무배당 삼성화재 자녀보험 NEW 마이슈퍼스타 (2601.6) 1종 (일반형)

무엇을 보장하나

가족 일상생활중 배상책임(갱신형, 5년 갱신주기)

일상생활 중 배상책임 손해 발생시 지급 (금액 미기재)

희귀난치성질환 산정특례 진단비(치매제외)(갱신형)

희귀질환·중증난치질환 진단확정 및 산정특례 신규등록시 지급 (금액 미기재), 최초가입 또는 부활 후 90일 면책(태아는 출생전 기간 포함 출생일로부터 90일)

뇌혈관·허혈성심장질환 특정치료비(상급종합병원 포함)

뇌혈관질환 또는 허혈성심장질환으로 진단확정된 경우 지급, 최초 진단확정일로부터 10년간 연 1회 한도 (금액 미기재)

독감(인플루엔자) 입원일당 및 항바이러스제 치료비(갱신형)

독감 진단 관련 사유 발생시 지급 (금액 미기재), 10일 면책, 최초가입 후 90일 미만 발생시 50% 감액 지급

암 진단 후 암(상급종합병원/하이클래스 포함) 특정치료비 등

보장개시일(책임개시일) 이후 암·기타피부암·갑상선암으로 진단확정된 경우 지급, 최초 진단확정일로부터 10년간 연 1회 한도 (구체적 지급금액은 본 문서에 명시되지 않음)

기타 갱신형 특약(골절진단비, 암/전이암/유사암/뇌혈관/허혈성심장질환/2대주요기관양성종양 등 진단비, 각종 수술비·입원일당 등 다수)

약관에서 정한 각 특약별 진단·수술·입원 등 사유 발생시 지급 (본 문서에 구체적 지급금액 명시되지 않음, 세부내용은 약관 참조)

치아 관련 보장(치석제거·치아영상진단·치수치료·치아보존치료지원금·발치치료비·특정치주질환치료비·영구치아상실위로금·치아보철치료지원금 등, 갱신형)

약관에서 정한 치아 관련 사유 발생시 지급 (금액 미기재). 최초가입 또는 부활 후 90일 면책. 치아보존치료지원금은 가입 후 1년 미만, 치아보철치료지원금은 2년 미만 발생시 50% 감액 지급

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 제3조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유 가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금의 지급사유에서 정 한 해당 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보험계약일로부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증] 한국표준질병∙사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제3조(보험금의 지급사유)의 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기 술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이 빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합 니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안 <용어풀이> [흥행] 영리를 목적으로 연극, 영화, 서커스 등을 요금을 받고 대중에게 보여주는 행위를 말합니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 각 특별약관별 보험금의 지급사유에서 정한 보험금 지 급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 98 / 1119 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손해는 보상하지 않습니다.
• 1. 특별약관 일반사항
• 2. 위생관리, 미모를 위한 성형수술. 다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보상 합니다.
• 3. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 100 / 1119 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손해는 보상하지 않습니다.
• 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손해는 보상하지 않습니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 「응급실」이 아닌 곳에서 진료를 받은 경우 회사는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 2. 뇌 및 내장에 의료기구를 삽입하여 시행하는 두개골 천공술, 복강경, 내시경 등의 수술 및 시술을 한 경우 제5조 (특별약관의 소멸)
• ① 회사가 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 뇌·내장손상 수술비를 지급한 때에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때부터 이 특별약관은 소멸되며 그 때부터 효력이 없습니다.
• 이 경우 회사는 이 특별약관의 해약환급금을 지급하지 않습니다.
• ② 피보험자가 보험기간 중에 사망하였을 경우에는 "보험료 및 해약환급금 산출방법서"에 서 정하는 바에 따라 회사가 적립한 사망당시 이 특별약관의 계약자적립액 및 미경과 보험료를 계약자에게 지급하고, 이 특별약관은 더 이상 효력이 없습니다.
• 128 / 1119 1-27. 상해 입원·통원 수술비 특별약관 제1관 일반사항
• ① 제2관 개별사항에서 정하지 않은 사항은 특별약관의 일반사항을 적용합니다.
• ② 제1항에도 불구하고, 이 상품의 사업방법서 별지에 따라 납입면제를 적용하지 않거나 보통약관에서 보험료 납입면제에 대해 정하지 않은 경우 특별약관 일반사항 제5조(보 험료 납입면제) 및 제6조(보험료 납입면제에 관한 세부규정)를 적용하지 않습니다.
• ③ 제1항에도 불구하고, 특별약관 일반사항 제35조(해약환급금)를 적용하지 않으며 보통 약관 제39조(해약환급금)을 적용합니다.
• ① 회사는 특별약관 일반사항 제7조(보험금을 지급하지 않는 사유)에서 정한 사유를 원인 으로 하여 생긴 손해는 보상하지 않습니다.
• ② 회사는 다음 중 어느 한 가지 목적의 치료를 위한 상해 입원 수술비 또는 상해 통원 수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불 임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력개 선 목적의 이중검수술은 보상합니다), 코성형수술(융비술), 유방확대(다만, 유 방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)·축소술, 지방흡입술(다만,「국민건강보 험법」및 관련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 ‘여성형 유방증’을 수술하면 서 그 일련의 과정으로 시행한 지방흡입술은 보상합니다), 주름살 제거술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증 상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술
• 다. 안경, 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• 라. 외모개선 목적의 다리 정맥류 수술
• 4. 위생관리, 미모를 위한 성형수술. 다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보상 합니다.
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• ② 회사는 한국표준질병·사인분류에 따른 다음의 상해 입원 수술비 또는 상해 통원 수술 비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 1. 치아의 파절(S02.5)
• 2. 치아의 탈구(S03.2)
• ③ 회사는 다음 중 어느 한 가지 목적의 치료를 위한 상해 입원 수술비 또는 상해 통원 수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급 하지 않습니다.
• 5. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• 6. 치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우
• 7. 정상임신, 출산(제왕절개 제외), 분만전후의 간호 및 검사와 인공유산, 불법유산 등 으로 인한 경우
• 8. 상해를 직접적인 원인으로 하지 않는 불임수술 또는 제왕절개수술 등으로 인한 경 우
• 9. 치료를 수반하지 않는 건강진단으로 인한 경우
• 10. 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선으로 인한 경우
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 제2조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유 가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• ② 회사는 다음 중 어느 한 가지 목적의 치료를 위한 상해 상급종합병원 수술비에 대하여 는 보상하지 않습니다.
• 2. 아래에 열거된 행위로 인하여 생긴 사고
• 가. 시운전, 경기(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 흥행(이를 위한 연습을 포함 합니다)을 위하여 운행중인 자동차에 탑승(운전을 포함합니다)하고 있는 동안 에 발생한 손해
• 나. 하역작업을 하는 동안에 발생하는 손해
• 다. 자동차의 설치, 수선, 점검, 정비나 청소작업을 하는 동안에 발생한 손해
• 라. 건설기계 및 농업기계가 작업기계로 사용되는 동안 발생한 손해 <용어풀이> [흥행] 영리를 목적으로 연극, 영화, 서커스 등을 요금을 받고 대중에게 보여주는 행위를 말합니다.
• 1. 특별약관 일반사항 제7조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항 제1호 및 제2호
• 2. 피보험자의 배우자 및 직계존비속에 의한 손해

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 1종(일반형)은 2·3·4종과 달리 보장보험료 납입면제가 적용되지 않는 상품임
• 1종(일반형)은 보험기간을 20년만기, 30년만기에 한하여 운영함
• 갱신형 특별약관은 갱신시점 나이 및 위험률 변동 등에 따라 갱신보험료가 인상될 수 있으며, 만기까지 갱신보험료를 납입하여야 계약이 정상 유지됨
• 치아 관련 갱신형 보장은 최초 보험가입 또는 부활 후 90일간 면책기간이 있으며, 치아보존치료지원금(1년 미만)·치아보철치료지원금(2년 미만)은 정해진 기간 미만 발생시 50% 감액 지급됨(단, 태아 예약가입 및 상해로 인한 치료는 면책·감액 없음)
• 독감 관련 갱신형 보장은 10일 면책기간이 있으며 최초가입 후 90일 미만 발생시 50% 감액 지급됨
• 희귀난치성질환 산정특례 진단비는 최초가입 또는 부활 후 90일 면책기간이 있음(태아는 출생전 기간 포함 출생일로부터 90일)
• 특정소액암으로 보장받은 후 다른 부위 암으로 전이된 경우, 전이암은 최초 발생부위(원발암) 기준으로 분류되어 암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외)에서 보장되지 않음
• 계약 체결 이후 보험종목·보험기간·보험료 납입기간·납입주기 변경, 피보험자 변경, 가입금액 증액, 특약 추가 등은 원칙적으로 불가하며, 갱신형 특약 내용변경·가입금액 감액·직업/운전여부 변경 등만 예외적으로 가능함
• 보험료 납입기간 중 가입금액 감액 신청시 감액된 부분은 해지로 간주되어 해약환급금이 지급되지 않음(단 갱신형 특약 및 유사암진단 납입지원 특약 제외)
• 보험금 지급사유가 다른 법률과 연계된 계약의 경우, 관련 법률 개정·폐지 등에 따라 보장내용이 변경될 수 있음
• 이 계약은 예금자보호법에 따라 보호되며 보호한도는 1인당 해약환급금(또는 만기보험금)과 기타지급금 합산 1억원, 사고보험금 합산 1억원이며 법인 계약자·납부자는 보호 대상에서 제외됨
• 출생전 자녀(태아) 가입시 출생통지가 필요하며, 약관상 자동전환일(출생예정일 포함 월의 다음달 계약해당일)까지 통지가 없으면 자동으로 출생후 계약으로 전환되고, 성별 상이 또는 전환일과 출생일이 다른 경우 보험료를 정산함
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(상해 후유장해, 질병 후유장해 등) 가입나이 0세~15세(30세만기 특약은 0세~Min(15,30-납입기간)세, 20세만기 특약은 0세~Min(15,20-납입기간)세로 조정), 태아 가입 가능

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

20년만기 또는 30년만기(1종 일반형 기준, 개별 갱신형 특약은 5년/10년/20년/30년 등 갱신주기 적용)

가입 가능 연령

만 0~15세