(무) 올케어 꽉 채운 수술비 보험 (세만기형) 2606 (통합간편고지형) (1종) (2형)

무엇을 보장하나

질병사망

보험기간 중 질병으로 사망 시 지급

질병80%이상후유장해

질병으로 80% 이상 후유장해 발생 시 지급

종합병원 질병수술비

질병으로 종합병원 수술 시 지급

수술비(1-7종, 연간3회한)[질병]

질병 수술(1~7종) 시 지급, 연간 3회 한도

신인공관절치환수술비(연간1회한)

슬관절·고관절·견관절 인공관절치환 또는 3대 인공관절재치환 수술 시 지급, 연간 1회 한도(상해로 인한 경우 감액기간 없음)

성인주요질환 종합병원 수술비(연간1회한)

특정순환계질환·특정비뇨생식계질환·특정근골격계질환·특정다빈도기타질환으로 종합병원 수술 시 지급, 연간 1회 한도

성인주요질환 하이브리드 수술비(연간1회한)

성인주요질환(특정순환계·비뇨생식계·근골격계·다빈도기타질환)으로 수술 시 지급, 연간 1회 한도

질병 근골 주요처치및수술비(급여,연간1회한)

질병으로 근골격계 주요처치 및 수술(급여) 시 지급, 연간 1회 한도

질병 특정기관 주요처치및수술비(급여,연간1회한)

소화·내분비계, 소화내시경하 호흡기 등 특정기관 처치·수술(급여) 시 지급, 연간 1회 한도

갱신형 폴립및양성종양수술비(1-6종)(급여,연간1회한)

폴립 및 양성종양 수술(1~6종, 급여) 시 지급(갱신형 특약), 연간 1회 한도

갱신형 질병 특정 비급여,신의료기술치료비(연간1회한)

질병으로 특정 비급여·신의료기술 치료 시 지급(갱신형 특약), 연간 1회 한도

종합병원 전신마취 수술비(1-7종, 연간3회한)[질병][기본계약]

질병으로 종합병원에서 전신마취 수술 시 지급, 연간 3회 한도

못 받는 경우

• 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 회사가 지급할 금전에 이자를 줄 때, 1년마다 마 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 지막 날에 그 이자를 원금에 더한 금액을 다음 1 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 년의 원금으로 하는 이자 계산방법을 말합니다.
• 에는 보험금을 지급합니다.
• 원금 100원, 이자율 연 10%를 가정할 때
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. - 1년 후 원리금 : 100원 + (100원×10%) = 110원 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 - 2년 후 원리금 : 110원 + (110원×10%) = 121원 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 용어 정의
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 계약에 따라 보장을 받는 기간을 말 보험기간 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 합니다.
• 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 회사가 영업점에서 정상적으로 영업 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 하는 날을 말하며, 토요일,‘관공서 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니 영업일 의 공휴일에 관한 규정’에 따른 공
• 다. 휴일(대체공휴일 포함)과 근로자의
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 날을 제외합니다.
• 폭동 【심신상실】 용어 정의 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애 계약자가 매 납입기일에 납입하기로 로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 한 보험료로 기본계약 보험료와 특별 없는 상태를 말합니다.
• 보험료 약관이 부가된 경우에는 특별약관 보 험료의 합계액을 말합니다.
• 련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금 또한, 보험료는 보험금 지급을 위한 위험보 을 지급하지 않습니다.
• 험료와 회사의 사업경비를 위한 부가보험료
• ① 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 로 구성됩니다. 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경 보험료 = 위험보험료 + 부가보험료 험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니 다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다 이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• ② 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경 42 기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니 백히 예상되는 경우에는 그 구체적인 사유와 지급 다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운 예정일 및 보험금 가지급 제도(회사가 추정하는 보 전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경 험금의 50% 이내를 지급)에 대하여 피보험자 또는 우에는 보장합니다) 보험수익자에게 즉시 통지합니다.
• ③ 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직 일은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우를 무상 선박에 탑승하고 있는 동안 제외하고는 제7조(보험금 등의 청구)에서 정한 서 류를 접수한 날부터 30영업일 이내에서 정합니다.
• 관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의 수술 사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
• 다. 취시간이 긴 하나의 수술코드에 한하여 전신마취수 급하지 않습니다.
• ① 마약, 습관성 의약품 및 알코올중독으로 인한 료를 목적으로 의료기관을 이전하여 입원하거나 동
• ② 치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우 일한 의료기관에 퇴원 후 다른 일자에 재입원하여
• ③ 상해를 직접적인 원인으로 하지 않는 불임수 전신마취수술을 받은 경우에는 새로운 입원으로 보 술 또는 제왕절개수술 등으로 인한 경우 고 제2조(보험금의 지급사유)에서 정한 바에 따라
• ④ 치료를 수반하지 않는 건강진단으로 인한 경 보장합니다.
• 우 계속입원 중에 이 보장의 보험기간 종료일부터 180 으로 인한 경우 기간 종료일은 제외합니다)에
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의 수술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 2가지 이상의 수술코드가 부여된 경우에는 전신마 에는 보험금을 지급합니다.
• 취시간이 긴 하나의 수술코드에 한하여 전신마취수 술비를 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 치료를 목적으로 의료기관을 이전하여 입원하거나 동일한 의료기관에 퇴원 후 다른 일자에 재입원하 험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 여 전신마취수술을 받은 경우에는 새로운 입원으로
• ④ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 보고 제2조(보험금의 지급사유)에서 정한 바에 따 라 보장합니다.
• ⑤ 마약, 습관성 의약품 및 알코올중독으로 인한 경우 계속입원 중에 이 보장의 보험기간 종료일부터 180 일 이내(피보험자의 퇴원일을 기준으로 하며, 보험
• ⑥ 치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우
• ⑦ 정상임신, 출산(제왕절개 제외), 분만전후의 기간 종료일은 제외합니다)에
• 회사는 보통약관 제1절 일반조항
• 을 지급하지 않는 사유)에서 정한 사항에 따라 보 관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의 수술 않습니다.
• 2가지 이상의 수술코드가 부여된 경우에는 수술종 77 급하지 않습니다.
• ① 마약, 습관성 의약품 및 알코올중독으로 인한 경우
• 지 않는 사유)로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• (급여) 분류표)】에서 정한 수가코드에 해당하는 의료행위를 받은 경우에는 보상하지 않습니다.
• 제 미적용형)으로 가입한 경우 보통약관 제1절 일 을 지급하지 않는 사유)에서 정한 사항에 따라 보 면제에 관한 세부규정)은 제외합니다.
• 험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 대하여는 보상하지 않습니다.
• ① 건강검진, 예방접종, 인공유산
• ② 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투 약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임 수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인 공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수 술
• ③ 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 83
• 7. 상급병실(1인실) 상급종합병원 일반상해 따라 상급병실(1인실) 상급종합병원 일반상해입원 입원일당(1일이상 10일한도)(통합간편가입) 일당을 지급합니다.
• 보장 특별약관 【상급종합병원 이외의 병원 또는 의원 1인실에 입원 중에 상급종합병원으로 지정된 경우 [예시]】
• 관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의 수술 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 2가지 이상의 수술코드가 부여된 경우에는 수술종 에는 보험금을 지급합니다.
• 류가 높은 하나의 수술코드에 한하여 수술비를 지
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 급합니다.
• 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 치료를 목적으로 의료기관을 이전하여 입원하거나 험금은 지급합니다.
• 동일한 의료기관에 퇴원 후 다른 일자에 재입원하
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 여 수술을 받은 경우에는 새로운 입원으로 보고 제
• ④ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 1조(보험금의 지급사유)에서 정한 바에 따라 보장 폭동 합니다.
• ⑤ 마약, 습관성 의약품 및 알코올중독으로 인한 자가 계속입원 중에 이 특별약관의 보험기간 종료
• ⑥ 치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우 일부터 180일 이내(피보험자의 퇴원일을 기준으로
• ⑦ 정상임신, 출산(제왕절개 제외), 분만전후의 93 간호 및 검사와 인공유산, 불법유산 등으로 붙은 정부기관 발행 신분증, 본인이 아닌 경 인한 경우 우에는 본인의 인감증명서, 본인서명사실확인
• ⑧ 질병을 직접적인 원인으로 하지 않는 불임수 서 또는 안전성과 신뢰성이 확보된 전자적 수 술 또는 제왕절개수술 등으로 인한 경우 단을 활용한 보험수익자 의사표시의 확인방법
• ⑨ 치료를 수반하지 않는 건강진단으로 인한 경 포함) 우
• ④ 기타 보험수익자가 보험금의 수령에 필요하여
• ⑩ 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 제출하는 서류 아래의 질병은 보상하지 않습니다.

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 최초계약과 부활계약 모두 계약일부터 1년 경과시점 전일 이전에는 감액지급 적용: 90일 미만 경과 시 가입금액의 10%, 90일 이상~1년 미만 경과 시 가입금액의 50%만 지급(신인공관절치환수술비는 상해로 인한 경우 감액기간 없음)
• 질병사망은 90일 미만 시 가입금액의 10%만 지급
• 갱신형 특약(갱신형 질병 특정 비급여·신의료기술치료비, 갱신형 폴립및양성종양수술비)은 신규 5년/10년만기 전기납 후 갱신되며, 갱신 시 보험료가 변경될 수 있음
• 통합간편고지형은 일반고지 상품 가입이 어려운 유병력자·고령자 등을 대상으로 하며, 계약 전 알릴의무 항목이 간소화됨
• 간편고지형 최초계약 청약일부터 3개월 이내 일반고지 상품으로 전환 가입 가능하며, 표준체 해당 시 간편고지형 계약은 무효 처리되고 납입보험료 반환
• 건강고지형은 일반고지형 대비 추가 알릴의무 사항이 있으며, 위반 시 계약 해지 또는 일반고지형 계약 전환(보험료 증액·정산금액 추가납입) 가능
• 2형(해약환급금미지급형)은 보험료 납입기간 중 해지 시 해약환급금이 지급되지 않으며, 납입완료 후 해지 시에는 비교상품 해약환급금의 50%만 지급됨(대신 일반적으로 낮은 보험료)
• 2종(보험료 납입면제형)의 납입면제 사유(암 진단, 상해·질병 80% 이상 후유장해) 발생 시에도 갱신형 수술 추가보장 특별약관은 납입면제 대상에서 제외됨(1종은 납입면제 자체가 해당사항 없음)
• 가입연령, 건강상태, 직무 등에 따라 가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
• 적용이율은 연 2.65%
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(수술비 관련 주요 특약) 기준, 80세만기·20년납 선택시 가입나이 만 15세~59세(공식: 79-납입기간). 90세만기는 15세~(89-납입기간)세, 100세만기는 15세~(99-납입기간)세로 만기·납입기간에 따라 상한이 달라짐. 질병사망(통합간편가입)특약은 20년만기 전기납 기준 15세~60세로 별도 고지.

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

80세만기/90세만기/100세만기 중 선택(질병사망 특약은 20년만기 또는 80세만기), 갱신형 특약은 5년/10년만기 등 갱신형

납입주기

월납

환급 유형

2형: 해약환급금미지급형(납입후50%)

가입 가능 연령

만 15~59세