(무) 메리츠 안심되는 치매 통합케어 보험 2602 (간편심사형) (1종) (2형)

무엇을 보장하나

중증치매간병비(간편가입)

보험기간 중 진단확정된 질병 또는 상해로 '중증치매상태'(CDR척도 3점 이상이 90일 이상 지속) 진단확정 시 최초 1회 가입금액 지급

치매주요질환 통합치료비(간편가입)

치매주요질환의 진단 및 치료를 위한 필요 소견에 따른 '치매주요질환 통합치료(검사)', 진단확정 후 '통합치료(주요치료)' 등을 받은 경우 지급 (세부 지급금액은 원문 일부 누락으로 확인 불가)

치매주요질환Ⅱ 통합치료비(간편가입)

치매주요질환Ⅱ 관련 통합치료 시 지급 (치료항목별 지급금액 기준, 상세 지급조건은 원문에 구체 명시 없음)

경증이상/중등도이상 치매간병비(간편가입) 특약

경증이상(CDR 1점 이상)/중등도이상(CDR 2점 이상) 치매상태 진단확정 시 지급 (지급금액 상세는 원문에 명시 없음)

치매CDR척도검사비(급여, 연간1회한)(간편가입) 특약

연간 1회 한도로 급여 CDR척도검사 시 지급

중증/중등도이상/경증이상 치매간병생활자금(3년·5년 월지급형)(간편가입) 특약

해당 치매상태 진단확정 시 3년 또는 5년간 월지급 형태로 지급 (금액 상세는 원문에 명시 없음)

갱신형 표적치매약물허가치료비(최경증 치매, 경증 알츠하이머치매)(간편가입) 특약

5년/10년/20년 만기 갱신형 특약, 7회이상/13회이상/19회이상 단계별 특약 존재, 30세~70세 가입, 갱신종료보험나이(85/90/95/100세)까지 자동갱신

신골절치료비(치아파절포함)/신깁스치료비/상해응급실내원비(응급)/일반상해80%이상후유장해/상해 통합치료비(실속형) 특약

기본계약에 부가 가능한 상해 관련 특약 (지급조건 상세는 원문에 구체 명시 없음)

못 받는 경우

• 년의 원금으로 하는 이자 계산방법을 말합니다.
• 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 원금 100원, 이자율 연 10%를 가정할 때
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, - 1년 후 원리금 : 100원 + (100원×10%) = 110원 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 - 2년 후 원리금 : 110원 + (110원×10%) = 121원 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 용어 정의 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 계약에 따라 보장을 받는 기간을 말 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 보험기간 합니다.
• 회사가 영업점에서 정상적으로 영업
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 하는 날을 말하며, 토요일,‘관공서
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 영업일 의 공휴일에 관한 규정’에 따른 공 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 휴일(대체공휴일 포함)과 근로자의 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 날을 제외합니다.
• 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니 용어 정의
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 계약자가 매 납입기일에 납입하기 폭동 로 한 보험료로 기본계약 보장보
• ⑥ 정신분열증이나 우울증과 같은 정신질환으로 보험료 험료와 특별약관이 부가된 경우에 인한 인지기능의 장애 는 특별약관 보험료의 합계액을
• ⑦ 의사의 처방에 의하지 않은 약물의 투여로 인 말합니다.
• 한 인지기능의 장애 계약에서 정한 보험금을 지급하는
• ⑧ 알코올 중독, 습관성 약품 및 환각제의 복용 보장보험료 데 필요한 보험료를 말합니다.
• 및 사용 44 기관)에서 정한 국내의 병원, 의원 또는 국외의 의 【심신상실】 료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장 합니다.
• 애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능 력이 없는 상태를 말합니다.
• 외순환치료(급여)」를 받은 경우에도 통합치료항목 지 않는 사유)에서 정한 사항에 따라 보험금 지급 중 부분체외순환치료(급여)에 한하여 1회의 치매주 사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니 요질환 통합치료비만 지급합니다.
• 다. 정약물치료(급여)」를 받은 경우에도 통합치료항목 치매에 병발된 섬망(F05.1)으로 인한「치매주요질 중 치매특정약물치료(급여)에 한하여 1회의 치매주 환 통합치료(주요치료)」중 수술에 대하여는 보상 요질환 통합치료비만 지급합니다.
• 질환Ⅱ 통합치료비만 지급합니다.
• 지 않는 사유)에서 정한 사항에 따라 보험금 지급 외순환치료(급여)」를 받은 경우에도 통합치료항목
• 다. 요질환Ⅱ 통합치료비만 지급합니다.
• 치매에 병발된 섬망(F05.1)으로 인한「치매주요질 정약물치료(급여)」를 받은 경우에도 통합치료항목 상하지 않습니다.
• 중 치매특정약물치료(급여)에 한하여 1회의 치매주 요질환Ⅱ 통합치료비만 지급합니다.
• 개월 이상) 계속하여 종사하는 일 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 신분에 따르는 위치나 자리를 말함
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 예) 학생, 미취학아동, 무직 등 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 【직무】 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 직책이나 직업상 책임을 지고 담당하여 맡은 일 에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우.
• ② 보험증권에 기재된 피보험자의 운전 목적이 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 변경된 경우 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 예) 자가용에서 영업용으로 변경, 영업용에서 험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• ③ 보험증권에 기재된 피보험자의 운전여부가 변
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 경된 경우 다), 산후기. 그러나, 회사가 보장하는 보험 예) 비운전자에서 운전자로 변경, 운전자에서 금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후 비운전자로 변경 등 에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관
• ④ 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거(전동킥보 련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급 드, 전동이륜평행차, 전동기의 동력만으로 움 합니다.
• 직일 수 있는 자전거 등 개인형 이동장치를
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 포함)를 계속적으로 사용(직업, 직무 또는 동 폭동 호회 활동과 출퇴근용도 등으로 주로 사용하 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행 어, 의료용 스쿠터 등 보행보조용 의자차는 위로 인하여 보험금의 지급사유 중 상해 관련 보험 제외합니다.) 하지 않습니다.
• 발생한 경우에는 보통약관 제1절 일반조항
• 활치료의 원인」필수기재), 진단서, 진료비 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 가원 진료수가코드(EDI)」필수기재), 진료기
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 록부(전신마취치료의 경우 전신마취 종류와 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 마취시간, 수술내용을 확인할 수 있는 마취 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 기록지 및 수술기록지 등 포함) 등) 에는 보험금을 지급합니다.
• [단, 진료비세부내역서 등에서 수가코드(EDI
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 코드 포함)를 확인할 수 없는 경우 보험금 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 청구시 수가코드(EDI코드 포함)를 확인할 수 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 있는 서류를 제출해야 합니다.] 험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 수가코드는「건강보험 행위 급여·비급여 목록 표 및 급여 상대가치점수(보건복지부 고시)」에 지급사유)의「상해 통합치료(검사)」,「상해 통합 서 정한 처치 및 수술료, 검사료, 방사선 치료 치료(주요치료)」및「상해 통합치료(재활치료)」의 료 등을 포함한 코드를 말합니다.
• 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하 지 않습니다.
• ③ 신분증(주민등록증이나 운전면허증 등 사진이 107 붙은 정부기관발행 신분증, 본인이 아닌 경우 Ⅱ. 상해 및 질병 관련 특별약관 에는 본인의 인감증명서, 본인서명사실확인서 또는 안전성과 신뢰성이 확보된 전자적 수단
• 1. 경증이상 치매간병비(간편가입)보장 을 활용한 보험수익자 의사표시의 확인방법 포함) 특별약관
• ④ 기타 보험수익자가 보험금의 수령에 필요하여 제출하는 서류 제1조(보험금의 지급사유) 기관)에서 규정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외 약관의 보험기간 중에 진단확정된 질병 또는 상해 의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이 로 경증이상 치매 보장개시일 이후에
• 회사는 이 특별약관의 부활(효력회복)청약을 받은 에 기재된 피보험자가 보험기간 중 이륜자동차를 우에 한하여 보통약관의 부활(효력회복) 규정에 따 운전(탑승을 포함합니다.
• 이하 같습니다)하는 중에 라 보통약관과 동시에 이 특별약관의 부활(효력회 발생한 급격하고도 우연한 외래의 상해사고를 직접 복)을 취급합니다.
• 적인 원인으로 보통약관에서 정한 보험금 지급사유 가 발생한 경우에 보험금을 지급하지 않으며, 보험
• 장래의 해약환급금 등을 지급하기
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 위하여 계약자가 납입한 보험료 중 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 계약자 일정액을 기준으로 보험료 및 해약 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 적립액 환급금 산출방법서에서 정한 방법에 에는 보험금을 지급합니다.
• 따라 계산한 금액을 말합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 해약 계약이 해지되는 때에 회사가 계약 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 환급금 자에게 돌려주는 금액을 말합니다.
• 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 회사가 지급할 금전에 이자를 줄 때, 1년마다 마
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 지막 날에 그 이자를 원금에 더한 금액을 다음 1 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 년의 원금으로 하는 이자 계산방법을 말합니다.
• 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 원금 100원, 이자율 연 10%를 가정할 때 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 - 1년 후 원리금 : 100원 + (100원×10%) = 110 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니 원
• 다. - 2년 후 원리금 : 110원 + (110원×10%) = 121
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 원 폭동
• ⑥ 정신분열증이나 우울증과 같은 정신질환으로 인한 인지기능의 장애 용어 정의
• ⑦ 의사의 처방에 의하지 않은 약물의 투여로 인 계약에 따라 보장을 받는 기간을 말 한 인지기능의 장애 보험기간

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 간편심사형은 유병력자 등 일반심사 상품 가입이 어려운 피보험자를 대상으로 하며, 계약전 알릴의무 항목이 표준체보다 간소화됨
• 간편심사형 최초계약 청약일로부터 3개월 이내 일반심사 상품으로 전환 청약 가능(단, 보험금 지급/청구서류 접수 시 제외), 전환 시 기존 계약은 무효 처리 및 기납입보험료 반환
• 2형(해약환급금미지급형(납입후50%))은 보험료 납입기간 중 계약 해지 시 해약환급금을 지급하지 않으며, 납입완료 후 해지 시 '해약환급금미지급형 비교상품'(비교안내용으로 실제 판매하지 않는 종목) 해약환급금의 50%만 지급
• 2형의 경우 보험종목, 보험기간, 보험료 납입기간, 피보험자 변경 및 보험가입금액 증액 신청 불가
• 1종은 보험료 납입면제 미적용형으로 납입면제 해당사항 없음(2종은 상해 80%이상 후유장해 또는 중등도이상 치매 진단확정 시 차회 이후 보험료 납입 면제)
• 갱신형 표적치매약물허가치료비 특약은 5년/10년/20년마다 자동갱신되며, 갱신 시 보험료가 변경될 수 있고 회사는 만기 15일 이전까지 갱신보험료를 통보함
• 보험나이는 계약일 현재 만나이 기준 6개월 미만 끝수는 버리고 6개월 이상은 1년으로 계산
• 법률 개정 등으로 보험금 지급사유 판정기준이 변경될 경우 계약내용(보장내용, 가입금액, 보험료)이 변경될 수 있음
• 적용이율은 연 2.65%(보장부분)
• 가입 자격(약관 자동추출): 주계약(기본계약: 중증치매간병비/치매주요질환 통합치료비/치매주요질환Ⅱ 통합치료비 중 선택) 가입나이는 보험기간·납입기간별로 상이하며, 전체 범위는 만 30세~70세(예: 전기납 30세~70세, 100세만기 20년납 30세~70세이며, 납입기간이 짧거나 만기가 짧을수록 상한 연령이 낮아짐).

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

85세만기/90세만기/95세만기/100세만기 중 선택

납입주기

월납

환급 유형

2형: 해약환급금미지급형(납입후50%) - 납입기간 중 해지 시 환급금 없음, 납입완료 후 해지 시 비교상품 해약환급금의 50% 지급

가입 가능 연령

만 30~70세