(무) NH 굿스타트 건강보험 [1종:해약환급금미지급형Ⅱ] 2601

무엇을 보장하나

태아 전용 특약

뇌출혈진단비(신생아뇌출혈포함), 뇌졸중진단비, 뇌혈관질환진단비, 골절진단비(출산시골절포함), 골절수술비, 기흉진단비(신생아기흉포함), 뇌성마비진단비, 선천이상입원일당, 선천이상수술비Ⅱ, 신생아장해출생진단비, 저체중아입원일당, 극소저체중아입원일당, 신생아질병입원일당 등 태아에 한하여 가입 가능(일부는 임신 22주 이내만 가능)

보험료납입면제

일반상해후유장해(50%이상), 질병후유장해(50%이상), 암보장개시일 이후 암 진단확정, 뇌혈관질환 진단확정, 허혈성심장질환 진단확정, 암보장개시일 이후 중증갑상선암 진단확정, 만성당뇨합병증 진단확정 시 차회 이후 보장보험료 납입면제(단, 부양자 관련 특별약관 등 일부는 면제 대상에서 제외)

다자녀가정 할인

기본계약 피보험자 형제·자매(본인포함)가 2명이면 1%, 3명이상이면 2% 보험료 할인(가족관계증명서 등 증빙 제출 시)

기본계약(태아보장)

계약체결일부터 출생시점까지 일반상해후유장해(80%이상/80%미만) 태아보장 특약을 추가 부가, 보험기간 1~10월만기, 전기납, 월납

선택계약(상해/질병 등 다수 특약)

일반상해후유장해, 질병후유장해, 암진단비(유사암제외), 유사암진단비, 특정5대암진단비, 양성뇌종양진단비Ⅱ, 급성심근경색증진단비, 허혈성심장질환진단비, 각종 수술비·입원일당·통원일당 등 다수의 상해·질병 관련 특약으로 구성(개별 보장금액은 가입설계에 따라 상이, 문서에 구체적 지급금액 명시 없음)

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금 을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등 무배당 NH굿스타트건강보험2601 보통약관(1종, 2종) ◀◀◀ - 65 - 으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에 는 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험 금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나, 회 사가 보장하는 보험금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에 는 보험금을 지급합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목 적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제3조(보험금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리 거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전. 다만, 공용도로상에서 시운전을 하 는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다.
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
• ① 회사는 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)에서 정한 사유로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ② 제1항 이외에도 아래에 열거된 행위로 인하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 시운전, 경기(연습을 포함합니다) 또는 흥행(연습을 포함합니다)을 위 하여 운행중인 자동차 및 기타 교통수단에 탑승(운전을 포함합니다)
• 3. 자동차 및 기타 교통수단의 설치, 수선, 점검, 정비나 청소작업
• 4. 건설기계 및 농업기계가 작업기계로 사용 제5조(특별약관의 소멸)
• ① 제1조(보험금의 지급사유) 제1항의 교통상해후유장해(80%이상)보험금을 지급한 경우에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때부터 이 특별약관은 소멸 되며, 이 특별약관의 해약환급금을 지급하지 않습니다.
• ② 피보험자의 사망으로 인하여 이 특별약관에서 규정하는 보험금 지급사유 가 더 이상 발생할 수 없는 경우에는 이 특별약관은 그 때부터 효력이 없으며, 이 경우「보험료 및 해약환급금 산출방법서」에서 정하는 바에 2.「기타 교통수단」이라 함은 아래의 어느 하나에 해당하는 것을 말합니다.
• 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카, 리프트, 엘리베이터 및 에스컬레이터, 모노레일
• 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를 붙인 자전거
• 3. 항공기, 선박(요트, 모터보트, 보트 포함)
• 4. 자동차손해배상보장법 시행령 제2조에 정한 건설기계를 제외한 건설기계 및 농업기계(다만, 이들이 작업기계로 사용되는 동안에는 기타 교통수단 으로 보지 않습니다) 3.「운전하던 중」이라 함은 도로여부, 주정차 여부, 엔진의 시동여부를 불문 하고 피보험자가 자동차 운전석에 탑승하여 핸들을 조작하거나 조작 가능한 상태를 말합니다.
• 무배당 NH굿스타트건강보험2601 특별약관(1종, 2종) ◀◀◀ - 119 - 따라 회사가 적립한 사망 당시 이 특별약관의 계약자적립액 및 미경과보 험료를 지급합니다.
• ③ 제2항의 계약자적립액 지급사유가 발생한 경우 계약자는 보통약관 제7조 (보험금의 청구) 제1항의 서류 중 계약자적립액 지급과 관련된 서류를 제출하고 계약자적립액을 청구하여야 합니다.
• 계약자적립액의 지급절차 는 보통약관 제8조(보험금의 지급절차)의 규정을 따르며, 지급기일의 다 음 날부터 지급일까지의 기간에 대한 이자의 계산은 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산합니다.
• 4. 건설기계 및 농업기계가 작업기계로 사용
• ② 회사는 제1조(보험금의 지급사유)에도 불구하고, 그 원인의 직∙간접을 묻 지 않고 치아파절손해는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 다만, 동일한 사 고로 골절(치아파절제외)이 치아파절과 동시에 발생한 경우는 제2조(보 험금 지급에 관한 세부규정) 제1항을 따릅니다.
• ② 회사는 제3조(보험금의 지급사유)에도 불구하고, 그 원인의 직∙간접을 묻 지 않고 치아파절손해는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 다만, 동일한 사고 로 골절(치아파절제외)이 치아파절과 동시에 발생한 경우는 제4조(보험 금 지급에 관한 세부규정) 제1항을 따릅니다.
• 회사는 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항에서 정한 사유 로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 제1항에서 정한 사유 로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 및 아래의 사유에 의 하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 종합비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수 정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력개선 목적의 이중검수술은 보상합니다), 코성형수술(융 비술), 유방확대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다) ㆍ축소술, 지방흡입술, 주름살제거술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거 리가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아 ▶▶▶ 무배당 NH굿스타트건강보험2601 약관 - 148 - 닌 외모개선 목적의 수술
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다)
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• 4. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술은 포함합니다)
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상 6.【
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상 무배당 NH굿스타트건강보험2601 특별약관(1종, 2종) ◀◀◀ - 163 -
• 및 아래의 사유에 의하여 보 험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술), 코성형수술(융비술), 유방확대·축소술, 지 방흡입술, 주름살제거술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적 이 아닌 외모개선 목적의 수술
• 다. 안경, 콘텍트 렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술), 코성형수술(융비술), 유방확대·축소술, 지방흡입술, 주름살제거술 등
• ② 제1항 이외에도 회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지 급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고 전 상태로의 회복을 위한 수술은 보상합니다)
• 2. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진 단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수 정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 ▶▶▶ 무배당 NH굿스타트건강보험2601 약관 - 190 - 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• ② 제1항 이외에도 회사는 다음 중 어느 하나의 사유로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자의 친족에 의한 사고
• 2. 피보험자가「폭력행위 등 처벌에 관한 법률」제4조의 적용을 받는 단 체의 가입원으로서 그 단체의 활동 중에 발생된 사고
• ① 회사는 보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ② 제1항 이외에도 의료법 제4조의2(간호·간병통합서비스 제공 등)에서 정 하는 간호·간병통합서비스를 제공받는 경우에는 제1조(보험금의 지급사 유)의 간병인사용 일반상해입원일당(요양병원제외)(1일이상180일한도)은 지급하지 않습니다.
• 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않은 사유는 보통약관 제5조(보험금을 지 급하지 않는 사유) 제1항을 따릅니다. 제4조(특별약관의 소멸)
• ① 제1조(보험금의 지급사유)의 질병사망보험금을 지급한 경우에는 그 손해 보상의 원인이 생긴 때부터 이 특별약관은 소멸되며, 이 특별약관의 해 약환급금을 지급하지 않습니다.

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 1종(해약환급금미지급형Ⅱ)은 보험료 납입기간 중 계약 해지 시 해약환급금을 지급하지 않으며, 납입완료 후 해지 시에는 해지율 미적용 동일 보장상품 해약환급금의 50%만 지급함
• 중도인출은 2종(표준형)에 한하여 가능하며, 1종은 중도인출이 불가함(2종의 경우 계약일로부터 1년 경과 후 매 보험년도 12회 한도, 해약환급금 등 기준 80% 한도)
• 갱신형 특별약관은 갱신 후 계약에 대해 갱신 전 보험사고로 인한 납입면제가 적용되지 않아 해당 보험료를 계속 납입해야 함
• 태아 가입 시 남녀 기준 영업보험료 중 높은 금액으로 적용하며, 출생 후 성별 확정 시 보험료 정산(추가납입 또는 환급)이 이루어짐
• 예약가입 대상 특별약관(치아보존치료비, ADHD진단비, 대상포진진단비 등)은 가입시점부터 보장이 개시되지 않고 특정 나이 도달 시점부터 보장 및 보험료 납입이 시작됨
• 다태아를 모르고 가입한 경우 신생아 중 1명만 피보험자로 지정되며 다른 신생아는 별도 가입이 필요함(단, 신생아장해출생진단비 등 일부 특약은 다태아 각각에 대해 지급)
• 회사가 정하는 기준(가입나이, 건강상태, 직업·직무 등)에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
• 상품요약서는 주요내용 요약 자료이며 구체적 내용은 보험약관을 따름
• 가입 자격(약관 자동추출): 선택계약(출생후 보장 특별약관 등 대다수 특약) 가입나이 기준 0∼40세. 단, 일반상해사망·질병사망 등 사망 관련 특약은 만15∼40세, 기본계약(출생전·후 보장)은 태아만 가입 가능하여 본문에 성인 기준 단일 가입연령(예: 만15세~75세 형태)이 별도로 명시되어 있지 않음

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

특약별로 상이(예: 태아보장 1~10월만기, 의무가입 납입면제대상 특약은 기본계약 납입기간과 동일, 그 외 다수 특약은 80세/90세/100세만기 중 선택)

납입주기

월납

환급 유형

해약환급금 미지급형Ⅱ(납입중 0%, 납입후 표준형 해약환급금의 50%)

가입 가능 연령

만 0~40세