(무) let:care 상해 보험 (2604)

무엇을 보장하나

상해사망

상해의 직접결과로 사망한 경우 보험가입금액 지급

암진단비

일반암·갑상선암·기타피부암·제자리암·경계성종양으로 진단확정시 지급(각 1회한). 가입 1년미만 진단시 보험가입금액의 50%, 1년이상은 100% 지급. 일반암은 책임개시일이 계약일로부터 90일이 지난 다음날부터 시작(갑상선암·제자리암·기타피부암·경계성종양은 계약일 첫날부터 개시)

질병사망

질병으로 사망한 경우 보험가입금액 지급(가입시 보험만기 80세 이내, 보험금 한도 개인당 2억원 이내, 만기환급금은 납입보험료 합계액 범위 이내로 운영)

상해입원비

상해의 직접결과로 계속입원 치료를 받은 경우 입원 1일당 보험가입금액 지급(1회 입원당 180일 한도)

질병입원비

진단확정된 질병의 직접적인 치료 목적으로 계속입원 치료를 받은 경우 입원 1일당 보험가입금액 지급(1회 입원당 180일 한도)

뇌졸중진단비

뇌졸중으로 진단확정시 지급(1회한). 가입 1년미만 진단시 보험가입금액의 50%, 1년이상은 100% 지급

상해80%이상후유장해

상해로 장해분류표상 80%이상 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때 보험가입금액 지급(1회한). 의무가입 특별약관

질병80%이상후유장해

진단확정된 질병으로 장해분류표상 80%이상 장해상태가 되었을 경우 보험가입금액 지급(1회한)

급성심근경색증진단비

급성심근경색증으로 진단확정시 지급(1회한). 가입 1년미만 진단시 보험가입금액의 50%, 1년이상은 100% 지급

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않 제 도 성 특 별 약 관 별 표 특 별 약 관 보 통 약 관 공 통 사 항 무배당 let:care 상해보험 `41 습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우 에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우 에는 보험금을 지급합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인 하여 제3조(보험금의 지급사유)의 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련 을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전 (다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
• 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니다. 제4조(계약의 소멸)
• ① 회사가 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금을 지급한 때에는 보험금 지급사유가 생긴 때로부터 이 특별약관은 소멸됩니다. 이 경우 회사는 이 특별약관의 해약환급금을 지급하지 않습니다.
• 62 무배당 let:care 상해보험
• ② 피보험자의 사망으로 이 특별약관에서 규정하는 보험금 지급사유가 더 이상 발생할 수 없는 경우에는 이 특별약관은 그 때부터 효력이 없습니다.
• 이 경우에는 '보험료 및 해약환급금 산출방법서'에서 정하는 바에 따라 회사가 적립한 사망 당시의 이 특별약관의 계약자적립액 및 미경과보험료를 계약자에게 지급합니다 [단, 회사가 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 이 특별약관의 계약 자적립액을 지급하지 않습니다].
• ③ 제2항의 '사망'에는 보험기간에 다음 어느 하나의 사유가 발생한 경우를 포함합니다.
• 1. 실종선고를 받은 경우 : 법원에서 인정한 실종기간이 끝나는 때에 사망한 것으로 봅니다.
• 2. 관공서에서 수해, 화재나 그 밖의 재난을 조사하고 사망한 것으로 통보하는 경우 : 가족관계등록부에 기재된 사망연월일을 기준으로 합니다.
• ④ 제2항의 규정에도 불구하고 계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 고의로 인한 사망의 경우에는 보통약관 제37조(중대사유로 인한 해지)의 규정을 따릅니다.
• ⑤ 제2항의 계약자적립액 지급사유가 발생한 경우 계약자는 보통약관 제8조(보험금 등의 청구)의 서류 중 계약자적립액 지급과 관련된 서류를 제출하고 계약자적립액을 청구하여야 합니다.
• 계약자적립액의 지급 절차는 보통약관 제9조(보험금 등의 지급절차)의 규정을 따르며, 지급기일의 다음 날부터 지급일까지의 기간에 대한 이자의 계산은 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산합니다.
• < 실종선고 > 어떤 사람의 생사불명의 상태가 일정기간 이상 계속될 때 이해관계가 있는 사람의 청구에 의해 사망한 것으로 간주하는 법원의 결정 < 계약자적립액 > 장래의 보험금, 해약환급금 등을 지급하기 위하여 계약자가 납입한 보험료 중 일정액을 회사가 적립해 둔 금액을 말합니다.
• 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않는 사유는 보통약관 제6조(보험금을 지급하지 않는 사유)를 따릅니다.
• , 제11조(중도인출금), 제12조(만기환급금의 지급)의 규정은 제 외합니다)을 따릅니다. 제 도 성 특 별 약 관 별 표 특 별 약 관 보 통 약 관 공 통 사 항 무배당 let:care 상해보험 `67 2-2. 질병80%이상후유장해 특별약관
• 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니
• 1. 피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실
• 2. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보장 개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보 험금을 지급합니다.
• 70 무배당 let:care 상해보험
• 4. 알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용
• 6. 질병을 원인으로 하지 않는 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술
• 7. 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료
• 8. 위생관리, 미모를 위한 성형수술
• 9. 정상분만, 치과질환
• , 제11조(중도인출금), 제12조(만기환급금의 지급)의 규정은 제 외합니다)을 따릅니다. 72 무배당 let:care 상해보험 2-4. 암진단비 특별약관
• , 제11조(중도인출금), 제12조(만기환급금의 지급)의 규정은 제외합 니다)을 따릅니다. 제 도 성 특 별 약 관 별 표 특 별 약 관 보 통 약 관 공 통 사 항 무배당 let:care 상해보험 `75 2-5. 뇌졸중진단비 특별약관
• 3. 제도성 특별약관 3-1. 특정 신체부위·질병 보장제한부 인수 특별약관
• ① 회사는 계약의 내용에도 불구하고 피보험자가 보험기간 중에 이륜자동차를 운전(탑승을 포함합니다.
• 이하 같습니다)하는 중 발생한 급격하고도 우연한 외래의 상해사고를 직접적인 원인으로 계약에서 정한 보험 금 지급사유가 발생한 경우에 보험금을 지급하지 않으며, 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 보험 료 납입을 면제하지 않습니다.
• 다만, 피보험자가 이륜자동차를 직업, 직무 또는 동호회 활동 등 주기적으 로 운전(탑승을 포함합니다)하는 사실을 회사가 입증하지 못한 때에는 보험금을 지급하며, 보험료 납입면 제 사유에 해당하는 경우 보험료의 납입을 면제합니다.
• ② 이 특별약관에서 '이륜자동차'라 함은 자동차관리법(하위 법령, 규칙 포함)에서 정한 이륜자동차(총배기량 또는 정격출력의 크기와 관계없이 1인 또는 2인의 사람을 운송하기에 적합하게 제작된 이륜의 자동차 및 그와 유사한 구조로 되어 있는 자동차)를 말하며, 도로교통법(하위 법령, 규칙 포함)에서 정한 원동기 장치자전거를 포함합니다.
• ③ 제2항에서 '그와 유사한 구조로 되어 있는 자동차'는 다음 각 호에 해당하는 자동차를 포함합니다.
• 1. 이륜인 자동차에 측차를 붙인 자동차
• 2. 내연기관을 이용한 동력발생장치를 사용하고, 조향장치의 조작방식, 동력전달방식 또는 냉각방식 등이 이륜자동차와 유사한 구조로 되어 있는 삼륜 또는 사륜의 자동차로서 승용자동차에 해당하지 않는 자 동차
• 3. 전동기를 이용한 동력발생장치를 사용하는 삼륜 또는 사륜의 자동차
• ④ 제2항 및 제3항에서 자동차관리법(하위 법령, 규칙 포함) 및 도로교통법(하위 법령, 규칙 포함) 변경 시 변경된 내용을 적용합니다.
• ⑤ 피보험자에게 보험사고가 발생했을 경우 그 사고가 이륜자동차를 운전하는 도중에 발생한 사고인가 아닌 가는 계약자 또는 피보험자가 거주하는 관할 경찰서에서 발행한 교통사고사실 확인원 등을 주된 판단자 료로 하여 결정합니다.
• < 용어풀이 > 퍼스널모빌리티(세그웨이, 전동휠, 전동킥보드 등)는 자동차관리법에서 정한 '이륜자동차', 도로교통법에서 정한 '원동기장치자전거'에 포함됩니다.

약관 원문에서 발췌했습니다.

알아 두실 것

• 해약환급금이 기납입보험료보다 적거나 없을 수 있음(중도해지시)
• 암진단비 특별약관 중 일반암은 계약일로부터 90일 경과 후 보장 개시(갑상선암·기타피부암·제자리암·경계성종양은 계약일 첫날부터 보장)
• 상해80%이상후유장해 특별약관은 의무가입
• 보험가입금액은 5백만원 이상 1억원 이하로 가입 가능
• 이 보험은 직급판매를 통한 계약에 한정됨
• 질병사망을 특별약관으로 보장하는 경우 보험만기 연령 80세 이내, 질병사망보험금 한도 개인당 2억원 이내, 만기시 지급 환급금은 납입보험료 합계액 범위 이내로 운영
• 가입연령 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있으며 건강진단 결과를 요구할 수 있음
• 이륜자동차운전중상해 부담보 특별약관 및 특정 신체부위·질병 보장제한부 인수 특별약관 가입자는 보장이 제한될 수 있음
• 적립부분 적립이율(공시이율)은 변경될 수 있으며 최저보증이율은 연복리 0.3%
• 무배당 상품으로 계약자배당을 하지 않음
• 관련 법률의 개정·폐지 등에 따라 보장내용 및 보험료가 변경될 수 있음
• 가입나이는 30세~75세이며 보험료 납입주기는 월납
• 가입 자격(약관 자동추출): 특별약관(질병입원비 등) 기준 가입나이 30세~75세로 명시됨. 보통약관 가입나이는 원문에 명확한 표기 없음

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

3년(1년납)

납입주기

월납

환급 유형

일부 환급(만기시 적립부분 만기환급금 있음, 중도해지시 해약환급금이 기납입보험료보다 적거나 없을 수 있음)

가입 가능 연령

만 30~75세