(무) NH 하나로 간편한 건강보험 [2종:갱신형(355/납면)] 2601

무엇을 보장하나

보험료납입면제

보험료 납입기간 중 일반상해후유장해(50%이상), 질병후유장해(80%이상), 암(유사암제외)진단확정, 뇌졸중진단확정, 급성심근경색증진단확정, 특정상해성뇌출혈진단확정 발생 시 차회 이후 보장보험료 납입 면제

상해 및 질병관련 특별약관

깁스치료비, 인공관절수술비, 고관절인공관절수술비(지급금액 미기재)

보험료납입지원(유사암진단)

20년/25년/30년만기, 전기납, 월납으로 별도 특약 형태로 존재

갱신형 보장 특별약관(항암 관련 등)

갱신형 표적항암약물허가치료비, 항암방사선(세기조절/양성자)치료비, 특정항암호르몬약물허가치료비, 갑상선암수술후호르몬약물허가치료비, 다빈치로봇암수술비, 특정면역항암약물허가치료비, 중증질환(뇌혈관/심장)산정특례대상 등 — 최초계약 10년만기·전기납, 갱신계약 10년만기 또는 1~9년만기(지급금액 미기재)

상해관련 특별약관(355간편가입 계열)

일반상해후유장해(80%이상), 일반상해수술비, 일반상해입원일당·중환자실입원일당·상급종합병원입원일당, 골절진단비·수술비, 화상진단비·수술비, 특정상해성뇌출혈·뇌손상진단비 등(지급금액은 발췌 부분에 미기재)

질병관련 특별약관(355간편가입 계열)

질병사망, 질병후유장해(80%이상), 질병입원일당류, 암진단비(유사암제외)·유사암진단비·특정5대암진단비, 암수술비·항암방사선/약물치료비, 뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환진단비, 급성심근경색증·허혈성심장질환진단비, 144대질병수술비, 전이암진단비 등(지급금액은 발췌 부분에 미기재)

기본계약(일반상해사망, 355간편가입 계열)

발췌된 부분에는 1종(세만기형) 기준 보험기간 80/90/100세만기, 납입기간 20/25/30년납, 가입나이 20~80세(만기·납입기간별 상이), 연납·월납으로 안내되어 있으며, 2종(갱신형) 자체의 상세 조건표는 이 발췌 범위에 없음

못 받는 경우

• ① 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등 으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에 는 보험금을 지급합니다.
• 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험 금은 지급합니다.
• 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사 가 보장하는 보험금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 발 생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 무배당 NH하나로간편한건강보험2601(2, 4, 6, 8종) 보통약관 ◀◀◀ - 61 - 【습관성 유산, 불임 및 인공수정】 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 【심신상실】 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력이 없는 상태를 말합니다.
• ② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목 적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 상해 관련 보험금 지급사유가 발생 한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리 거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
• 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
• 3. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
• 및 아래의 사유에 의하여 보 험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 건강검진, 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 종합비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진 단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술
• 3. 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목 적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 ▶▶▶ 무배당 NH하나로간편한건강보험2601(2, 4, 6, 8종) 약관 - 102 - 위한 시력개선 목적의 이중검수술은 보상합니다), 코성형수술(융비 술), 유방확대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)ㆍ축 소술, 지방흡입술, 주름살제거술 등
• 나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리 가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술
• 다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요 양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력 교정술로 봅니다)
• 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술
• 4. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고전 상태로의 회복을 위한 수 술은 포함합니다)
• 5. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력개선 목적의 이중검수술은 보상합니다), 코성형수술(융비 술), 유방확대(다만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)ㆍ축 소술, 지방흡입술, 주름살제거술 등
• ① 회사는 무배당 NH하나로간편한건강보험2601 보통약관(이하「보통약관」이 라 합니다) 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유)에서 정한 사유로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ② 회사는 제1조(보험금의 지급사유)에도 불구하고 그 원인의 직간접을 묻지 않고 치아파절손해는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 다만, 동일한 사고로 골절(치아파절제외)과 치아파절이 동시에 발생한 경우는 제2조(보험금 지 급에 관한 세부규정) 제1항에 따릅니다.
• 및 아래에 열거된 행위를 하 던 중 발생된 사고에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드 리지 않습니다.
• 1. 위생관리, 미모를 위한 성형수술(다만, 사고 전 상태로의 회복을 위한 수술은 보상합니다)
• 2. 선천적 기형 및 이에 근거한 병상
• 및 아래에 열거된 행위를 하 무배당 NH하나로간편한건강보험2601(2, 4, 6, 8종) 특별약관 ◀◀◀ - 125 - 던 중 발생된 사고에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지 급하지 않습니다.
• 회사는 무배당 NH하나로간편한건강보험2601 보통약관(이하「보통약관」이라 합니다) 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항 및 제2항에 의하여 보 험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 제5조(특별약관의 소멸)
• ① 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 특정상해성뇌출혈진단비 보험금을 지 급한 때에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때부터 이 특별약관은 소멸되며, 이 특별약관의 해약환급금을 지급하지 않습니다.
• ② 피보험자의 사망으로 인하여 이 특별약관에서 규정하는 보험금 지급사유가 무배당 NH하나로간편한건강보험2601(2, 4, 6, 8종) 특별약관 ◀◀◀ - 127 - 더 이상 발생할 수 없는 경우에는 이 특별약관은 그 때부터 효력이 없으며, 이 경우 회사는「보험료 및 해약환급금 산출방법서」에서 정하는 바에 따 라 회사가 적립한 사망당시 이 특별약관의 계약자적립액 및 미경과보험료 를 지급합니다.
• ③ 제2항의 계약자적립액 지급사유가 발생한 경우 계약자는 보통약관 제7조 (보험금의 청구) 제1항의 서류 중 계약자적립액 지급과 관련된 서류를 제 출하고 계약자적립액을 청구하여야 합니다.
• 계약자적립액의 지급절차는 보통약관 제8조(보험금의 지급절차)의 규정을 따르며, 지급기일의 다음 날 부터 지급일까지의 기간에 대한 이자의 계산은 보험계약대출이율을 연단 위 복리로 계산합니다.
• 제1항 및 제2항에 의하여 보 험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 특정상해성뇌손상진단비 보험금을 지 급한 때에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때부터 이 특별약관은 소멸되며, 이 특별약관의 해약환급금을 지급하지 않습니다.
• 이 특별약관의 보험금을 지급하지 않은 사유는 무배당 NH하나로간편한건강 보험2601 보통약관(이하「보통약관」이라 합니다) 제5조(보험금을 지급하지 않는 사유) 제1항을 따릅니다. 무배당 NH하나로간편한건강보험2601(2, 4, 6, 8종) 특별약관 ◀◀◀ - 131 - 제4조(특별약관의 소멸)
• ① 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 질병사망보험금을 지급한 경우에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때부터 이 특별약관은 소멸되며, 이 특별약관의 해약환급금을 지급하지 않습니다.
• ② 피보험자가 보험기간 중에 이 특별약관에서 보장하지 않는 사유로 사망한 경우에는 이 특별약관은 소멸되며,「보험료 및 해약환급금 산출방법서」 에서 정하는 바에 따라 회사가 적립한 사망당시 이 특별약관의 계약자적립 액 및 미경과보험료를 지급합니다.
• 제1항을 따릅니다. 무배당 NH하나로간편한건강보험2601(2, 4, 6, 8종) 특별약관 ◀◀◀ - 131 - 제4조(특별약관의 소멸)
• ① 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 질병후유장해(80%이상)보험금을 지급 한 경우에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때부터 이 특별약관은 소멸되며, 이 특별약관의 해약환급금을 지급하지 않습니다.
• ② 피보험자가 보험기간 중에 사망한 경우에는 이 특별약관은 소멸되며,「보 험료 및 해약환급금 산출방법서」에서 정하는 바에 따라 회사가 적립한 사 망당시 이 특별약관의 계약자적립액 및 미경과보험료를 지급합니다.
• 계약자적립액의 지급절차는 ▶▶▶ 무배당 NH하나로간편한건강보험2601(2, 4, 6, 8종) 약관 - 134 - 보통약관 제8조(보험금의 지급절차)의 규정을 따르며, 지급기일의 다음 날 부터 지급일까지의 기간에 대한 이자의 계산은 보험계약대출이율을 연단 위 복리로 계산합니다.
• 제1항을 따릅니다. 제4조(특별약관의 소멸)
• ② 제1항 이외에도 회사는 제9차 한국표준질병사인분류에 있어서 다음 중 어 느 한 가지 사유에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지 급하지 않습니다.
• 1. 정신 및 행동장애(F04 ~ F99)
• 2. 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증(N96 ~ N98) 그러나, 보장개시일로부터 2년이 지난 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에 는 보험금을 지급합니다.
• 무배당 NH하나로간편한건강보험2601(2, 4, 6, 8종) 특별약관 ◀◀◀ - 137 - 【습관성 유산, 불임 및 인공수정】 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병을 말합니다.
• 3. 피보험자가 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기로 수술한 경 우(O00 ~ O99)
• 4. 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00 ~ Q99)
• 6. 요실금(N39.3, N39.4, R32)
• 7. 치핵 및 직장 또는 항문관련질환(K60~K62, K64)
• 8. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00 ~ K08)
• ③ 제1항 및 제2항 이외에도 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 1. 건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 발생한 수술은 보상합니다), 예방접종, 인공유산
• 2. 영양제, 비타민제, 호르몬 투여(다만, 국민건강보험의 요양급여 기준 에 해당하는 성조숙증을 치료하기 위한 호르몬 투여는 보상합니다), 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원 술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련 된 수술
• 3. 단순한 피로 또는 권태
• 4. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코(주사비), 점, 모반(피보험자의 가 입나이가 태아인 경우 화염상모반 등 선천성 비신생물성모반(Q82.5) 은 보상합니다), 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환
• 5. 발기부전(impotence)ㆍ불감증, 단순 코골음(수면무호흡증(G47.3)은 보상합니다), 치료를 동반하지 않는 단순포경(phimosis),「국민건강보 험 요양급여의 기준에 관한 규칙」

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 회사가 정하는 기준(피보험자의 가입나이·건강상태·직업 또는 직무 등)에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
• 해약환급금미지급형Ⅱ(납입중0%, 납입후50%) 설명은 1종·3종·5종·7종에만 해당한다고 명시되어 있으며, 2종(갱신형)의 해약환급금 관련 세부 내용은 본 발췌 부분에 제시되지 않음
• 보험금 지급으로 소멸된 특별약관 및 독립특별약관은 보험료 납입면제 대상에서 제외됨
• 보장보험료 납입이 면제된 갱신계약의 경우, 면제 이후 새롭게 갱신되는 계약에서는 갱신전 보험사고로 인한 납입면제가 적용되지 않아 해당 특별약관의 보장보험료를 계속 납입해야 함
• 보장보험료 납입이 면제되기 이전에 보험료 연체가 있는 경우 연체된 보험료는 납입해야 함
• 갱신형 특별약관은 최초계약 10년만기(전기납) 이후 갱신계약 10년만기 또는 1~9년만기 형태로 갱신되는 구조로 안내됨
• 가입가능 나이는 담보·보험기간·납입기간별로 상이(대체로 20세~80세 범위이며 세부는 표에 따라 다름)
• 상품요약서는 상품의 주요내용만 요약한 자료이며, 구체적인 상품내용은 해당 보험약관을 따름
• 가입 자격(약관 자동추출): 주계약(일반상해사망) 기준 가입 가능 연령은 20세~80세이며, 보험기간·납입기간 조합에 따라 세부적으로 상이함(예: 80세만기·20년납 20~60세, 90세만기·25년납 20~65세, 100세만기·20년납 20~80세 등). 갱신형 특별약관의 경우 최초계약 20~80세, 갱신계약 30~90세로 상이함.

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

갱신형 특별약관 기준 최초계약 10년만기, 이후 갱신계약 10년만기 또는 1~9년만기(2종 자체 기본계약의 보험기간표는 본 발췌 범위에 없음)

납입주기

연납/월납

가입 가능 연령

만 20~80세