(무) 올케어 꽉 채운 수술비 보험 (연만기형) 2606 (10년건강고지형) (2종) (2형)

무엇을 보장하나

갱신형 질병사망(특약)

질병으로 사망시 가입금액 지급(20/30년만기, 가입나이 15~60세(20년만기)·15~50세(30년만기))

갱신형 질병80%이상후유장해

질병으로 80%이상 후유장해 발생시 가입금액 지급

갱신형 종합병원 질병수술비

종합병원에서 질병수술시 가입금액 지급

갱신형 수술비(1-7종, 연간3회한)[질병]

질병으로 1~7종 수술시 가입금액 지급, 연간 3회 한도

갱신형 신인공관절치환수술비(연간1회한)

슬관절·고관절·견관절 인공관절치환 및 3대 인공관절재치환수술시 가입금액 지급(상해로 인한 경우 감액기간 없음)

갱신형 질병 근골 주요처치및수술비(급여,연간1회한)

질병으로 인한 근골격계 주요처치·수술시 가입금액 지급, 연1회 한도

갱신형 폴립및양성종양수술비(1-6종)(급여,연간1회한)

폴립 및 양성종양 관련 1~6종 수술시 가입금액 지급, 연1회 한도

갱신형 질병 특정 비급여,신의료기술치료비(연간1회한)

질병 관련 특정 비급여·신의료기술 치료시 가입금액 지급

갱신형 질병 특정기관 주요처치및수술비(급여,연간1회한)

소화·내분비계, 소화내시경하, 호흡기 관련 주요처치·수술시 가입금액 지급, 연1회 한도

갱신형 성인주요질환 종합병원/하이브리드 수술비(연간1회한)

특정순환계·특정비뇨생식계·특정근골격계·특정다빈도기타질환 수술시 가입금액 지급(연1회 한도)

기본계약(전신마취 수술비[상해/질병] 또는 일반상해사망 중 선택)

종합병원 전신마취 수술(1-7종, 연간3회한) 또는 일반상해사망 중 계약자가 선택한 항목에 대해 가입금액 지급

못 받는 경우

• 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 회사가 지급할 금전에 이자를 줄 때, 1년마다 마 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 지막 날에 그 이자를 원금에 더한 금액을 다음 1 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 년의 원금으로 하는 이자 계산방법을 말합니다.
• 에는 보험금을 지급합니다.
• 원금 100원, 이자율 연 10%를 가정할 때
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. - 1년 후 원리금 : 100원 + (100원×10%) = 110원 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 - 2년 후 원리금 : 110원 + (110원×10%) = 121원 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 용어 정의
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 계약에 따라 보장을 받는 기간을 말 보험기간 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 합니다.
• 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 회사가 영업점에서 정상적으로 영업 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 하는 날을 말하며, 토요일,‘관공서 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니 영업일 의 공휴일에 관한 규정’에 따른 공
• 다. 휴일(대체공휴일 포함)과 근로자의
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 날을 제외합니다.
• 폭동 【심신상실】 용어 정의 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애 계약자가 매 납입기일에 납입하기로 로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 한 보험료로 기본계약 보험료와 특별 없는 상태를 말합니다.
• 보험료 약관이 부가된 경우에는 특별약관 보 험료의 합계액을 말합니다.
• 련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금 또한, 보험료는 보험금 지급을 위한 위험보 을 지급하지 않습니다.
• 험료와 회사의 사업경비를 위한 부가보험료
• ① 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 로 구성됩니다. 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경 보험료 = 위험보험료 + 부가보험료 험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니 다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다 이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• ② 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경 44 기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니 백히 예상되는 경우에는 그 구체적인 사유와 지급 다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운 예정일 및 보험금 가지급 제도(회사가 추정하는 보 전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경 험금의 50% 이내를 지급)에 대하여 피보험자 또는 우에는 보장합니다) 보험수익자에게 즉시 통지합니다.
• ③ 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직 일은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우를 무상 선박에 탑승하고 있는 동안 제외하고는 제7조(보험금 등의 청구)에서 정한 서 류를 접수한 날부터 30영업일 이내에서 정합니다.
• 서 또는 안전성과 신뢰성이 확보된 전자적 수 지 않는 사유)에서 정한 사항에 따라 보험금 지급 포함) 사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니
• ④ 기타 보험수익자가 보험금의 수령에 필요하여
• 다. 제출하는 서류 급하지 않습니다.
• 기관)에서 규정한 국내의 병원, 의원 또는 국외의
• ① 마약, 습관성 의약품 및 알코올중독으로 인한 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어 경우 야 합니다.
• ② 치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우
• ③ 상해를 직접적인 원인으로 하지 않는 불임수
• 에는 다음 서류를 첨부하여 회사에 제출하여야 합 71
• ② 사고증명서(진단서(진단명, 진단코드, 수술명 포함), 진료비세부내역서(급여수가코드(EDI코 드 포함)), 수술증명서, 진료비계산서, 진료 기록부(전신마취 종류와 마취시간, 수술내용 을 확인할 수 있는 마취기록지 및 수술기록지 등 포함) 등) [단, 진료비 세부내역서 등에서 급여수가코드 (EDI코드 포함)를 확인할 수 없는 경우 보험 금 청구시 급여수가코드(EDI코드 포함)를 확 인할 수 있는 서류를 제출해야 합니다] 【급여수가코드】 급여수가코드는「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수(보건복지부 고 시)」에서 정한 처치 및 수술료, 검사료, 방사 선 치료료 등을 포함한 코드를 말합니다.
• ③ 신분증(주민등록증이나 운전면허증 등 사진이 붙은 정부기관 발행 신분증, 본인이 아닌 경 우에는 본인의 인감증명서, 본인서명사실확인 서 또는 안전성과 신뢰성이 확보된 전자적 수 단을 활용한 보험수익자 의사표시의 확인방법 포함)
• ④ 기타 보험수익자가 보험금의 수령에 필요하여 제출하는 서류 기관)에서 규정한 국내의 병원, 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어 야 합니다.
• 회사는 보통약관 제1절 일반조항
• 을 지급하지 않는 사유)에서 정한 사항에 따라 보 관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의 수술 않습니다.
• 2가지 이상의 수술코드가 부여된 경우에는 수술종 79 급하지 않습니다.
• ① 마약, 습관성 의약품 및 알코올중독으로 인한 경우
• 지 않는 사유)로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• (급여) 분류표)】에서 정한 수가코드에 해당하는 의료행위를 받은 경우에는 보상하지 않습니다.
• 제 미적용형)으로 가입한 경우 보통약관 제1절 일 을 지급하지 않는 사유)에서 정한 사항에 따라 보 면제에 관한 세부규정)은 제외합니다.
• 험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 대하여는 보상하지 않습니다.
• ① 건강검진, 예방접종, 인공유산
• ② 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투 약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임 수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인 공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수 술
• ③ 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 85
• 7. 갱신형 상급병실(1인실) 상급종합병원 따라 상급병실(1인실) 상급종합병원 일반상해입원 일반상해입원일당(1일이상 10일한도)(10년 일당을 지급합니다.
• 건강가입)보장 특별약관 【상급종합병원 이외의 병원 또는 의원 1인실에 입원 중에 상급종합병원으로 지정된 경우 [예시]】
• 에는 다음 서류를 첨부하여 회사에 제출하여야 합 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만,
• ② 사고증명서(진단서(진단명, 진단코드, 수술명 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 포함), 진료비 세부내역서(급여수가코드(EDI 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 코드 포함)), 수술증명서, 진료비계산서, 진 에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. [단, 진료비 세부내역서 등에서 급여수가코드 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 (EDI코드 포함)를 확인할 수 없는 경우 보험 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 금 청구시 급여수가코드(EDI코드 포함)를 확 험금은 지급합니다.
• 인할 수 있는 서류를 제출해야 합니다]
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• ④ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 【급여수가코드】 폭동 급여수가코드는「건강보험 행위 급여·비급여
• ⑤ 마약, 습관성 의약품 및 알코올중독으로 인한 목록표 및 급여 상대가치점수(보건복지부 고 경우 시)」에서 정한 처치 및 수술료, 검사료, 방사
• ⑥ 치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우 선 치료료 등을 포함한 코드를 말합니다.
• ⑦ 정상임신, 출산(제왕절개 제외), 분만전후의
• ③ 신분증(주민등록증이나 운전면허증 등 사진이 간호 및 검사와 인공유산, 불법유산 등으로 붙은 정부기관 발행 신분증, 본인이 아닌 경 인한 경우 우에는 본인의 인감증명서, 본인서명사실확인
• ⑧ 질병을 직접적인 원인으로 하지 않는 불임수 서 또는 안전성과 신뢰성이 확보된 전자적 수 술 또는 제왕절개수술 등으로 인한 경우 단을 활용한 보험수익자 의사표시의 확인방법
• ⑨ 치료를 수반하지 않는 건강진단으로 인한 경 포함) 우
• ⑩ 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 제출하는 서류 아래의 질병은 보상하지 않습니다.
• 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어
• ① 정신 및 행동장애(F04∼F99) 야 합니다.
• ② 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96∼
• 을 포함한 코드를 말합니다.

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 최초계약일부터 1년 경과 시점 전일 이전 보험사고 발생시 대부분의 갱신형 보장은 가입금액의 50% 감액지급(질병사망 및 각 수술비 등은 90일 미만시 가입금액의 10% 감액지급)되며, 상해로 인한 신인공관절치환수술은 감액기간이 적용되지 않음
• 2형(해약환급금미지급형)은 계약 해지시 해약환급금을 지급하지 않는 대신 일반형(해약환급금미지급형 비교상품) 대비 보험료가 낮게 책정된 상품이며, 비교상품은 실제 판매되지 않는 안내용 상품임
• 보장은 갱신형으로 가입시점부터 20년 또는 30년 주기(1~19년, 21~29년 등 잔여기간형도 존재)로 자동 갱신되며, 대부분의 특약은 갱신종료보험나이 100세까지, 질병사망 특약은 갱신종료보험나이 80세까지 갱신됨
• 적용이율은 연 2.75%
• 피보험자 가입연령 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
• 대부분 특약의 가입나이는 신규 기준 15세~80세(전기납 20년만기) 또는 15세~70세(30년만기)이며, 질병사망 특약은 15세~60세(20년만기)·15세~50세(30년만기)로 별도 제한됨
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(전신마취 수술비/일반상해사망) 신규가입 기준 보험나이 만 15세~80세(20년만기), 30년만기는 15세~70세

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

연만기형(신규 20년만기/30년만기, 갱신형 1~19년/21~29년 등 잔여기간 포함) — 갱신종료보험나이 100세(질병사망 특약은 80세)까지 20년 또는 30년 주기로 자동 갱신

납입주기

월납

환급 유형

무환급형(2형, 해약환급금미지급형)

가입 가능 연령

만 15~80세