(무) 메리츠 The 좋은 내 Mom 대로 보장보험 2607(5종)

무엇을 보장하나

소아백혈병진단비

면책기간 90일

재진단암진단비(1년 대기형)

첫번째암 또는 직전 재진단암 발생 후 1년 대기기간 적용

가족일상생활중배상책임(Ⅳ)

누수사고는 면책기간 90일, 그 외 사고는 면책기간 없음

암수술비·항암방사선약물치료비·표적항암약물허가치료비 등

암(유사암제외) 면책기간 90일, 기타피부암·갑상선암은 면책기간 없음; 표적항암약물허가치료비 계열은 1년 이내 발생시 가입금액 50% 감액지급

암진단비(유사암제외/유사암및소액암제외/5대고액치료비암/16대특정암) 등

최초계약·부활계약 면책기간 90일(보험나이 15세 이상 적용), 일부 항목은 최초계약일로부터 1년 경과시점 전일 이전 발생시 가입금액의 50% 감액지급

독감(인플루엔자) 항바이러스제치료비(연간1회한), 특정9대감염병진단비(연간1회한)

면책기간 10일

암요양병원입원일당(Ⅱ)/암직접치료입원일당(Ⅱ)/암직접치료통원일당(상급종합병원)

암(유사암제외) 면책기간 90일, 제자리암·기타피부암·경계성종양·갑상선암은 면책기간 없음

산정특례대상 진단비(뇌혈관질환·심장질환·중증화상·희귀질환·중증난치질환·결핵질환 등)

면책기간 없음, 1년 이내 발생시 가입금액 50% 감액지급(단 상해로 인한 산정특례 등록은 면책기간·감액기간 없음)

각종 검사비(3대질환MRI, PET, CT, 초음파, 특정NGS유전자패널검사, 내시경, 생검조직병리 등, 급여·연간1회한)

면책기간 없음, 최초계약일로부터 1년 경과시점 전일 이전 발생시 가입금액의 50% 감액지급

기본계약(일반상해후유장해 3-100%) 및 다수 갱신형 특약(질병·상해 후유장해, 수술비, 입원일당, 사망보장 등)

회사가 정하는 기준에 따라 가입연령·건강상태·직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음

못 받는 경우

• 미 후유장해보험금을 지급받은 동일한 부위에 가중 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 된 때에는 최종 장해상태에 해당하는 후유장해보험
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 금에서 이미 지급받은 후유장해보험금을 차감하여 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 지급합니다.
• 같은 종류의 상해수술을 2회 이상 받은 경우에는 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 의 보험금 지급사유에 대해 합의하지 못할 때는 보
• ① 건강검진, 예방접종, 인공유산 험수익자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자
• ② 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투 의 의견에 따를 수 있습니다.
• 제3자는 의료법 제3 약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임 조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에 수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인 정하며, 보험금 지급사유 판정에 드는 의료비용은 공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수 회사가 전액 부담합니다.
• ③ 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 사유)에서 정한 사유로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 그 원인의 직간접을 묻지 않고 치아파절손해 또는 치아파절이 원인이 되어 발생한 손해는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 다만, 동일한 사고로 골절(치 아파절 제외)이 치아파절과 동시에 발생한 경우는 제2조(보험금 지급에 관한 세부규정)를 따릅니다.
• 제2조(보험금 지급에 관한 세부규정) 사유)에서 정한 사유로 보험금 지급사유가 발생한 상태가 발생한 경우에는 1회에 한하여 5대골절진단 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고 험수익자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자 전 상태로의 회복을 위한 수술은 보험금을 지 의 의견에 따를 수 있습니다.
• 제3자는 의료법 제3 급합니다) 조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에
• ② 선천적 기형 및 이에 근거한 병상 정하며, 보험금 지급사유 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.
• 경우에는 1회에 한하여 지급합니다.
• 에는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사 유)로 생긴 손해
• ② 피보험자의 친족에 의한 사고
• ③ 피보험자가「폭력행위 등 처벌에 관한 법률」 제4조의 적용을 받는 단체의 가입원으로서 그 단체의 활동 중에 발생된 사고 에는 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사 유)로 생긴 손해와 피보험자가 원인이 불명확한 실 종 및 행방불명이 된 경우 보상하지 않습니다.
• 종양 제외)(N021)”입니다.
• 관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의 수술 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 2가지 이상의 수술코드가 부여된 경우에는 수술종 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 류가 높은 하나의 수술코드에 한하여 수술비를 지
• ① 마약, 습관성 의약품 및 알코올중독으로 인한 급합니다.
• 경우 료를 목적으로 의료기관을 이전하여 입원하거나 동
• ③ 상해를 직접적인 원인으로 하지 않는 불임수 일한 의료기관에 퇴원 후 다른 일자에 재입원하여 술 또는 제왕절개수술 등으로 인한 경우 수술을 받은 경우에는 새로운 입원으로 보고
• 정하며, 보험금 지급사유 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.
• 사유)에서 정한 사항에 따라 보험금 지급사유가 발 생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 의 보험금 지급사유에 대해 합의하지 못할 때는 보 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 험수익자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 의 의견에 따를 수 있습니다.
• 제3자는 의료법 제3 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 정하며, 보험금 지급사유 판정에 드는 의료비용은 에는 보험금을 지급합니다.
• 회사가 전액 부담합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 험수익자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 의 의견에 따를 수 있습니다.
• 제3자는 의료법 제3 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에 에는 보험금을 지급합니다.
• 정하며, 보험금 지급사유 판정에 드는 의료비용은
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 회사가 전액 부담합니다.
• 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보
• 입원일당이 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 최초입원일 보장재개 최종입원일 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 퇴원없이 계속 입원 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 에는 보험금을 지급합니다.
• 보장 보장제외(180일) 보장 …
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. (180일) (180일) 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 하여 치료를 받던 중 보험기간이 끝난 때에도 퇴원
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 하기 전까지의 계속 중인 입원기간에 대하여는 제1
• ④ 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 항에 따라 질병입원일당을 계속 보상합니다.
• 선천성 뇌질환 및 심신상실 한 경우에도 이와 동일한 질병의 직접적인 치료를 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 목적으로 2회이상 입원한 경우에는 계속하여 입원 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 한 것으로 보아 각 입원일수를 더합니다.
• 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 의 지시를 따르지 않은 때에는 회사는 질병입원일
• 다. 당의 전부 또는 일부를 지급하지 않습니다.
• 의 보험금 지급사유에 대해 합의하지 못할 때는 보 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당하 험수익자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자 는 질병을 말합니다.
• 의 의견에 따를 수 있습니다.
• 제3자는 의료법 제3 141
• ⑦ 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 질병중환자실입원일당(1일이상)보장 및 사용
• ⑧ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 특별약관 폭동 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 회사는 보험증권에 기재된 피보험자가 이 특별약관
• ① 질병을 원인으로 하지 않는 신체검사, 예방접 의 보험기간 중에 진단확정된 질병의 치료를 직접 종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술 적인 목적으로 중환자실에 입원하였을 경우에는 보
• ② 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안 험수익자에게 최초입원일부터 입원 1일당 이 특별 정치료 약관의 보험가입금액을 질병중환자실입원일당으로
• ③ 위생관리, 미모를 위한 성형수술 지급합니다.

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 보험가입은 피보험자 나이·건강상태·직무 등에 따라 제한되거나 불가능할 수 있음
• 최초계약과 부활계약의 면책기간은 보험나이 15세 이상인 경우에만 적용됨
• 상해로 인한 산정특례대상 등록의 경우 면책기간 및 감액기간이 없음
• 일부 특약은 최초계약일로부터 1년 경과 시점 전일 이전 보험금 지급사유 발생 시 가입금액의 50%(일부 10%, 25%)만 감액지급됨
• 1종(납입면제 미적용형)은 보험료 납입면제가 적용되지 않음
• 5종(납입면제 일반형Ⅱ)은 납입면제 사유 발생 시 차회 이후 보장보험료를 면제하되, 계약이 갱신되는 경우 갱신계약의 보장보험료는 다시 납입해야 하며, 보장보험료 납입면제 시 적립보험료 납입도 차회 이후 중지됨
• 6종(납입면제 고급형Ⅱ)은 납입면제 사유 발생 시 계약자가 선택한 갱신종료보험나이까지 보장보험료를 납입면제함
• 대부분의 특약은 갱신형으로, 신규 계약은 20년/30년만기(전기납, 0~40세 가입)이며 이후 1~30년 단위로 갱신되어 갱신종료보험나이(특약별로 100세, 80세, 30세, 20세 등 상이)까지 계약이 유지·갱신됨
• 갱신 시 보험료는 갱신시점 기준으로 재산정될 수 있음(구체 갱신보험료 예시는 본 자료에 없음)
• 특약에 따라 가입가능나이, 보험기간, 갱신주기, 갱신종료보험나이가 각각 다르게 정해져 있음
• 본 상품요약서는 요약자료이며 구체적 내용은 보험약관을 확인해야 함
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(갱신형 일반상해후유장해(3-100%) 등 주계약 특약군) 신규가입 기준 보험가입나이 0세~40세(전기납, 월납)

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

특약별로 상이함 — 다수의 갱신형 특약은 신규 20년/30년만기 후 1~30년 단위로 갱신되며 갱신종료보험나이는 특약에 따라 100세/80세/30세/20세 등으로 다름(예: 기본계약 등 다수 특약은 갱신종료보험나이 100세, 조혈모세포이식수술비 등 일부는 80세, 모야모야병개두수술비 등 일부는 30세)

납입주기

월납

가입 가능 연령

만 0~40세