무배당 삼성화재 간편보험 새로고침 (2607.5) (자동갱신형) 6종 (납입면제/해약환급금미지급형/일반고지)

무엇을 보장하나

자동갱신

기본계약 보험기간(예: 10/15/20/30년) 만료시마다 자동갱신되어 갱신종료나이(예: 100세)까지 보장. 기본계약보다 보험기간이 짧은 특약은 각 특약 보험기간(5/10년 또는 10/15년)마다 별도 자동갱신

보험료 납입면제

납입면제 보장개시일 이후 「상해 후유장해(80%이상)」, 「질병 후유장해(80%이상)」, 「암(유사암 제외)」, 「뇌졸중」, 「급성심근경색증」 또는 「중대 화상·부식」으로 진단확정되거나 「뇌·내장 손상」으로 수술한 경우 차회 이후 보험료 납입 면제(단, 유사암인 기타피부암·갑상선암·대장점막내암·제자리암·경계성종양은 제외). 암으로 인한 면제의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활일부터 90일이 지난 다음날, 그 외 사유는 최초 계약일

암 관련 특별약관(다수)

일반암/유사암/특정소액암(유방암·자궁경부암·자궁체부암·전립선암·방광암)/10대 주요암(식도암·간암·담낭암·담도암·췌장암·기관암·폐암·골암·뇌암·림프 등)/뇌·수막의 양성신생물 여부에 따라 각 특별약관별 보장범위가 상이(구체적 지급금액은 본 요약서에 기재되어 있지 않음)

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 제3조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유 가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금의 지급사유에서 정 한 해당 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보험계약일로부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증] 한국표준질병∙사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제3조(보험금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생 한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기 술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이 빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합 니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안 <용어풀이> [흥행] 영리를 목적으로 연극, 영화, 서커스 등을 요금을 받고 대중에게 보여주는 행위를 말합니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 각 특별약관별 보험금의 지급사유에서 정한 보험금 지 급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증] 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• , 제12조(환급금의 중도인출), 제13조(만기환급금의 지급)은 제외 제 외합니다.
• 2. 상해 및 질병관련 특별약관 2-2. [갱신형]보험료 납입면제대상Ⅱ 특별약관
• ① 회사는 보통약관 제7조(보험금을 지급하지 않는 사유)에 정한 사유로 제2조(보험금의 지급사유) 제1항 제1호 및 제1항 제6호 에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ② 회사는 제2조(보험금의 지급사유) 제1항 제7호의 경우 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손해는 보상하지 않습니다.
• 2. 뇌 및 내장에 의료기구를 삽입하여 시행하는 두개골 천공술, 복강경, 내시경 등의 수술 및 시술을 한 경우 제10조 (특별약관의 소멸)
• ① 회사가 제2조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험료 납입면제대상Ⅱ 보험금을 지급한 경우에 그 손해보장의 원인이 생긴 때부터 이 특별약관은 소멸되며 그 때부터 효력이 없습니다.
• 이 경우 회사는 이 특별약관의 해약환급금을 지급하지 않습니다.
• ② 피보험자가 보험기간 중에 사망하였을 경우에는 "보험료 및 해약환급금 산출방법서"에 서 정하는 바에 따라 회사가 적립한 사망당시 이 특별약관의 계약자적립액 및 미경과 보험료를 계약자에게 지급하고, 이 특별약관은 더 이상 효력이 없습니다.
• 회사는「최초암」의 진단확정일 또는 제1조(보험금의 지급사유)의 보험금 지급사유에 해 당하는 「신재진단암」의 진단확정일부터 그 날을 포함하여 1년(갱신계약을 포함합니다) 내에 제4조(신재진단암의 정의 및 진단확정) 제1항 제1호 내지 제4호의 「암」,「기타피 부암」 또는 「갑상선암」으로 진단확정된 경우에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 회사는「첫 번째 급성심근경색증」의 진단확정일부터 1년 내에 제3조(급성심근경색증의 정의 및 진단확정) 제1항에서 정한「급성심근경색증」으로 진단확정된 경우에는 두 번째 급성심근경색증 진단비를 지급하지 않습니다.
• 회사는「첫 번째 뇌출혈」의 진단확정일부터 1년 내에 제3조(뇌출혈의 정의 및 진단확 정) 제1항에서 정한「뇌출혈」로 진단확정된 경우에는 두 번째 뇌출혈 진단비를 지급하 지 않습니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 「응급실」이 아닌 곳에서 진료를 받은 경우 회사는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손해는 보상하지 않습니다.
• 1. 일반사항 제7조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항
• 2. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실
• 4. 알콜중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• ② 회사는 아래의 사유로 생긴 손해는 보상하지 않습니다.
• 1. 질병을 원인으로 하지 않는 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술
• 2. 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료
• 3. 위생관리, 미모를 위한 성형수술
• 4. 정상분만, 치과질환
• 2. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실 253 / 1178
• 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 응급실내원 진료비(응 급)를 지급하지 않습니다.
• ① 회사는 일반사항 제7조(보험금을 지급하지 않는 사유)에 정한 사유로 제1조(보험금의 지급사유) 제1항에 정한 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니
• ② 제1조(보험금의 지급사유) 제2항의 경우 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손 해는 보상하지 않습니다.
• ③ 제1조(보험금의 지급사유) 제2항의 경우 회사는 아래의 사유로 생긴 손해는 보상하지 않습니다.
• ① 회사는 특별약관 일반사항 제7조(보험금을 지급하지 않는 사유)에 정한 사유로 제1조 (보험금의 지급사유) 제1항에 정한 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하 지 않습니다.
• 1. 특별약관 일반사항 제7조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항
• 4. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• 2. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실 339 / 1178
• 4. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 349 / 1178
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 질병 입원 수술비 또는 질병 통원 수술비를 지급하지 않습니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 일부 보험수익 자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• ② 회사는 한국표준질병·사인분류에 따른 다음의 질병 입원 수술비 또는 질병 통원 수 술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 1. 정신 및 행동장애(F04~F99)
• 2. 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증 (N96~N98). 단, 보험계약일로부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 3. 피보험자가 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기로 수술한 경우(O00~O99)
• 4. 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00~Q99)
• 6. 요실금(N39.3, N39.4, R32)
• 7. 치핵 및 직장 또는 항문관련질환(I84, K60~K62, K64)
• 8. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00~K08)
• ③ 회사는 다음 중 어느 한 가지 목적의 치료를 위한 질병 입원 수술비 또는 질병 통원 수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 1. 건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 시행한 수술은 보장 합니다), 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불 임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 단순한 피로 또는 권태

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 갱신형 상품은 갱신시점의 나이 및 위험률 변경 등에 따라 보험료가 변동될 수 있음
• 간편심사보험(일반고지)은 일반보험상품보다 보험료가 비싸므로 건강한 일반인이 가입시 불리할 수 있음
• 6종(해약환급금 미지급형)은 납입기간 중 중도해지시 해약환급금이 발생하지 않음(단, [갱신형]유사암진단 납입지원 특별약관 및 일부 대상 특별약관의 세부보장은 지급기간 이내 해지시 계약자적립액·미경과보험료 지급)
• 계약 체결 이후 보험종목·보험기간·보험료 납입기간·납입주기 변경, 피보험자 변경, 보험가입금액 증액, 특별약관 추가 등 계약내용 변경 신청 불가
• 보험료 납입기간 중 보험가입금액 감액 신청시 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 회사가 지급할 해약환급금은 없음(단, [갱신형]유사암진단 납입지원 특별약관은 예외)
• 직업·직무변경 및 운전여부·운전목적 변경시 보험료 납입기간 중에도 보험료 추징 또는 환급 발생 가능
• 갱신전 계약에서 기본계약 및 특별약관의 소멸사유가 발생한 경우 차회 이후 갱신시 해당 기본계약 및 특별약관 가입 불가
• 갱신전 계약이 납입면제 사유로 납입면제된 경우에도 갱신시에는 납입면제가 적용되지 않아 갱신 이후 정상 보험료를 납입해야 하며, 이후 재차 납입면제 사유가 발생해도 면제되지 않음
• 실손형 담보는 2개 이상 계약을 중복 가입해도 실제 손해액을 한도로 각 계약이 비례분담하여 지급
• 예금자보호법에 따라 해약환급금(또는 만기시 보험금)과 기타지급금 합산 1인당 1억원까지, 사고보험금은 별도로 1인당 1억원까지 보호(단, 법인 계약자·납부자는 보호 대상 제외)
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약 [갱신형]상해 사망 기준 가입나이: 보험료납입기간 30년 전기납 만15~70세, 20년 전기납 만15~80세, 15년 전기납 만15~85세, 10년 전기납 20~90세(납입기간에 따라 상이, 전체 범위는 만15세~90세)

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

자동갱신형 - 기본계약 보험기간(예: 10/15/20/30년) 만료시마다 자동갱신되어 갱신종료나이(예: 100세)까지 보장. 기본계약보다 보험기간이 짧은 특약은 해당 특약 보험기간(5/10년 또는 10/15년)마다 별도 자동갱신

환급 유형

해약환급금 미지급형 - 납입기간 중 중도해지시 해약환급금 미지급(단, 일부 대상 특별약관·세부보장은 지급기간 이내 해지시 계약자적립액 및 미경과보험료 지급)

가입 가능 연령

만 15~90세