무배당 삼성화재 간편보험 새로고침 (2607.5) (자동갱신형) 8종 (해약환급금미지급형/일반고지)

무엇을 보장하나

자동갱신 구조

최초가입 후 기본계약 보험기간(10/15/20/30년)마다 갱신을 통해 갱신종료나이(예:100세)까지 보장. 갱신계약 보장은 갱신전 계약 보장 종료시점부터 적용. 기본계약보다 보험기간이 짧은 특별약관(5/10년 또는 10/15년)은 해당 특약 보험기간마다 별도 자동갱신.

암 관련 특별약관 분류

보장명별로 일반암·유사암(갑상선암, 기타피부암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양)·특정소액암(유방암, 자궁경부암, 자궁체부암, 전립선암, 방광암)·10대 주요암(식도암, 간암, 담낭암, 담도암, 췌장암, 기관암, 폐암, 골암, 뇌암, 림프·조혈 및 관련 조직의 악성신생물)·뇌·수막의 양성신생물 보장 대상 여부가 각각 다르게 적용됨(구체적 보험가입금액·보험료는 본 문서에 없음).

해약환급금 미지급형(8종) 예외 지급 특별약관

[갱신형]암 진단 후 암 특정치료비 등 문서에 명시된 대상 특별약관은 해당 세부보장 사유(암/기타피부암·갑상선암/뇌혈관질환·허혈성심장질환/뇌졸중 진단확정)에 해당하고 각 특약의 「보험금 지급기간」(암 10년, 뇌혈관·허혈성심장질환 10년, 뇌졸중 5년 또는 10년) 이내에 계약이 해지되는 경우 해당 세부보장 및 특별약관의 계약자적립액 및 미경과보험료를 지급.

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 제3조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유 가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금의 지급사유에서 정 한 해당 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보험계약일로부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증] 한국표준질병∙사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제3조(보험금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생 한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기 술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이 빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합 니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안 <용어풀이> [흥행] 영리를 목적으로 연극, 영화, 서커스 등을 요금을 받고 대중에게 보여주는 행위를 말합니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 각 특별약관별 보험금의 지급사유에서 정한 보험금 지 급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• <용어풀이> [습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증] 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 회사는「최초암」의 진단확정일 또는 제1조(보험금의 지급사유)의 보험금 지급사유에 해 당하는 「신재진단암」의 진단확정일부터 그 날을 포함하여 1년(갱신계약을 포함합니다) 내에 제4조(신재진단암의 정의 및 진단확정) 제1항 제1호 내지 제4호의 「암」,「기타피 부암」 또는 「갑상선암」으로 진단확정된 경우에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 회사는「첫 번째 급성심근경색증」의 진단확정일부터 1년 내에 제3조(급성심근경색증의 정의 및 진단확정) 제1항에서 정한「급성심근경색증」으로 진단확정된 경우에는 두 번째 급성심근경색증 진단비를 지급하지 않습니다.
• 회사는「첫 번째 뇌출혈」의 진단확정일부터 1년 내에 제3조(뇌출혈의 정의 및 진단확 정) 제1항에서 정한「뇌출혈」로 진단확정된 경우에는 두 번째 뇌출혈 진단비를 지급하 지 않습니다.
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 「응급실」이 아닌 곳에서 진료를 받은 경우 회사는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손해는 보상하지 않습니다.
• 1. 일반사항 제7조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항
• 2. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실
• 4. 알콜중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• ② 회사는 아래의 사유로 생긴 손해는 보상하지 않습니다.
• 1. 질병을 원인으로 하지 않는 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술
• 2. 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료
• 3. 위생관리, 미모를 위한 성형수술
• 4. 정상분만, 치과질환
• 2. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실 240 / 1165
• 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 응급실내원 진료비(응 급)를 지급하지 않습니다.
• ① 회사는 일반사항 제7조(보험금을 지급하지 않는 사유)에 정한 사유로 제1조(보험금의 지급사유) 제1항에 정한 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니
• ② 제1조(보험금의 지급사유) 제2항의 경우 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손 해는 보상하지 않습니다.
• ③ 제1조(보험금의 지급사유) 제2항의 경우 회사는 아래의 사유로 생긴 손해는 보상하지 않습니다.
• ① 회사는 특별약관 일반사항 제7조(보험금을 지급하지 않는 사유)에 정한 사유로 제1조 (보험금의 지급사유) 제1항에 정한 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하 지 않습니다.
• 1. 특별약관 일반사항 제7조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항
• 4. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• 2. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실 326 / 1165
• 4. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 336 / 1165
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 질병 입원 수술비 또는 질병 통원 수술비를 지급하지 않습니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 일부 보험수익 자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• ② 회사는 한국표준질병·사인분류에 따른 다음의 질병 입원 수술비 또는 질병 통원 수 술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 1. 정신 및 행동장애(F04~F99)
• 2. 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증 (N96~N98). 단, 보험계약일로부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 3. 피보험자가 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기로 수술한 경우(O00~O99)
• 4. 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00~Q99)
• 6. 요실금(N39.3, N39.4, R32)
• 7. 치핵 및 직장 또는 항문관련질환(I84, K60~K62, K64)
• 8. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00~K08)
• ③ 회사는 다음 중 어느 한 가지 목적의 치료를 위한 질병 입원 수술비 또는 질병 통원 수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 1. 건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 시행한 수술은 보장 합니다), 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불 임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 단순한 피로 또는 권태
• 4. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코(주사비), 점, 모반(피보험자가 보험가입 당시 태 아인 경우 화염상모반 등 선천성 비신생물성모반(Q82.5)은 보상합니다), 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환
• 5. 발기부전(impotence)·불감증, 단순 코골음(수면무호흡증(G47.3)은 보상합니다), 치료를 동반하지 않은 단순 포경(phimosis), 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙
• 6. 요실금(N39.3, N39.4, R32) 376 / 1165
• ② 회사는 한국표준질병·사인분류에 따른 다음의 질병 입원 수술비 또는 질병 통원 수술 비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• 7. 치핵 및 직장 또는 항문관련질환(I84, K60~K62, K64) 379 / 1165
• 9. 맥립종 및 콩다래끼(H00), 바이러스결막염(B30), 외이염(H60), 티눈 및 굳은살 (L84), 헤르페스바이러스(B00)
• 5. 발기부전(impotence)·불감증, 단순 코골음(수면무호흡증(G47.3)은 보상합니다), 치 료를 동반하지 않은 단순 포경(phimosis), 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙
• 8. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00~K08) 382 / 1165

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 해약환급금 미지급형(8종) 상품은 납입기간 중 중도해지시 해약환급금이 발생하지 않음(단, 문서에 명시된 특정 특별약관·사유·지급기간 내 예외 있음)
• 갱신형 상품은 갱신시점의 나이 및 위험률 변경 등에 따라 보험료가 변동될 수 있음
• 간편심사보험(간편고지)은 일반보험상품보다 보험료가 비싸므로 건강한 일반인이 가입시 불리할 수 있음
• 계약 체결 이후 보험종목·보험기간·보험료 납입기간·납입주기 변경, 피보험자 변경, 보험가입금액 증액, 특별약관 추가 등 계약내용 변경 신청 불가
• 보험료 납입기간 중 보험가입금액 감액 신청시 감액된 부분은 해지로 간주되며 해당 부분에 대한 해약환급금은 없음
• 갱신전 계약이 납입면제 사유로 납입면제된 경우에도 갱신 이후에는 납입면제가 적용되지 않으므로 갱신계약 보험료를 납입해야 하며, 갱신후 보험료 납입 중 재차 납입면제 사유가 발생해도 면제되지 않음
• 직업·직무 변경 및 운전여부·운전목적 변경시 보험료 납입기간 중에도 보험료 추징 또는 환급이 발생할 수 있음
• 실손형 담보는 2개 이상 계약을 중복 가입해도 실제 손해액 한도 내에서 각 계약이 비례분담하여 지급됨
• 갱신전 계약에서 기본계약 및 특별약관의 소멸사유가 발생한 경우 차회 이후 갱신시 해당 기본계약 및 특별약관 가입이 불가능함
• 예금자보호법에 따라 해약환급금(또는 만기시 보험금)과 기타지급금 합산 1인당 1억원까지 보호되며, 사고보험금은 별도로 1인당 1억원까지 보호(법인 계약자·납부자는 보호 대상 아님)
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약([갱신형]상해 사망) 기준: 보험기간 30년(전기납,월납) 만15세~70세; 20년 만15세~80세; 15년 만15세~85세; 10년 20세~90세. 여러 납입기간별로 상이하며, 가장 일반적인 30년 전기납 기준 만15세~70세를 대표값으로 채택.

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

자동갱신형 — 기본계약 보험기간(10년/15년/20년/30년) 단위로 자동갱신되어 갱신종료나이(예: 100세)까지 보장 (일부 특별약관은 5년/10년 또는 10년/15년 단위로 별도 자동갱신)

환급 유형

해약환급금 미지급형(무환급 성격) — 납입기간 중 중도해지시 해약환급금 미지급. 단, 문서에 명시된 특정 특별약관은 지급기간 내 해지시 계약자적립액 및 미경과보험료 지급

가입 가능 연령

만 15~70세