(무) let:play 자녀보험 (도담도담)(2604)_6종 (100세만기,일반형)

무엇을 보장하나

교육자금(부양자 특약)

피보험자의 부양자가 상해로 사망 또는 80% 이상 후유장해 시(상해사망·상해80%이상후유장해 교육자금 특약), 또는 질병으로 사망 시(질병사망 교육자금 특약) 자녀 나이에 따라 교육자금 지급. 보험가입금액 2,000만원 기준 예시: 유치원입학(6세) 100만원, 초등입학(7세) 100만원, 중학입학(13세) 200만원, 고등입학(16세) 300만원, 대학입학(19세) 500만원, 초등학비지원금(7~12세) 매년 100만원, 중학학비지원금(13~15세) 매년 200만원, 고등학비지원금(16~18세) 매년 300만원, 대학학비지원금(19~22세) 매년 1,000만원, 어학연수지원금(24세) 2,000만원

선천성·태아 관련 특약

선천이상수술비, 선천이상수술비(혀유착제외), 선천성뇌질환입원비(1~180일), 뇌혈관질환진단비(태아), 뇌졸중진단비(태아), 뇌출혈진단비(태아), 뇌관련질환진단비(뇌출혈및뇌경색)(태아), 중증아토피진단비, 뇌성마비진단비는 태아에 한하여 가입 가능

암 관련 특별약관(다수)

일반암진단비, 고액치료비암진단비, 다발성소아암진단비, 갑상선암·기타피부암·유사암진단비, 각종 항암방사선·항암약물·항암양성자/중입자치료비, 암직접치료입원비·통원비 등 다수의 암 관련 특약을 포함하며, 보장개시 시기는 특약군별로 계약일 첫날(A: 90일 경과 후 다음날, 단 가입당시 15세 미만 또는 10종 계약전환용은 첫날) 또는 계약일 첫날부터 즉시(B) 등으로 상이. 두번째암진단비는 첫 일반암 진단확정일로부터 1년 경과 후, 재진단암진단비는 2년 경과 후 보장개시

출산·신생아 관련 특약

저체중아육아비용, 극소저체중아육아비용, 출생위험보장, 신생아입원비(4~120일), 신생아기흉진단비, 신생아수두진단비는 임신 22주 이내 태아까지 가입 가능. 구순구개열치과교정및악정형치료비(급여,연간1회한)는 임신 15주 이내 태아까지 가입 가능

치아 관련 특약(갱신형)

영구치보철치료·영구치보존치료·영구치아상실 특별약관(0~4세 가입, 6세부터 보장, 종별로 6~60세까지 보장), 유치보존치료 특별약관(0~2세 가입, 3~9세 보장), 부정교합치료비 특별약관(0~2세 가입, 6~10세 또는 6~20세 보장)

성조숙증진단비 특별약관

태아~4세 가입, 5세부터 보장개시, 5~10세 보장

ADHD진단비 특별약관(갱신형)

0~2세 가입, 6세부터 보장개시, 종별로 6~10세 또는 6~18세까지 보장

중증틱장애진단비 특별약관

태아~2세 가입, 3세부터 보장개시, 종별로 3~10세 또는 3~20세 보장

임신·출산 관련 부양자 특약

모성사망, 임신·출산질환입원비(4~120일), 임신·출산질환수술비, 유산수술비, 유산입원비(1~120일), 임신중독증진단비, 다운증후군출산진단비, 산후우울증치료비, 태반조기박리진단비, 여성산과관련자궁적출수술비(1회한), 유산진단비 등 임신한 여성 대상 특약. 대부분 보험기간은 계약일~분만시(또는 분만후 42일)까지이며 일시납, 다운증후군출산진단비·산후우울증치료비는 1년만기 전기납

충수(맹장)질환수술비 특별약관

충수질환 수술 시 1회 한정 지급하며, 보험금 지급 시 해당 특약은 그때부터 효력 상실

추간판장애수술비 특별약관(일반/갱신형)

태아~9세 가입, 10세부터 보장개시, 종별로 10~20세부터 최대 10~100세(6종·9종)까지 보장

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자의 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우 에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우 에는 보험금을 지급합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 < 심신상실 > 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 상태를 말합니다.
• < 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증 > 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인 하여 제3조(보험금의 지급사유)의 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련 을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전 (다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
• 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니다.
• ① 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니
• ② 제1항 이외에도 회사는 아래 목적의 치료에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공 수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치 료를 위한 수술
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력개선 목적의 이중검수 술은 보상합니다), 코성형수술(융비술), 유방 확대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)· 축소술, 지방흡입술(다만, 국민건강보험법 및 관련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 여성형 유방 증을 수술하면서 그 일련의 과정으로 시행한 지방흡입술은 보상합니다), 주름살제거술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각 계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치 료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• 라. 외모개선 목적의 다리 정맥류 수술
• 4. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술을 포함합니다)
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• 6. 치아의 파절(S02.5) 및 치아의 탈구(S03.2)로 인한 수술
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상 < 절단(切斷) > 특정부위를 잘라 내는 것 < 절제(切除) > 특정부위를 잘라 없애는 것 < 흡인(吸引) > 주사기 등으로 빨아들이는 것 < 천자(穿刺) > 바늘 또는 관을 꽂아 체액·조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것 < 신의료기술평가위원회 > '의료법' 제54조(신의료기술평가위원회의 설치 등)에 의거 설치된 위원회로서 신의료기술에 관한 최고의 심의기구를 말합니다.
• < 기타 수술의 정의에 해당하지 않는 시술(예시) > · 체외충격파쇄석술 · 변연절제를 동반하지 않는 단순 창상봉합술 · 절개, 배농 또는 도관삽입술 · 전기소작술 · IPL(Intense Pulsed Light) : 아이피엘레이저시술 · 치, 치수, 치은, 치근, 치조골의 처치 · 추간판 관련 경막외 신경차단술 ※ 본 시술들은 수술의 정의에 해당하지 않는 시술의 예시로, 예시에 기재되어 있지 않다 하더라도 수술 의 정의에 해당하지 않는 경우 보상되지 않습니다.
• 152 무배당 let:play 자녀보험(도담도담)
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상 158 무배당 let:play 자녀보험(도담도담)
• ② 제1항 이외에도 회사는 피보험자가 아래에 열거된 행위로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험 금을 지급하지 않습니다.
• 1. 시운전, 경기(연습을 포함합니다) 또는 흥행(연습을 포함합니다)을 위하여 운행 중의 자동차 및 기타 교통수단에 탑승(운전을 포함합니다)하고 있는 동안 발생된 사고
• 2. 하역작업을 하는 동안 발생된 사고
• 3. 자동차 및 기타교통수단의 설치, 수선, 점검, 정비나 청소작업을 하는 동안 발생된 사고
• 4. 건설기계 및 농업기계가 작업기계로 사용되는 동안 발생된 사고
• 5. 자동차를 직접 운전하던 중에 발생한 급격하고도 우연한 자동차사고
• 1. 시운전, 경기(연습을 포함합니다) 또는 흥행(연습을 포함합니다)을 위하여 운행 중의 자동차에 탑승(운 전을 포함합니다)하고 있는 동안 발생된 사고
• 2. 하역작업을 하는 동안 발생된 사고 부상등급 지 급 급 액 1급 보험가입금액의 100% 2급 보험가입금액의 60% 3급 보험가입금액의 40% 4급 보험가입금액의 20% 5~6급 보험가입금액의 10% 7급 보험가입금액의 5% 8~9급 보험가입금액의 3% 10급 보험가입금액의 2% 11~14급 보험가입금액의 1% 제 도 성 특 별 약 관 별 표 특 별 약 관 보 통 약 관 공 통 사 항 무배당 let:play 자녀보험(도담도담) 171
• 3. 자동차의 설치, 수선, 점검, 정비나 청소작업을 하는 동안 발생된 사고
• 5. 자동차를 직접 운전하던 중에 발생한 급격하고도 우연한 자동차사고 174 무배당 let:play 자녀보험(도담도담)
• ② 제1항 이외에도 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않 습니다.
• 1. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 보상합니다)
• 2. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 다. < 절단(切斷) > 특정부위를 잘라 내는 것 < 절제(切除) > 특정부위를 잘라 없애는 것 < 흡인(吸引) > 주사기 등으로 빨아들이는 것 < 천자(穿刺) > 바늘 또는 관을 꽂아 체액·조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것 < 신의료기술평가위원회 > '의료법' 제54조(신의료기술평가위원회의 설치 등)에 의거 설치된 위원회로서 신의료기술에 관한 최고의 심의기구를 말합니다.
• 제 도 성 특 별 약 관 별 표 특 별 약 관 보 통 약 관 공 통 사 항 무배당 let:play 자녀보험(도담도담) 191
• ② 제1항 이외에도 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금 을 지급하지 않습니다.
• 1. 위생관리, 미모를 위한 성형수술. 다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 포함합니다.
• 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 범죄행위를 하던 중 또는 폭처법 제4조의 범죄단체를 구성 또는 이에 가담함으로써 발생된 손해
• 2. 피보험자 및 보험수익자의 고의 또는 피보험자의 배우자 및 직계존비속에 의한 손해
• 3. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• 4. 피보험자와 고용관계에 있는 고용주 내지 고용상의 관리책임이 있는 자에 의해 발생한 손해
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우 에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• , 제11조(중도인출금), 제12조(만기환급금의 지급)의 규정은 제 외합니다)을 따릅니다. 218 무배당 let:play 자녀보험(도담도담) 1-73. 상해수술비(1~8종)(시술포함) 특별약관 1-74. 상해수술비(1~8종)(시술포함) 특별약관(갱신형)
• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• 5. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• 6. 치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우
• 7. 정상임신, 출산(제왕절개 제외), 분만전후의 간호 및 검사와 인공유산, 불법유산 등으로 인한 경우
• 8. 상해를 직접적인 원인으로 하지 않는 불임수술 또는 제왕절개수술 등으로 인한 경우
• 9. 치료를 수반하지 않는 건강진단으로 인한 경우

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 본 상품(6종, 100세만기, 일반형)은 해약환급금 미지급형Ⅱ(7·8·9종)와 달리 보험료 납입기간 중 해지 시에도 해약환급금이 지급되는 일반형이나, 장기손해보험 특성상 중도해지 시 지급되는 해약환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있음
• 보장성보험 요건을 충족하도록 납입보험료 중 적립보험료는 가입 시 제한을 받으며, 순수보장성으로 운영하는 계약은 적립보험료 납입이 불가능함
• 일부 특별약관(치아 관련, ADHD진단비, 성조숙증진단비, 중증틱장애진단비, 추간판장애수술비 등)은 다른 담보와 가입나이·보장개시일·보장기간이 상이함
• 암 관련 특별약관은 특약군에 따라 보장 개시 시기가 다르며, 통상 계약일로부터 90일이 지난 다음날부터 보장 개시(단 가입당시 피보험자 나이가 15세 미만이거나 10종 계약전환용은 계약일 첫날부터 보장)
• 충수(맹장)질환수술비 특별약관은 1회 한정 지급되며, 보험금 지급 후 해당 특약은 효력을 상실함
• 특정 특약(교육자금 관련 부양자 특약, 임신·출산 관련 부양자 특약, 태아 관련 특약 등)은 가입대상이 제한됨(임신부, 태아 등)
• 일부 특별약관(A)을 가입할 경우 관련 특별약관(B) 중 하나를 반드시 함께 가입해야 하는 필수가입 조건이 있음
• 일부 특별약관은 동시에 가입해야 하는 동시가입 조건이 있음(예: 암직접치료입원비와 갱신형, 신생아기흉진단비와 기흉진단비 등)
• 계약자가 본인을 위한 계약(계약자·피보험자·보험수익자 동일)으로 가입 시 원칙적으로 대리청구인을 지정하도록 하며, 미지정 시 무기명 대리청구인이 기본 지정될 수 있음
• 교육자금은 지급해당일에 지급나이가 경과한 경우 지급하지 않음
• 가입 자격(약관 자동추출): 발췌 구간에 주계약 전체 공통 가입나이가 명시되어 있지 않음(태아~각 세부 담보별 상이)

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

100세만기(6종, 일반형) — 단, 일부 특별약관(치아 관련, ADHD진단비, 추간판장애수술비 등 갱신형 특약)은 별도의 보장기간(예: 6~60세, 10~100세 등)이 적용됨

환급 유형

해약환급금 지급형(일반형) — 7·8·9종 해약환급금 미지급형Ⅱ와 달리 납입기간 중 해지 시에도 해약환급금 지급, 단 중도해지 시 환급금이 납입보험료보다 적거나 없을 수 있음