(무) 메리츠 통합간편 건강보험 (세만기형) 2607 (355입원,수술고지간편심사형) (1종) (2형)

무엇을 보장하나

질병사망

질병으로 사망시 가입금액 지급. 최초계약일부터 90일 미만 사망시 가입금액의 10%만 감액지급

질병수술비

질병으로 수술시 가입금액 지급. 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50% 감액지급

통풍진단비

통풍 진단시 가입금액 지급, 계약일부터 90일간 보장 제외, 1년 미만시 50% 감액지급

뇌출혈진단비

뇌출혈 진단시 가입금액 지급. 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50% 감액지급

유사암진단비

유사암 진단시 가입금액 지급. 별도 면책기간은 없으며, 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50% 감액지급

충수염수술비

충수염(맹장염) 수술시 가입금액 지급. 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50% 감액지급

130대질병수술비

심장질환·뇌혈관질환·특정31대질병·다빈도61대질병·유방장애·편도염·관절염/생식기질환·백내장·후각특정질환·특정다빈도29대질병·치핵 관련 수술시 가입금액 지급. 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50% 감액지급

대상포진진단비

대상포진 진단시 가입금액 지급, 계약일부터 90일간 보장 제외, 1년 미만시 50% 감액지급

유사암진단비Ⅱ

유사암 진단시 가입금액 지급, 계약일부터 90일간 보장 제외, 1년 미만시 50% 감액지급

16대특정암진단비

16대 특정암 진단시 가입금액 지급, 계약일부터 90일간 보장 제외

매월계속암치료비

암 치료 지속시 매월 지급. 첫번째암 진단 또는 직전 계속암 발생 후 1년간 면책

수술비(1-7종)[질병]

질병수술시 가입금액 지급. 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50%(90일 미만시 10%) 감액지급

질병80%이상후유장해

질병으로 80% 이상 후유장해 발생시 가입금액 지급. 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50% 감액지급

암진단비(유사암제외)

암(유사암 및 소액암 제외) 진단시 가입금액 지급, 계약일부터 90일간 보장 제외. 소액암은 90일 면책 및 1년 미만시 50% 감액지급

5대고액치료비암진단비

5대 고액치료비암 진단시 가입금액 지급, 계약일부터 90일간 보장 제외

희귀난치성7대질환진단비

희귀난치성 7대질환 진단시 가입금액 지급. 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50% 감액지급

갑상선암(초기제외)진단비

갑상선암(초기 제외) 진단시 가입금액 지급, 계약일부터 90일간 보장 제외, 1년 미만시 50% 감액지급

특정희귀난치성질환수술비

특정 희귀난치성질환 수술시 가입금액 지급. 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50% 감액지급

32대질병관혈수술비(연간1회한)

5대/9대/14대/4대질병관혈수술시 가입금액 지급. 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50% 감액지급

질병중환자실입원일당(1일이상)

질병으로 중환자실 1일 이상 입원시 입원일당 지급. 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50% 감액지급

종합병원/상급종합병원 질병수술비

종합병원 또는 상급종합병원에서 질병수술시 가입금액 지급. 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50% 감액지급

5대질환(심장,뇌혈관,신부전,간,폐 질환)수술비(연간1회한)

관혈수술·비관혈수술시 가입금액 지급. 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50% 감액지급

갑상선암 및 기타피부암의 전이암(림프절 등 전이제외)진단비

해당 전이암 진단시 가입금액 지급. 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50% 감액지급

뇌졸중진단비Ⅱ/뇌혈관질환진단비Ⅱ/급성심근경색증진단비Ⅱ/허혈성심장질환진단비Ⅱ/뇌혈관질환수술비Ⅱ/허혈성심장질환수술비Ⅱ

해당 질환 진단 또는 수술시 가입금액 지급. 최초계약일부터 1년 미만시 가입금액의 50%(90일 미만시 10%) 감액지급

못 받는 경우

• 금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유의 발생 을 알게된 경우 또는 제26조(보험료의 납입면제)에 서 정한 보험료 납입면제 사유의 발생을 알게된 경 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 우에는 지체없이 그 사실을 회사에 알려야 합니다.
• 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우
• 서 또는 안전성과 신뢰성이 확보된 전자적 수 사유) 에서 정한 사항에 따라 보험금 지급사유가 포함) 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ④ 기타 보험수익자가 보험금의 수령에 필요하여
• ① 마약, 습관성 의약품 및 알코올중독으로 인한 기관)에서 규정한 국내의 병원, 의원 또는 국외의 경우 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어
• ② 치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우 야 합니다.
• ③ 상해를 직접적인 원인으로 하지 않는 불임수 술 또는 제왕절개수술 등으로 인한 경우
• 이 특별약관의 피보험자가 사망한 경우에는 이 특 사유)에서 정한 사유로 보험금 지급사유가 발생한 때까지「보험료 및 해약환급금 산출방법서」에서 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 정한 이 특별약관의 사망 당시 계약자적립액 및 미 그 원인의 직간접을 묻지 않고 치아파절손해 또는 치아파절이 원인이 되어 발생한 손해는 보험금을
• 제) 및 제28조(납입면제에 관한 세부규정)은 제외 사유)에서 정한 사항에 따라 보험금 지급사유가 발 생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 대하여는 보상하지 않습니다.
• ① 건강검진, 예방접종, 인공유산
• ② 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투 약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임 수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인 공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수 술
• ③ 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술 ㉠ 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력개선 목 적의 이중검수술은 보상합니다), 코성형수 술(융비술), 유방확대(다만, 유방암 환자 의 유방재건술은 보상합니다)․축소술, 지 방흡입술(다만, ｢국민건강보험법｣ 및 관련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 '여성형 유방증'을 수술하면서 그 일련의 과정으로 시행한 지방흡입술은 보상합니다), 주름살 제거술 등 ㉡ 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술 ㉢ 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시 134
• 16. 상해수술비(치아파절및치아탈구제외)
• ② 천자(穿刺, 바늘 또는 관을 꽂아 체액․조직을 (355입원,수술고지간편가입)보장 특별약관 뽑아내거나 약물을 주입하는 것) 등의 조치
• ③ 신경(神經)차단(NERVE BLOCK)
• ④ 미용성형 목적의 수술
• 니다. 회사는 보통약관
• ③ 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 176
• 우로서, 자택 등에서의 치료가 곤란하여 의료법 제 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 3조(의료기관) 제2항에 정한 국내의 병원, 의원 또
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에 입실하 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우
• 다. 에는 보험금을 지급합니다.
• 으로 한 입원」이란 의사에 의해 질병으로 진단이 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 된 질병의 치료를 목적으로 한 입원을 말하며, 질 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 병의 치료중에 발병된 합병증 또는 새로이 발견된 험금은 지급합니다.
• 질병의 치료가 병행되는 때에는 의사의 소견에 따
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 라 질병을 입원치료의 주된 목적으로 하는 경우에
• ④ 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 만 질병의 치료를 목적으로 한 입원으로 봅니다. 선천성 뇌질환 및 심신상실 다만, 질병명 미상에 의한 입원으로서 입원 후 최
• ⑤ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 초로 질병으로 진단된 경우에는 이는 질병의 치료 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 를 목적으로 한 동일한 입원으로 봅니다. 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련
• 의사 또는 한의사의 면허를 가진 자(이하「의사」 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 라 합니다)가 질병의 치료가 필요하다고 인정한 경
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 우로서 자택 등에서의 치료가 곤란하여 의료법 제3 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 조(의료기관) 제2항에 정한 국내의 병원, 의원 또 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에 입실하 에는 보험금을 지급합니다.
• 여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우.
• 다. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 목적으로 한 입원」이란 의사에 의해 질병으로 진 험금은 지급합니다.
• 단이 된 질병의 치료를 목적으로 한 입원을 말하
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 며, 질병의 치료중에 발병된 합병증 또는 새로이
• ④ 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 발견된 질병의 치료가 병행되는 때에는 의사의 소 선천성 뇌질환 및 심신상실 견에 따라 질병을 입원치료의 주된 목적으로 하는
• ⑤ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 경우에만 질병의 치료를 목적으로 한 입원으로 봅 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 니다. 다만, 질병명 미상에 의한 입원으로서 입원 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 후 최초로 질병으로 진단된 경우에는 이는 질병의 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 치료를 목적으로 한 동일한 입원으로 봅니다. 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니 다.
• 최고의 심의기구를 말합니다.
• 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 증 등 눈질환의 직접적인 치료를 목적으로 하는 경 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 우 레이저(Laser) 수술을 포함합니다.
• 다만, 다래 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 끼, 콩다래끼 또는 선천성질병으로 인한 레이저 에는 보험금을 지급합니다.
• (Laser) 수술인 경우는 제외합니다.
• 다. 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보
• ① 흡인(吸引, 주사기 등으로 빨아들이는 것) 험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 안검내반 등을 치료하기 위한 시력개선 목
• ④ 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 적의 이중검수술은 보상합니다), 코성형수 선천성 뇌질환 및 심신상실 술(융비술), 유방확대(다만, 유방암 환자
• ⑤ 성병 의 유방재건술은 보상합니다)․축소술, 지
• ⑥ 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 방흡입술(다만, ｢국민건강보험법｣ 및 관련 및 사용 고시에 따라 요양급여에 해당하는 '여성형
• ⑦ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 유방증'을 수술하면서 그 일련의 과정으로 폭동 시행한 지방흡입술은 보상합니다), 주름살 아래의 질병수술에 대하여는 보상하지 않습니다.
• ㉡ 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고
• ① 정신 및 행동장애(F04∼F99) 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의
• ② 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적이 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96∼ 아닌 외모개선 목적의 수술 N98)(단, 보장개시일부터 2년이 지난 후에 발 ㉢ 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시 생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합 력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수 병증으로 인한 경우에는 보상합니다.) 술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 경
• ③ 피보험자가 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 우는 시력교정술로 봅니다) 다), 산후기로 수술한 경우(O00∼O99) ㉣ 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• ④ 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00∼Q99)
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 지급된 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 최초입원일 보장재개 최종입원일 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 퇴원없이 계속 입원 에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 보장 보장 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 보장제외(180일) … (180일) (180일) 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 험금은 지급합니다.

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 본 면책기간·감액지급 기준표는 보험나이 15세 이상인 경우에 적용됨
• 다수 특약이 '갱신형'으로 표기되어 있어 해당 특약은 일정 주기마다 갱신되며 갱신시 보험료가 변경될 수 있음
• 주1) 상해로 인한 산정특례대상 등록의 경우 면책기간 및 감액기간이 적용되지 않음
• 주2) 일반심사형의 경우 90일 미만시에도 가입금액의 50% 지급되나, 본 상품은 고지간편심사형임
• 주3) 상해로 인한 뇌손상으로 최경증 치매 또는 경증 알츠하이머치매가 발생한 경우 면책기간 없음
• 주4) 특정순환계질환(주요손상)으로 인한 보험금 지급사유 발생시 감액기간 없음
• 2형(해약환급금미지급형(납입후50%))은 보험료 납입기간 중 계약 해지시 해약환급금을 지급하지 않고, 납입기간 완료 후 해지시「해약환급금미지급형 비교상품」해약환급금의 50%에 해당하는 금액을 지급하는 대신 일반적으로 보험료가 저렴함
• 가입나이는 보험기간(80/90/100세만기) 및 납입기간(10/20/30년)에 따라 15세~(79~99-납입기간)세로 상이함
• 피보험자의 직업·직무·기타사항에 따라 가입금액이 제한되거나 인수가 불가능할 수 있으며, 경우에 따라 건강진단결과를 요구할 수 있음
• 본 상품요약서는 상품의 주요내용만 요약한 자료이며 구체적인 내용은 보험약관을 필히 참조해야 함
• 계약자·피보험자·수익자가 동일한 경우 고객센터를 통해 보험금 대리청구인을 지정하는 지정대리청구서비스 이용 가능
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(일반상해사망) 가입나이는 만 15세부터 시작하며, 보험기간·납입기간 조합에 따라 최대가입연령이 달라짐(80세만기 시 15~79-납입기간세, 90세만기 시 15~89-납입기간세, 100세만기 시 15~99-납입기간세). 최대범위는 100세만기·10년납 기준 15세~89세.

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

80세만기 / 90세만기 / 100세만기 (선택형)

납입주기

월납

환급 유형

해약환급금미지급형(2형, 납입후50%) - 납입기간 중 해지시 해약환급금 미지급, 납입기간 완료 후 해지시 비교상품 해약환급금의 50% 지급

가입 가능 연령

만 15~89세