(무) 메리츠 안심되는 치매 통합 케어 보험 2602 (간편심사형) (2종) (2형)

무엇을 보장하나

기본계약(선택형)

중증치매간병비(간편가입), 치매주요질환 통합치료비(간편가입), 치매주요질환Ⅱ 통합치료비(간편가입) 중 선택 가입

신깁스치료비보장 특약

깁스 치료시 치료비 지급

중증치매간병비(간편가입)

보험기간 중 진단확정된 질병 또는 상해로 중증치매상태(CDR척도 3점 이상이 90일 이상 계속) 진단확정시 최초 1회 가입금액 지급

상해응급실내원비(응급)보장 특약

상해로 응급실 내원시(응급환자 해당) 내원비 지급

상해 통합치료비(실속형)보장 특약

상해로 인한 통합치료시 지급

일반상해80%이상후유장해보장 특약

상해로 장해지급률 80% 이상 후유장해 발생시 지급

치매주요질환 통합치료비(간편가입)

치매주요질환의 진단·치료를 위한 통합치료(검사/주요치료 등)를 받은 경우 지급(원문 세부내용 일부 잘림)

경증이상 치매간병비(간편가입) 특약

경증이상치매상태(CDR 1점 이상, 90일 이상 지속) 진단확정시 지급

신골절치료비(치아파절포함)보장 특약

골절(치아파절 포함) 진단시 치료비 지급

치매주요질환Ⅱ 통합치료비(간편가입)

치료항목별 지급금액의 10% 지급(연간 총 지급액 한도는 가입금액의 10%); 상해로 인한 경우 치료항목별 지급금액 감액 없음, 연간 총 지급액 한도는 동일하게 가입금액의 10% 적용

중등도이상 치매간병비(간편가입) 특약

중등도이상치매상태(CDR 2점 이상, 90일 이상 지속) 진단확정시 지급

치매CDR척도검사비(급여, 연간1회한)(간편가입) 특약

급여 치매CDR척도검사 시행시 연간 1회 한도로 검사비 지급

중증치매간병생활자금(5년/3년 월지급형)(간편가입) 특약

중증치매상태 진단확정시 5년 또는 3년간 매월 생활자금 지급

경증이상 치매간병생활자금(5년/3년 월지급형)(간편가입) 특약

경증이상치매상태 진단확정시 5년 또는 3년간 매월 생활자금 지급

중등도이상 치매간병생활자금(5년/3년 월지급형)(간편가입) 특약

중등도이상치매상태 진단확정시 5년 또는 3년간 매월 생활자금 지급

갱신형 표적치매약물허가치료비(최경증 치매, 경증 알츠하이머치매)(간편가입) 특약(및 7회/13회/19회이상)

최경증 치매 또는 경증 알츠하이머치매에 대해 허가된 표적치매약물 치료 횟수에 따라 지급; 5/10/20년 만기 갱신형

못 받는 경우

• 년의 원금으로 하는 이자 계산방법을 말합니다.
• 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 원금 100원, 이자율 연 10%를 가정할 때
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, - 1년 후 원리금 : 100원 + (100원×10%) = 110원 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 - 2년 후 원리금 : 110원 + (110원×10%) = 121원 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 용어 정의 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 계약에 따라 보장을 받는 기간을 말 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 보험기간 합니다.
• 회사가 영업점에서 정상적으로 영업
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 하는 날을 말하며, 토요일,‘관공서
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 영업일 의 공휴일에 관한 규정’에 따른 공 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 휴일(대체공휴일 포함)과 근로자의 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 날을 제외합니다.
• 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니 용어 정의
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 계약자가 매 납입기일에 납입하기 폭동 로 한 보험료로 기본계약 보장보
• ⑥ 정신분열증이나 우울증과 같은 정신질환으로 보험료 험료와 특별약관이 부가된 경우에 인한 인지기능의 장애 는 특별약관 보험료의 합계액을
• ⑦ 의사의 처방에 의하지 않은 약물의 투여로 인 말합니다.
• 한 인지기능의 장애 계약에서 정한 보험금을 지급하는
• ⑧ 알코올 중독, 습관성 약품 및 환각제의 복용 보장보험료 데 필요한 보험료를 말합니다.
• 및 사용 44 기관)에서 정한 국내의 병원, 의원 또는 국외의 의 【심신상실】 료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장 합니다.
• 애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능 력이 없는 상태를 말합니다.
• 외순환치료(급여)」를 받은 경우에도 통합치료항목 지 않는 사유)에서 정한 사항에 따라 보험금 지급 중 부분체외순환치료(급여)에 한하여 1회의 치매주 사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니 요질환 통합치료비만 지급합니다.
• 다. 정약물치료(급여)」를 받은 경우에도 통합치료항목 치매에 병발된 섬망(F05.1)으로 인한「치매주요질 중 치매특정약물치료(급여)에 한하여 1회의 치매주 환 통합치료(주요치료)」중 수술에 대하여는 보상 요질환 통합치료비만 지급합니다.
• 질환Ⅱ 통합치료비만 지급합니다.
• 지 않는 사유)에서 정한 사항에 따라 보험금 지급 외순환치료(급여)」를 받은 경우에도 통합치료항목
• 다. 요질환Ⅱ 통합치료비만 지급합니다.
• 치매에 병발된 섬망(F05.1)으로 인한「치매주요질 정약물치료(급여)」를 받은 경우에도 통합치료항목 상하지 않습니다.
• 중 치매특정약물치료(급여)에 한하여 1회의 치매주 요질환Ⅱ 통합치료비만 지급합니다.
• 개월 이상) 계속하여 종사하는 일 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 신분에 따르는 위치나 자리를 말함
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 예) 학생, 미취학아동, 무직 등 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 【직무】 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 직책이나 직업상 책임을 지고 담당하여 맡은 일 에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우.
• ② 보험증권에 기재된 피보험자의 운전 목적이 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 변경된 경우 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 예) 자가용에서 영업용으로 변경, 영업용에서 험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• ③ 보험증권에 기재된 피보험자의 운전여부가 변
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 경된 경우 다), 산후기. 그러나, 회사가 보장하는 보험 예) 비운전자에서 운전자로 변경, 운전자에서 금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후 비운전자로 변경 등 에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관
• ④ 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거(전동킥보 련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급 드, 전동이륜평행차, 전동기의 동력만으로 움 합니다.
• 직일 수 있는 자전거 등 개인형 이동장치를
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 포함)를 계속적으로 사용(직업, 직무 또는 동 폭동 호회 활동과 출퇴근용도 등으로 주로 사용하 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행 어, 의료용 스쿠터 등 보행보조용 의자차는 위로 인하여 보험금의 지급사유 중 상해 관련 보험 제외합니다.) 하지 않습니다.
• 발생한 경우에는 보통약관 제1절 일반조항
• 활치료의 원인」필수기재), 진단서, 진료비 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 가원 진료수가코드(EDI)」필수기재), 진료기
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 록부(전신마취치료의 경우 전신마취 종류와 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 마취시간, 수술내용을 확인할 수 있는 마취 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 기록지 및 수술기록지 등 포함) 등) 에는 보험금을 지급합니다.
• [단, 진료비세부내역서 등에서 수가코드(EDI
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 코드 포함)를 확인할 수 없는 경우 보험금 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 청구시 수가코드(EDI코드 포함)를 확인할 수 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 있는 서류를 제출해야 합니다.] 험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 수가코드는「건강보험 행위 급여·비급여 목록 표 및 급여 상대가치점수(보건복지부 고시)」에 지급사유)의「상해 통합치료(검사)」,「상해 통합 서 정한 처치 및 수술료, 검사료, 방사선 치료 치료(주요치료)」및「상해 통합치료(재활치료)」의 료 등을 포함한 코드를 말합니다.
• 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하 지 않습니다.
• ③ 신분증(주민등록증이나 운전면허증 등 사진이 107 붙은 정부기관발행 신분증, 본인이 아닌 경우 Ⅱ. 상해 및 질병 관련 특별약관 에는 본인의 인감증명서, 본인서명사실확인서 또는 안전성과 신뢰성이 확보된 전자적 수단
• 1. 경증이상 치매간병비(간편가입)보장 을 활용한 보험수익자 의사표시의 확인방법 포함) 특별약관
• ④ 기타 보험수익자가 보험금의 수령에 필요하여 제출하는 서류 제1조(보험금의 지급사유) 기관)에서 규정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외 약관의 보험기간 중에 진단확정된 질병 또는 상해 의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이 로 경증이상 치매 보장개시일 이후에
• 회사는 이 특별약관의 부활(효력회복)청약을 받은 에 기재된 피보험자가 보험기간 중 이륜자동차를 우에 한하여 보통약관의 부활(효력회복) 규정에 따 운전(탑승을 포함합니다.
• 이하 같습니다)하는 중에 라 보통약관과 동시에 이 특별약관의 부활(효력회 발생한 급격하고도 우연한 외래의 상해사고를 직접 복)을 취급합니다.
• 적인 원인으로 보통약관에서 정한 보험금 지급사유 가 발생한 경우에 보험금을 지급하지 않으며, 보험
• 장래의 해약환급금 등을 지급하기
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 위하여 계약자가 납입한 보험료 중 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 계약자 일정액을 기준으로 보험료 및 해약 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 적립액 환급금 산출방법서에서 정한 방법에 에는 보험금을 지급합니다.
• 따라 계산한 금액을 말합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 해약 계약이 해지되는 때에 회사가 계약 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 환급금 자에게 돌려주는 금액을 말합니다.
• 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 회사가 지급할 금전에 이자를 줄 때, 1년마다 마
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 지막 날에 그 이자를 원금에 더한 금액을 다음 1 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 년의 원금으로 하는 이자 계산방법을 말합니다.
• 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 원금 100원, 이자율 연 10%를 가정할 때 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 - 1년 후 원리금 : 100원 + (100원×10%) = 110 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니 원
• 다. - 2년 후 원리금 : 110원 + (110원×10%) = 121
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 원 폭동
• ⑥ 정신분열증이나 우울증과 같은 정신질환으로 인한 인지기능의 장애 용어 정의
• ⑦ 의사의 처방에 의하지 않은 약물의 투여로 인 계약에 따라 보장을 받는 기간을 말 한 인지기능의 장애 보험기간

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 최초계약 및 부활계약은 계약일부터 1년 경과시점 전일까지 치매주요질환 통합치료비, 치매주요질환Ⅱ 통합치료비, 경증이상·중등도이상 치매간병비, 각종 치매간병생활자금, 치매CDR척도검사비 등 다수 보장에 대해 감액 지급됨(상해로 인한 경우 치료항목별 지급금액 감액 없음)
• 갱신형 표적치매약물허가치료비 관련 특약은 1년 면책기간이 적용됨(상해로 인한 경우 면책기간 없음)
• 2형(해약환급금미지급형(납입후50%))은 보험료 납입기간 중 계약 해지시 해약환급금을 지급하지 않으며, 납입기간 완료 후 해지시에는 '해약환급금미지급형 비교상품' 해약환급금의 50%에 해당하는 금액만 지급됨(대신 비교상품보다 일반적으로 보험료가 저렴함)
• 해약환급금미지급형 비교상품은 2형과 동일한 보장이나 해지율을 적용하지 않은 것으로, 비교안내를 위한 것이며 실제로 판매하지 않음
• 2형은 보험종목, 보험기간, 보험료 납입기간, 피보험자 변경 및 가입금액 증액을 신청할 수 없음
• 간편심사형은 유병력자·고령자 등 일반심사 상품 가입이 어려운 피보험자를 대상으로 하며, 계약전 알릴의무 항목이 표준체 대비 간소화됨
• 간편심사형 최초계약 청약일로부터 3개월 이내 일반심사 상품으로 전환 청약 가능하며, 표준체 해당시 본 계약은 무효처리되고 기납입보험료는 반환됨(단, 보험금 기지급·청구서류 접수 건 제외)
• 2종(보험료 납입면제형)은 보장개시일 이후 상해로 장해지급률 80%이상 장해상태가 되거나, 중등도이상 치매로 진단확정된 경우 차회 이후 보장보험료 납입이 면제됨(간편심사형-1종은 납입면제 미적용)
• 갱신형 특약(표적치매약물허가치료비)은 5년/10년/20년 만기로 자동갱신되며, 갱신시 보험료가 재산정될 수 있고 회사는 보험기간 종료 15일 전까지 갱신보험료를 통보함
• 관련 법률의 개정·폐지 등으로 보험금 지급사유 판정기준이 변경되거나 판정이 불가능해지는 경우 등에는 계약내용이 변경될 수 있으며, 이 경우 보험료·보험금이 변동될 수 있음
• 보장부분 적용이율은 연 2.65%임
• 피보험자의 직업·직무 등에 따라 가입금액이 제한되거나 인수가 불가능할 수 있으며, 건강진단결과를 요구할 수 있음
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(중증치매간병비/치매주요질환 통합치료비 등) 기준 가입나이는 보험기간·납입기간별로 30세~54세부터 30세~70세까지 상이하며, 전 구간을 통틀어 최소 30세, 최대 70세(전기납 등)

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

85세만기/90세만기/95세만기/100세만기 중 선택(갱신형 표적치매약물허가치료비 특약은 5년/10년/20년 만기 갱신형)

납입주기

월납

환급 유형

해약환급금미지급형(납입후50%) — 납입기간 중 해지시 무환급, 납입완료 후 해지시 비교상품 해약환급금의 50%만 지급

가입 가능 연령

만 30~70세