(무) Only You 통합보험 2607(10년건강고지형)(3종)(2형)

무엇을 보장하나

질병사망

질병으로 사망시 지급. 1년경과 전일 이전 가입금액의 10% 감액지급

유사암진단비

제자리암·기타피부암·경계성종양·갑상선암 진단시 지급(면책기간 없음). 1년경과 전일 이전 가입금액의 50% 감액지급

민사소송법률비용

특약 형태로 제공되며 보험기간 10년만기 또는 20년만기, 전기납

질병80%이상후유장해

질병으로 80% 이상 후유장해 발생시 지급. 최초계약일부터 1년경과 전일 이전 진단시 가입금액의 50% 감액지급

암진단비(유사암제외)

암(유사암 및 소액암 제외) 진단시 지급, 90일 면책기간. 소액암은 90일 면책 후 1년경과 전일 이전 가입금액의 50% 감액지급

대상포진진단비/통풍진단비

진단시 지급, 90일 면책기간. 1년경과 전일 이전 가입금액의 50% 감액지급

갱신형 다빈치로봇 암수술비

암(특정암 제외) 또는 특정암 수술시 지급, 90일 면책기간. 1년경과 전일 이전 가입금액의 50%(단, 180일 경과 전일 이전은 25%) 감액지급, 갱신형 특약

질병중환자실입원일당(1일이상)

질병으로 중환자실 입원시 1일이상부터 지급. 1년경과 전일 이전 가입금액의 50% 감액지급

보험료납입지원(유사암진단)(2종)

유사암 진단시 보험료 납입을 지원하는 특약으로, 3종(보험료 납입면제 2형) 가입시에만 가입 가능

기본계약(일반상해80%이상후유장해)

상해로 80% 이상 후유장해 발생시 지급

갱신형 가족일상생활중배상책임(Ⅳ)

대인·대물 배상책임 보장. 대물 중 누수는 90일 면책기간 및 1년경과 전일 이전 가입금액의 50% 감액지급, 갱신형 특약

갱신형 폴립및양성종양수술비(1-6종)

급여, 종별 연간1회한 지급. 1년경과 전일 이전 가입금액의 50%(90일 경과 전일 이전은 10%) 감액지급, 갱신형 특약

뇌혈관질환진단비Ⅱ/뇌졸중진단비Ⅱ

진단시 지급. 1년경과 전일 이전 가입금액의 50%(단, 90일 경과 전일 이전은 가입금액의 10%) 감액지급

특정순환계질환 통합치료비/통합치료 생활비

연간 통합치료 횟수에 따라 지급. 1년경과 전일 이전 가입금액의 50% 감액지급

허혈성심장질환진단비Ⅱ/급성심근경색증진단비Ⅱ

진단시 지급. 1년경과 전일 이전 가입금액의 50%(단, 90일 경과 전일 이전은 가입금액의 10%) 감액지급

갱신형 표적항암약물허가치료비Ⅱ/특정면역항암약물허가치료비

암(유사암제외) 치료시 지급, 90일 면책기간, 1년경과 전일 이전 가입금액의 50% 감액지급(기타피부암·갑상선암은 면책·감액 없음), 갱신형 특약

질병수술비/수술비Ⅱ(1-5종)/백내장수술비/치핵수술비/편도염수술비/관절염,생식기질환수술비/유방의장애수술비

질병으로 해당 수술시 지급. 1년경과 전일 이전 가입금액의 50%(질병1-5종 수술비Ⅱ는 90일 경과 전일 이전 10%) 감액지급

못 받는 경우

• 50 생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 정부기관발행 신분증, 본인이 아닌 경우에는 본인
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험 의 인감증명서, 본인서명사실확인서 또는 안전성과 자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 신뢰성이 확보된 전자적 수단을 활용한 보험수익자 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급 의사표시의 확인방법 포함) 합니다.
• ④ 기타 보험수익자가 보험금의 수령 또는 보험료 납입
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 면제 청구에 필요하여 제출하는 서류 에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 에서 규정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다.
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산 후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유와
• 사망 당시 계약자적립액 및 미경과보험료를 계약자에게 에서 정한 사유로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험 지급합니다.
• 금을 지급하지 않습니다.
• 및 1-6. 상해수술비 아래의 목적의 치료를 위한 상해수술비를 지급하지 않습 (치아파절및치아탈구제외)(10년건강가입)보장 니다.
• ① 건강검진, 예방접종, 인공유산 특별약관
• ② 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원
• 및 특별약관 아래의 목적의 치료를 위한 상해수술비를 지급하지 않습 니다.
• 및 (10년건강가입)보장 특별약관 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에 는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 및 특별약관 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에 는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 회사는 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않 습니다.
• 단, 제2조(보험금의 지급사유) 제1항 제2호 화상 수술비의 경우에는 아래의 경우에도 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태 로의 회복을 위한 수술은 보험금을 지급합니다)
• ② 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 비세부내역서(「건강보험심사평가원 진료수가코드 생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 우 전신마취 종류와 마취시간, 수술내용을 확인할
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험 수 있는 마취기록지 및 수술기록지 등 포함) 등) 자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 [단, 진료비세부내역서 등에서 수가코드(EDI코드 포 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급 함)를 확인할 수 없는 경우 보험금 청구시 수가코 합니다.
• 드(EDI코드 포함)를 확인할 수 있는 서류를 제출해
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 야 합니다.] 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우 에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 87 1-11. 일반상해입원일당(1일이상) 【수가코드】 수가코드는「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 (10년건강가입)보장 특별약관 급여 상대가치점수(보건복지부 고시)」에서 정한 처 치 및 수술료, 검사료, 방사선 치료료 등을 포함한
• ② 사고증명서(진단서, 진료비계산서, 진료비세부내역 생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 기재), 진료기록부(전신마취치료의 경우 전신마취
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험 종류와 마취시간, 수술내용을 확인할 수 있는 마취 자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 기록지 및 수술기록지 등 포함) 등) 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급 [단, 진료비세부내역서 등에서 수가코드(EDI코드 포 합니다.
• 함)를 확인할 수 없는 경우 보험금 청구시 수가코
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 드(EDI코드 포함)를 확인할 수 있는 서류를 제출해 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우 야 합니다.] 에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 【수가코드】 수가코드는「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 【심신상실】 급여 상대가치점수(보건복지부 고시)」에서 정한 처 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애로 치 및 수술료, 검사료, 방사선 치료료 등을 포함한 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 코드를 말합니다.
• ③ 신분증(주민등록증이나 운전면허증 등 사진이 붙은 2-30. 질병수술비(10년건강가입)보장 특별약관 정부기관발행 신분증, 본인이 아닌 경우에는 본인 의 인감증명서, 본인서명사실확인서 또는 안전성과
• 생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험 자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급 합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우 에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• ④ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 질병수술비에 대하여는 보상하지 않습니다.
• ① 정신 및 행동장애(F04∼F99)
• ② 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96∼N98)(단, 보장 개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보상합니다.)
• ③ 피보험자가 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산 후기로 수술한 경우(O00∼O99)
• ④ 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00∼Q99)
• ⑥ 요실금(N39.3, N39.4, R32)
• ⑦ 비뇨기계 장애 및 직장 또는 항문관련질환, 치핵 및 항문주위정맥의 혈전증(K60∼K62, K64)
• ⑧ 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00∼ K08) 여는 보상하지 않습니다.
• ① 건강검진, 예방접종, 인공유산
• ② 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 【신의료기술평가위원회】 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원 의료법 제54조(신의료기술평가위원회의 설치 등)에 술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니 의거 설치된 위원회로서 신의료기술에 관한 최고의 다), 성장촉진과 관련된 수술 심의기구를 말합니다.
• ③ 단순한 피로 또는 권태
• ④ 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코(주사비), 점
• ① 흡인(吸引, 주사기 등으로 빨아들이는 것) (모반(피보험자의 가입나이가 태아인 경우 화염상
• ② 천자(穿刺, 바늘 또는 관을 꽂아 체액․조직을 뽑아 모반 등 선천성 비신생물성모반(Q82.5)은 보상합니 내거나 약물을 주입하는 것) 등의 조치 다)), 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등
• ③ 신경(神經)차단(NERVE BLOCK) 피부질환
• ④ 미용성형 목적의 수술
• ⑤ 발기부전(impotence)․불감증, 단순 코골음(수면무호
• ⑤ 피임(避妊)목적의 수술, 피임(避妊) 및 불임술 후 흡(G47.3)은 보상합니다), 치료를 동반하지 않는 가임목적의 수술 단순포경(phimosis), 「국민건강보험 요양급여의
• ⑥ 검사 및 진단을 위한 수술(생검(生檢), 복강경검사 기준에 관한 규칙」
• 법｣ 및 관련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 ' 여성형 유방증'을 수술하면서 그 일련의 과정으 생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 로 시행한 지방흡입술은 보상합니다), 주름살제
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험 거술 등 자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 ㉡ 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급 와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각 합니다.
• 계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 다수의 보장에 최초계약·부활계약 기준 90일 면책기간이 있으며, 최초계약일부터 1년경과 전일 이전 진단·수술 등에는 가입금액의 10%~50%만 감액지급되는 항목이 많음
• 2형(해약환급금미지급형(납입후50%))은 보험료 납입기간 중 해지시 해약환급금이 지급되지 않으며, 납입완료 후 해지시에는 해약환급금미지급형 비교상품(실제 판매하지 않는 비교용 상품) 해약환급금의 50%만 지급됨
• 해약환급금미지급형 비교상품은 실제 판매되지 않는 비교안내 전용 상품임
• 2형은 80세/90세/100세만기 기준 20년납·30년납만 가입 가능하며 10년납은 제공되지 않음(1형은 10년납·20년납·30년납 모두 가능)
• 보험료납입지원(유사암진단)(2종) 특약은 3종(보험료 납입면제 2형) 가입시에만 가입 가능함
• 유방의장애수술비·편도염수술비 특약 등 일부 특약은 가입나이가 10세~55세(30년납은 최대 50세)로 제한됨
• 다빈치로봇 암수술비, 표적항암약물허가치료비Ⅱ, 특정면역항암약물허가치료비, 폴립및양성종양수술비, 가족일상생활중배상책임(Ⅳ) 등은 갱신형 특약임
• 가입연령·건강상태·직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
• 본 상품요약서는 요약자료이며 구체적인 상품내용은 보험약관을 참조해야 함
• 가입 자격(약관 자동추출): 발췌문에는 기본계약(일반상해80%이상후유장해 보장 등)의 가입나이가 '10세~(80-납입기간)세', '10세~(90-납입기간)세', '10세~(100-납입기간)세'처럼 보험기간·납입기간에 따라 달라지는 산식으로만 표기되어 있어 고정된 상한 나이는 명시되어 있지 않음. 또한 해당 발췌문은 355간편고지형·일반고지형 상품표이며, 질의된 '(10년건강고지형)(3

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

80세만기/90세만기/100세만기 중 선택(특약에 따라 10년만기·20년만기·30년만기도 있음)

납입주기

월납

환급 유형

2형: 해약환급금미지급형(납입후50%) — 납입기간 중 해지시 해약환급금 미지급, 납입완료 후 해지시 비교상품 해약환급금의 50% 지급