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후 발생 건, 뇌졸중·급성심근경색증은 최초계약일부터 보장개시. 유사암Ⅱ(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양)은 납입면제 사유에서 제외

암(유사암Ⅱ 제외) 건강검진 지원

[간편]암(유사암Ⅱ 제외) 건강검진 지원 가입자가 가입 후 1년 미만 암 진단 확정 시 건강검진 미제공 대신 최초진단시점 50만원, 이후 4년간 매년 50만원(총4회), 5~6년째 매년 125만원(총2회) 지급

암 관련 특정치료비/검사비 특약군

암 특정 검사비, 종합병원 암 특정치료비Ⅱ/Ⅲ, 종합병원 암 통합치료비(고급형·표준형·실속형), 10대주요암 특정치료비, 전이암 특정치료비, 특정항암호르몬약물허가치료비, 특정항암부작용약제치료비, 항암 중입자방사선 치료비 등 다수 특별약관으로 보장범위·한도가 상이함(문서 내 표 참조)

뇌혈관·허혈성심장질환 관련 특약군

[간편]뇌혈관·허혈성심장질환 특정검사비, [간편]종합병원 뇌혈관·허혈성심장질환/뇌졸중·급성심근경색증/특정순환계질환 특정치료비Ⅲ(수술,혈전용해,혈전제거) 등 특별약관 제공

기본 보장(질병 검사·치료·수술·입원 등)

[간편]3대질병진단케어, [간편]중대질환 종합병원 중환자실 입원지원금Ⅱ 등 특별약관을 통해 질병 관련 검사·치료·수술·입원비 보장

3대질병 진단 시 건강리턴케어 무사고 혜택

건강을 유지·관리하는 고객 대상 [간편]체증형/거치형 건강리턴케어(3대질병진단) 특별약관 제공. 해당 특별약관은 보험기간 중 해지되면 별도로 해약환급금 지급

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 제3조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유 가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금의 지급사유에서 정 한 해당 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보험계약일로부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증] 한국표준질병∙사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손해는 보상하지 않습니다.
• 1. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실
• 3. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• ③ 회사는 아래의 사유로 생긴 손해는 보상하지 않습니다.
• 1. 질병을 원인으로 하지 않는 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술
• 2. 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료
• 3. 위생관리, 미모를 위한 성형수술
• 4. 정상분만, 치과질환 37 / 369
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 각 특별약관별 보험금의 지급사유에서 정한 보험금 지 급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증] 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 각 특별약관별 보험금의 지급사유의 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기 술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이 빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합 니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안 <용어풀이> [흥행] 영리를 목적으로 연극, 영화, 서커스 등을 요금을 받고 대중에게 보여주는 행위를 말합니다.
• 다음 각 호의 사항은 이 특별약관에서 정한 특정치료Ⅱ에 포함되지 않습니다.
• 1. 식이요법, 명상요법 등「암」,「유사암Ⅱ」 및 「전이암(특정뇌및림프절암제외)」 의 제거 또는 증식 억제를 위하여 의학적으로 안전성과 유효성이 입증되지 않은 치료
• 2. 면역력 강화 치료
• 3. 이 특별약관에서 정한 특정치료Ⅱ로 인하여 발생한 후유증 또는 합병증의 치료
• 4. 호르몬 관련 치료제 <용어풀이> [호르몬 관련 치료제] 호르몬 관련 치료제란, 항암치료에 사용되는 호르몬제제, 암세포에 있는 호르몬 수용체에 작용하는 약제, 암을 성장시키는데 기여하는 호르몬이 생성되는 해당 장기에 작용하는 약제 등을 말합니다.
• 5. 영양제, 비타민제 등의 약제와 관련하여 소요된 비용
• 6. 호르몬 투여, 보신용 투약, 의약외품과 관련하여 소요된 비용
• 7. 기타 이 특별약관에서 정한 특정치료Ⅱ에 해당되지 않는 비용(진찰료, 입원료, 마 취료, 검사료, 영상진단료 등을 말합니다)
• 1. 식이요법, 명상요법 등 「암(기타피부암 및 갑상선암 제외)」 및 「유사암Ⅱ」의 제거 또는 증식 억제를 위하여 의학적으로 안전성과 유효성이 입증되지 않은 치료
• 2. 면역력 강화 치료 97 / 369
• 1. 식이요법, 명상요법 등 「암(기타피부암 및 갑상선암 포함)」의 제거 또는 증식 억 제를 위하여 의학적으로 안전성과 유효성이 입증되지 않은 치료
• 1. 식이요법, 명상요법 등「10대 주요암」의 제거 또는 증식 억제를 위하여 의학적으 로 안전성과 유효성이 입증되지 않은 치료
• 1. 식이요법, 명상요법 등「전이암(특정뇌및림프절암제외)」의 제거 또는 증식 억제를 위하여 의학적으로 안전성과 유효성이 입증되지 않은 치료
• 다음 각 호의 사항은 이 특별약관에서 정한 특정치료Ⅲ에 포함되지 않습니다.
• 1. 식이요법, 명상요법 등「암(기타피부암 및 갑상선암 제외)」 및 「유사암Ⅱ」의 제 거 또는 증식 억제를 위하여 의학적으로 안전성과 유효성이 입증되지 않은 치료
• 3. 이 특별약관에서 정한 특정치료Ⅲ로 인하여 발생한 후유증 또는 합병증의 치료
• 7. 기타 이 특별약관에서 정한 특정치료Ⅲ에 해당되지 않는 비용(진찰료, 입원료, 마 취료, 검사료, 영상진단료 등을 말합니다)
• 1. 식이요법, 명상요법 등「암(기타피부암 및 갑상선암 포함)」의 제거 또는 증식 억 제를 위하여 의학적으로 안전성과 유효성이 입증되지 않은 치료
• 7. 기타 이 특별약관에서 정한 특정치료Ⅲ에 해당되지 않는 비용(진찰료, 입원료, 마 138 / 369 취료, 검사료, 영상진단료 등을 말합니다)
• 다음 각 호의 사항은 이 특별약관에서 정한 수술, 항암방사선치료, 항암약물치료에 포함 되지 않습니다.
• 3. 이 특별약관에서 정한 수술, 항암방사선, 항암약물치료로 인하여 발생한 후유증 또 는 합병증의 치료
• 7. 기타 이 특별약관에서 정한 수술, 항암방사선치료, 항암약물치료에 해당되지 않는 비용(진찰료, 입원료, 마취료, 검사료, 영상진단료 등을 말합니다)
• 6. 호르몬 투여, 보신용 투약, 의약외품과 관련하여 소요된 비용 184 / 369
• 5. 영양제, 비타민제 등의 약제와 관련하여 소요된 비용 223 / 369

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 간편심사(유병자형) 보험으로 일반심사보험 대비 보험료가 할증되어 있어, 건강한 일반인이 가입 시 불리할 수 있음
• 유병력자가 아닌 사람이 이 상품(2종)에 가입한 경우, 이후 일정기간 다른 일반심사보험 청약 시 유병력자 여부 별도 심사를 거치며 기존 계약이 무효가 될 수 있음
• 해약환급금 미지급형Ⅱ: 보험료 납입기간 중 해지 시 해약환급금이 발생하지 않으며, 납입완료 후 납입기간 종료 이후 해지 시에는 표준형 상품 해약환급금의 50%만 지급(단, [간편]체증형·거치형 건강리턴케어 특별약관은 해지 시 해당 특약 해약환급금을 별도 지급)
• 적립보험료가 없는 순수보장성 상품
• 계약 체결 이후 보험종목·보험기간·보험료 납입기간·납입주기 변경, 피보험자 변경, 보험가입금액 증액, 특별약관 추가 등 계약내용 변경 신청 불가
• 보험료 납입기간 중 보험가입금액 감액 신청 시 감액된 부분은 해지로 간주되어 해당 부분 해약환급금 없음(단 건강리턴케어 특약에 해약환급금이 있는 경우 지급)
• 실손형 담보는 2개 이상 계약 중복 가입 시 실제 손해액 한도로 각 계약이 비례분담하여 지급
• 각 보장별로 최초 보험가입(또는 부활) 후 90일 등 면책기간이 있거나, 최초 가입 후 1년 등 일정기간 보험금 지급사유 발생 시 50%(또는 10%) 감액 지급되는 보장이 다수 존재(세부 항목·기간은 문서 표 참조)
• 계약내용이 다른 법률과 연계되어 보험금 지급사유가 정해지는 경우, 관련 법률 개정·폐지 등에 따라 보장내용이 변경되거나 계약이 종료될 수 있음
• 예금자보호법에 따라 해약환급금(또는 만기시 보험금)과 기타지급금 합산 1인당 1억원까지, 사고보험금은 별도로 1인당 1억원까지 보호(단, 계약자 및 납부자가 법인인 계약은 보호되지 않음)
• 가입 자격(약관 자동추출): 2종(납입면제, 간편고지, 해약환급금 미지급형Ⅱ) 기본계약([간편]중대질환 종합병원 중환자실 입원지원금Ⅱ) 기준, 100세만기(20/25/30년납)는 15~70세, 90세만기는 납입기간별로 20년납 15~70세, 25년납 15~65세, 30년납 15~60세

보험 조건 한눈에

환급 유형

해약환급금 미지급형Ⅱ (납입기간 중 중도해지 시 해약환급금 없음; 납입완료 후 납입기간 종료 이후 해지 시 표준형 상품 해약환급금의 50% 지급, 단 건강리턴케어 특별약관은 예외)

가입 가능 연령

만 15~70세