(무) 메리츠 안심되는 치매통합케어보험 2603 (일반심사형)(1종)(2형)

무엇을 보장하나

치매CDR척도검사비(급여, 연간1회한) 특약

치매 CDR척도 검사(급여) 시 연간 1회 한도로 지급. 최초계약일부터 1년간 면책(상해로 인한 경우 면책기간 없음)

경증이상 치매간병비/중등도이상 치매간병비 특약

CDR척도 검사결과 1점 이상(경증이상)/2점 이상(중등도이상)의 치매상태가 90일 이상 계속될 경우 지급. 최초계약일부터 1년간 면책(상해로 인한 경우 면책기간 없음)

신골절치료비(치아파절포함)/신깁스치료비/상해응급실내원비(응급) 특약

상해로 인한 골절치료(치아파절 포함), 깁스치료, 응급실 내원 시 지급. 세부 지급조건은 약관 참조

치매간병생활자금 특약(중증/중등도이상/경증이상, 3년 또는 5년 월지급형)

해당 치매상태 진단확정시 3년 또는 5년에 걸쳐 매월 지급. 최초계약일부터 1년간 면책(상해로 인한 경우 면책기간 없음)

기본계약(중증치매간병비/치매주요질환 통합치료비/치매주요질환Ⅱ 통합치료비 중 선택)

중증치매간병비는 질병 또는 상해로 중증치매상태(CDR척도 검사결과 3점 이상이 90일 이상 계속) 진단확정시 최초 1회 가입금액 지급. 치매주요질환 통합치료비는 최초계약일부터 1년 경과시점 전일 이전 지급사유 발생시 감액지급. 치매주요질환Ⅱ 통합치료비는 치료항목별 지급금액의 10%로 감액지급(연간 총 지급액 한도는 가입금액의 10%, 상해로 인한 경우 치료항목별 감액은 없으나 연간한도는 적용)

척추골절진단비/일반상해사망/일반상해80%이상후유장해/질병80%이상후유장해/질병사망 특약

각각 상해로 인한 척추골절 진단, 상해사망, 상해로 인한 80% 이상 후유장해, 질병으로 인한 80% 이상 후유장해, 질병사망 발생 시 지급. 세부 지급조건은 약관 참조

갱신형 표적치매약물허가치료비(최경증 치매, 경증 알츠하이머치매) 특약(기본/7회이상/13회이상/19회이상)

표적치매약물 허가치료 관련 지급, 5년·10년·20년 단위 자동갱신형 특약. 최초계약일부터 1년간 면책(상해로 인한 경우 면책기간 없음)

못 받는 경우

• 년의 원금으로 하는 이자 계산방법을 말합니다.
• 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 원금 100원, 이자율 연 10%를 가정할 때
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, - 1년 후 원리금 : 100원 + (100원×10%) = 110원 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 - 2년 후 원리금 : 110원 + (110원×10%) = 121원 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 용어 정의 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 계약에 따라 보장을 받는 기간을 말 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 보험기간 합니다.
• 회사가 영업점에서 정상적으로 영업
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 하는 날을 말하며, 토요일,‘관공서
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 영업일 의 공휴일에 관한 규정’에 따른 공 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 휴일(대체공휴일 포함)과 근로자의 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 날을 제외합니다.
• 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니 용어 정의
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 계약자가 매 납입기일에 납입하기 폭동 로 한 보험료로 기본계약 보장보
• ⑥ 정신분열증이나 우울증과 같은 정신질환으로 보험료 험료와 특별약관이 부가된 경우에 인한 인지기능의 장애 는 특별약관 보험료의 합계액을
• ⑦ 의사의 처방에 의하지 않은 약물의 투여로 인 말합니다.
• 한 인지기능의 장애 계약에서 정한 보험금을 지급하는
• ⑧ 알코올 중독, 습관성 약품 및 환각제의 복용 보장보험료 데 필요한 보험료를 말합니다.
• 및 사용 42 【심신상실】 기관)에서 정한 국내의 병원, 의원 또는 국외의 의 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장 료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능 합니다.
• 력이 없는 상태를 말합니다.
• 또한, 회사가「정상뇌압 수두증」의 조사 지 않는 사유)에서 정한 사항에 따라 보험금 지급 검사결과, 진료기록부의 사본 제출을 요청할 수 있 사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니 습니다.
• 치매에 병발된 섬망(F05.1)으로 인한「치매주요질 초로 할 수 없는 경우 보험기간 중「치매주요질 환 통합치료(주요치료)」중 수술에 대하여는 보상 환」으로 진단 또는 치료를 받고 있었음을 증명할 하지 않습니다.
• 수 있는 문서화된 기록 또는 증거가 있을 때에는 진단확정이 있는 것으로 볼 수 있습니다.
• 의 병원, 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 지 않는 사유)에서 정한 사항에 따라 보험금 지급 야 하며, 이 진단은 병력, 신경학적 검진과 함께 사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니 뇌전산화단층촬영(brain CT scan), 자기공명영상
• 다. (MRI), 뇌혈관조영술, 양전자방출단층술(PET), 단 치매에 병발된 섬망(F05.1)으로 인한「치매주요질 등을 기초로 하여야 합니다.
• 또한, 회사가「뇌경색 환Ⅱ 통합치료(주요치료)」중 수술에 대하여는 보 증」및「정상뇌압 수두증」의 조사나 확인을 위하 상하지 않습니다.
• 여 필요하다고 인정하는 경우에는 검사결과, 진료 기록부의 사본 제출을 요청할 수 있습니다.
• 확정) 망하여 제3항 내지 제5항의 검사방법을 진단의 기 개정 한국표준질병·사인분류 중【
• 개월 이상) 계속하여 종사하는 일 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 신분에 따르는 위치나 자리를 말함
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 예) 학생, 미취학아동, 무직 등 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 【직무】 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 직책이나 직업상 책임을 지고 담당하여 맡은 일 에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우.
• ② 보험증권에 기재된 피보험자의 운전 목적이 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 변경된 경우 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 예) 자가용에서 영업용으로 변경, 영업용에서 험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• ③ 보험증권에 기재된 피보험자의 운전여부가 변
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 경된 경우 다), 산후기. 그러나, 회사가 보장하는 보험 예) 비운전자에서 운전자로 변경, 운전자에서 금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후 비운전자로 변경 등 에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관
• ④ 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거(전동킥보 련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급 드, 전동이륜평행차, 전동기의 동력만으로 움 합니다.
• 직일 수 있는 자전거 등 개인형 이동장치를
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 포함)를 계속적으로 사용(직업, 직무 또는 동 폭동 호회 활동과 출퇴근용도 등으로 주로 사용하 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행 어, 의료용 스쿠터 등 보행보조용 의자차는 위로 인하여 보험금의 지급사유 중 상해 관련 보험 제외합니다.) 하지 않습니다.
• 발생한 경우에는 보통약관 제1절 일반조항
• 장애를 최소화시키는 과정을 말하며 진료비세부내 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 역서 상 보건복지부에서 고시하는「건강보험행위
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수」에서 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 정한 급여「제2부 제7장 이학요법료」분류번호 및 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 코드에 해당하는 의료행위를 받은 경우를 말합니 에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 료급여의 절차를 거쳐 급여항목이 발생한 경우로서 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 「의료법」제3조(의료기관) 제2항에서 규정한 국내 험금은 지급합니다.
• 의 병원, 의원에서 행한 것에 한합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 활치료(급여)를 받은 경우에는 보장하지 않습니 지급사유)의「상해 통합치료(검사)」,「상해 통합
• 다. 치료(주요치료)」및「상해 통합치료(재활치료)」의 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하 지 않습니다.
• 시하는「건강보험 행위 급여·비급여 목록 및 급여 106
• ① 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 붙은 정부기관발행 신분증, 본인이 아닌 경우 다), 산후기. 그러나, 회사가 보장하는 보험 에는 본인의 인감증명서, 본인서명사실확인서 금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후 또는 안전성과 신뢰성이 확보된 전자적 수단 에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관 을 활용한 보험수익자 의사표시의 확인방법 련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급 포함) 합니다.
• ④ 기타 보험수익자가 보험금의 수령에 필요하여
• ② 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 제출하는 서류 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행 의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이 위로 인하여 제1조(보험금의 지급사유)의「상해 통 어야 합니다.
• 합치료(검사)」,「상해 통합치료(주요치료)」및 「상해 통합치료(재활치료)」의 지급사유가 발생한
• 별약관을 따릅니다. 【자동차관리법 시행규칙
• 장래의 해약환급금 등을 지급하기
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 위하여 계약자가 납입한 보험료 중 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 계약자 일정액을 기준으로 보험료 및 해약 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 적립액 환급금 산출방법서에서 정한 방법에 에는 보험금을 지급합니다.
• 따라 계산한 금액을 말합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 해약 계약이 해지되는 때에 회사가 계약 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 환급금 자에게 돌려주는 금액을 말합니다.
• 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 회사가 지급할 금전에 이자를 줄 때, 1년마다 마
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 지막 날에 그 이자를 원금에 더한 금액을 다음 1 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 년의 원금으로 하는 이자 계산방법을 말합니다.
• 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 원금 100원, 이자율 연 10%를 가정할 때 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 - 1년 후 원리금 : 100원 + (100원×10%) = 110 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니 원
• 다. - 2년 후 원리금 : 110원 + (110원×10%) = 121
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 원 폭동
• ⑥ 정신분열증이나 우울증과 같은 정신질환으로 인한 인지기능의 장애 용어 정의

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 2형(해약환급금미지급형(납입후50%))은 보험료 납입기간 중 계약 해지시 해약환급금을 지급하지 않으며, 납입기간 완료 후 해지시에는 「해약환급금미지급형 비교상품」 해약환급금의 50%에 해당하는 금액만 지급함
• 「해약환급금미지급형 비교상품」은 비교·안내를 위한 종목으로 실제로 판매하지 않음
• 2형(해약환급금미지급형(납입후50%))은 보험종목, 보험기간, 보험료 납입기간, 피보험자 변경 및 보험가입금액 증액을 신청할 수 없음
• 1종(보험료 납입면제 미적용형)은 보험료 납입면제 관련 해당사항 없음(참고로 2종은 80%이상 후유장해 또는 중등도이상 치매 진단확정시 차회 이후 보장보험료 납입면제)
• 갱신형 표적치매약물허가치료비 특약은 5년/10년/20년 만기 자동갱신형이며, 회사는 갱신계약 보험료를 보험기간 만료 15일 이전까지 서면·전화·전자문서로 통보함
• 일반심사형은 표준체에 해당하는 계약전 알릴의무 항목을 통해 의적심사를 거쳐 가입 가능한 상품임
• 피보험자 가입가능나이는 보험기간(85/90/95/100세만기) 및 납입기간(20/25/30년납/전기납) 조합에 따라 30세~70세 범위 내에서 상이하게 제한됨
• 적용이율은 연 2.65%임
• 관련 법률의 개정·폐지 등으로 보험금 지급사유 판정기준이 변경되는 경우 회사가 계약내용(보장내용, 가입금액, 보험료 등)을 변경할 수 있음
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(중증치매간병비/치매주요질환 통합치료비 등) 기준 가입나이는 납입기간·보험기간별로 30세~54세부터 30세~70세까지 상이하며, 전기납의 경우 모든 보험기간에서 공통적으로 30세~70세로 가장 넓은 범위를 적용함

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

85세만기/90세만기/95세만기/100세만기 중 선택(기본계약 및 대부분 특약), 갱신형 표적치매약물허가치료비 특약은 5년/10년/20년 만기 자동갱신형

납입주기

월납

환급 유형

2형: 해약환급금미지급형(납입후50%) — 납입기간 중 해지시 해약환급금 미지급, 납입완료 후 해지시 비교상품 해약환급금의 50% 지급

가입 가능 연령

만 30~70세