(무)비전플러스 헬스케어보험Ⅱ

무엇을 보장하나

주계약 입원의료비 보상책임액

질병 또는 재해로 입원 치료 시 입원의료비 보상책임액=보상대상의료비×회사부담률 지급. 회사부담률 100% 기준 1종은 보험기간 중 500만원, 2종은 1,000만원이 최고한도(입원 1회당 최고보장한도는 계약보험가입금액)

실손입원보장특약Ⅱ 입원의료비 보상책임액

(가족형 등 추가가입) 질병 또는 재해로 입원 치료 시 입원의료비 보상책임액=보상대상의료비×회사부담률 지급. 회사부담률 100% 기준 1종 500만원, 2종 1,000만원 최고한도

실손통원보장특약Ⅱ 외래의료비 보상책임액

질병 또는 재해로 외래 통원 치료 시 (보상대상의료비-5,000원)×회사부담률 지급. 회사부담률 100% 기준 외래 1회당 10만원 최고한도

실손통원보장특약Ⅱ 처방조제비 보상책임액

처방조제 발생 시 (보상대상의료비-3,000원)×회사부담률 지급. 회사부담률 100% 기준 처방전당 5만원 최고한도

못 받는 경우

• 2형(산과제외) 가입자의 조산원 발생 의료비 및 임신·출산·산후기(O00~O99) 관련 의료비
• 치과병원·치과의원·종합병원 치과 또는 한방병원·한의원·요양병원 한방에서 발생한 비급여 의료비
• 의사 처방전 없이 약제비만 단독 청구하는 경우
• 자동차보험·산업재해보험 등 국민건강보험법 이외 타 법령에 의해 보상받은 의료비
• 정신 및 행동장해(F00~F99), 선천기형·변형·염색체 이상(Q00~Q99), 건강상태 및 보건서비스 접촉 관련 요인(Z00~Z99)
• 업무·일상생활에 지장 없는 단순 피로, 피부질환, 비뇨생식기 질환, 단순 코골음, 단순포경, 검열반 등 안과질환 관련 행위·약제·치료재료
• 미용 목적 성형수술, 외모개선 목적 수술·시술, 시력교정술 등 신체 필수기능 개선 목적이 아닌 진료
• 본인 희망 건강검진, 예방접종(치료목적 제외), 치석제거·불소도포 등 예방진료, 태아 이상유무 진단 세포유전학적 검사
• 보조기·보청기·안경·콘택트렌즈 등 보장구, 보조생식술 비용, 친자확인 진단, 치과 보철, 일반의약품(비조제), 장기 운반비용, 마약류중독 치료보호 비용
• 한방물리요법(운동요법·전자요법·온냉요법 등), 한약첩약 및 한방생약제제
• 간병비, TV시청료, 전화료, 제증명료 등 진료와 무관한 비용

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 회사부담률은 10%~100% 중 5% 단위로 선택하며, 보험가입금액 대비 실제 가입금액 비율로 계산됨
• 다수의 실손의료보험에 가입되어 비례보상 규정이 적용될 경우 지급금액이 보험금 지급기준표상 금액보다 적을 수 있음
• 가입유무·나이·계약전 알릴 의무 사항에 따라 건강진단을 시행할 수 있으며 그 결과에 따라 가입 가능여부가 판정될 수 있음
• 1형은 산과 포함, 2형은 산과 제외이며 1형·2형 구분은 여성 피보험자에 한함
• 2형(산과제외) 가입자는 조산원 의료비 및 임신·출산 관련 의료비가 보상대상에서 제외됨
• 가입나이는 직장건강보험단체계약 15세~60세, 국민건강보험단체계약 0세~60세이며 단체계약(직장건강보험/국민건강보험) 형태로 가입됨
• 실손입원보장(가족형)은 1종·2종 동시가입 불가
• 가입 자격(약관 자동추출): 직장건강보험단체계약 기준 15세~60세(국민건강보험단체계약은 0세~60세)

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

1년만기

납입주기

월납/3개월납/6개월납/연납 (보험료 납입기간: 전기납)

가입 가능 연령

만 15~60세