(무) 메리츠 케어프리 보험 M-Basket2607(1종)(2형)

무엇을 보장하나

암후유장해및진단비

암후유장해(3~100%), 암80%이상후유장해 등은 90일 면책 후 최초 1년 이내 가입금액의 50% 감액지급(기타피부암·갑상선암 포함)

통합암진단비/유사암진단비

특정소액암 등은 90일 면책 후 50% 감액지급, 제자리암·기타피부암·경계성종양·갑상선암 등 유사암은 면책기간 없이 최초 1년 이내 50% 감액지급

암진단비(유사암제외)/갱신형

암(유사암 및 소액암 제외)은 90일 면책, 소액암도 90일 면책 후 가입금액의 50% 감액지급

대상포진진단비/통풍진단비 등

90일 면책 후 최초 1년 이내 가입금액의 50% 감액지급

치매간병비(경증이상/중등도이상)

1년 면책기간 적용, 감액지급 없음

당뇨병진단비Ⅱ/요로결석진단비 등

1년 면책기간 적용

암수술비/항암방사선약물치료비 등

90일 면책 적용, 항암방사선치료비 계열 일부는 감액지급 없음

2대질환·통합암 주요치료비(체증형 포함)

90일 면책, 진단 후 경과연도에 따라 50%~100%까지 단계적으로 지급률 증가(보험금 지급기간 동안 적용)

고혈압(원발성)/이상지질혈증 대상질병진단비

면책기간 없음, 최초 1년 이내 진단 시 가입금액의 10% 감액지급

뇌·심장질환 진단비(뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환·급성심근경색증·허혈성심장질환 등)

면책기간 없음, 최초계약일로부터 1년 경과 전 진단 시 가입금액의 50% 감액지급

못 받는 경우

• 100 생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 정부기관발행 신분증, 본인이 아닌 경우에는 본인
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험 의 인감증명서, 본인서명사실확인서 또는 안전성과 자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 신뢰성이 확보된 전자적 수단을 활용한 보험수익자 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급 의사표시의 확인방법 포함) 합니다.
• ④ 기타 보험수익자가 보험금의 수령 또는 보험료 납입
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 면제 청구에 필요하여 제출하는 서류 에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 에서 규정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다.
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산 후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유와
• 료 및 해약환급금 산출방법서」에서 정한 이 특별약관의 에서 정한 사항에 따라 보험금 지급사유가 발생한 때에는 지급합니다.
• 보험금을 지급하지 않습니다.
• 생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 이 특별약관에서 정하지 않은 사항은 보통약관을 따릅니
• ① 마약, 습관성 의약품 및 알코올중독으로 인한 경우
• 에서 정한 사항에 따라 보험금 지급사유가 발생한 때에는 이 특별약관의 보험기간은 3년으로 합니다.
• 점의 피보험자의 보험나이부터 갱신종료보험나이(갱신시 생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 만일 경우에는 그 잔여기간을 보험기간으로 합니다.
• ② 치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우 [10년만기형]
• ③ 상해를 직접적인 원인으로 하지 않는 불임수술 또는 이 특별약관의 보험기간은 10년으로 합니다.
• 다만, 갱신 제왕절개수술 등으로 인한 경우 시점의 피보험자의 보험나이부터 갱신종료보험나이(갱신
• ④ 치료를 수반하지 않는 건강진단으로 인한 경우 시점의 갱신종료보험나이를 말합니다)까지의 기간이 10년
• ⑤ 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선으로 인 미만일 경우에는 그 잔여기간을 보험기간으로 합니다.
• 한 경우 는 사항은 보상하지 않습니다.
• 이 특별약관의 보험기간은 15년으로 합니다.
• 제27조의2(납입면제에 관한 세부규정)도 제외합니다.
• 회사는 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않 습니다.
• 단, 제2조(보험금의 지급사유) 제1항 제2호 화상 수술비의 경우에는 아래의 경우에도 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태 로의 회복을 위한 수술은 보험금을 지급합니다)
• ② 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 급여 상대가치점수(보건복지부 고시)」에서 정한 처 생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험 자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수
• ③ 신분증(주민등록증이나 운전면허증 등 사진이 붙은 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급 정부기관발행 신분증, 본인이 아닌 경우에는 본인 합니다.
• 의 인감증명서, 본인서명사실확인서 또는 안전성과
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 신뢰성이 확보된 전자적 수단을 활용한 보험수익자 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우 의사표시의 확인방법 포함) 에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• ④ 기타 보험수익자가 보험금의 수령에 필요하여 제출
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 하는 서류 사유)의「상해 통합치료(검사)」,「상해 통합치료(주요치 에서 규정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련 145 법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다.
• 14. 일반상해입원일당(1일이상)보장 특별약관
• 및 아래의 목적의 치료를 위한 상해수술비를 지급하지 않습 니다.
• ① 건강검진, 예방접종, 인공유산
• ② 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원 술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니 다), 성장촉진과 관련된 수술
• ④ 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태 로의 회복을 위한 수술은 보험금을 지급합니다)
• ⑤ 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• ⑥ 치아의 파절(S02.5) 및 치아의 탈구(S03.2)로 인한 수술
• 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생 한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 범죄행위를 하던 중 또는「폭처법」제4 조의 범죄단체를 구성 또는 이에 가담함으로써 발 생된 손해
• ② 피보험자 및 보험수익자의 고의 또는 피보험자의 배 우자 및 직계존비속에 의한 손해
• ③ 전쟁, 폭동, 소요, 노동쟁의 또는 이와 유사한 사변 중에 생긴 손해
• ④ 지진, 분화, 해일, 풍수해 또는 그 밖의 변재가 일 어났을 때 생긴 손해
• ⑤ 피보험자와 고용관계에 있는 고용주 또는 고용상의 관리책임이 있는 자에 의해 발생한 손해
• 및 회이상 입원한 경우에는 계속하여 상해수술입원한 것으로 아래의 목적의 치료를 위한 상해수술에 대하여는 보상하 보아 각 입원일수를 더합니다.
• 20. 5대골절진단비보장 특별약관
• ② 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원
• 22. 갱신형 일반상해사망보장 특별약관 이 특별약관의 보험기간은 10년으로 합니다.
• 다만, 갱신 시점의 피보험자의 보험나이부터 갱신종료보험나이(갱신 ＊ 이 특별약관은 1형(해약환급금 지급형) 가입시에 시점의 갱신종료보험나이를 말합니다)까지의 기간이 10년 한하여 가입가능합니다.
• 미만일 경우에는 그 잔여기간을 보험기간으로 합니다.
• 장해에 대하여는 후유장해보험금을 지급하지 않습니다.
• 및 험금 지급사유에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자와 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따를 수
• ① 시운전, 경기(연습을 포함합니다) 또는 흥행(연습을 있습니다.
• 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종 포함합니다)을 위하여 운행중인 자동차 및 기타 교 158 통수단에 탑승(운전을 포함합니다)하고 있는 동안
• 26. 일반상해후유장해(20-100%)보장 특별약관

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 보험나이 15세 이상 기준으로 최초계약 및 부활계약 시 보장별 면책기간(90일 또는 1년 등)이 각기 다르게 적용됨
• 최초계약일로부터 1년 경과시점 전일 이전 진단·발생 시 다수 보장에서 가입금액의 10~50% 등으로 감액지급됨
• 다수의 보장이 '갱신형' 특약으로 구성되어 있어 갱신 시점에 보험료가 변동될 수 있음
• 유사암(제자리암, 기타피부암, 경계성종양, 갑상선암)은 일반암과 보장조건(면책기간·지급률)이 다르게 적용됨
• 일부 보장(뇌혈관질환수술비 25%체증형 등)은 수술 회차에 따라 지급률이 단계적으로 증가함
• 일부 보장(통합암 주요치료비 체증형 등)은 진단 후 경과 연도에 따라 지급률이 1차~6차 연도 이후로 단계적으로 증가함
• 재진단암진단비는 일차암/직전재진단암 발생 후 1년의 별도 면책(대기)기간이 적용됨
• 자세한 가입가능나이는 보험가입자격제한 항목을 참조해야 함
• 본 요약은 상품 주요내용만 정리한 것으로 구체적 내용은 보험약관을 확인해야 함
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(일반상해80%이상후유장해) 기준 가입나이는 만기·납입기간별로 상이하며, 최대 범위는 0세~70세임

보험 조건 한눈에

가입 가능 연령

만 0~70세