(무) 메리츠 또 걸려도 또 받는 암보험 (세만기형) 2607 (1종) (3형)

무엇을 보장하나

질병사망

질병으로 사망시 지급, 면책기간 없음, 90일 경과 전일 이전 가입금액의 10% 감액지급

질병80%이상후유장해

질병으로 80%이상 후유장해 발생시 지급, 면책없음, 가입금액의 50% 감액지급

다빈치로봇 암수술비

로봇수술시 지급, 90일 면책, 180일 경과 전일 이전 가입금액의 25% 감액지급(이후 50%)

유사암진단비/유사암진단비Ⅱ

유사암(기타피부암, 갑상선암 등) 진단시 지급. 유사암진단비는 면책기간 없음(50%감액), 유사암진단비Ⅱ는 90일 면책 후 1년 경과 전일 이전 50%감액

암직접치료통원일당(상급종합병원)

상급종합병원 암 직접치료 통원시 지급, 90일 면책, 별도 감액규정 없음

암후유장해및진단비/암진단및치료비

암진단비(유사암제외)는 90일 면책, 소액암은 면책없이 50% 감액, 암후유장해(3-100%)는 90일 면책 후 50% 감액

유사암수술비/유사암수술비(25%체증형)

유사암 수술시 지급, 면책기간 없음, 가입금액의 50% 감액지급

16대특정암진단비/5대고액치료비암진단비

해당 특정암 진단시 지급, 90일 면책, 별도 감액지급 없음

말기암호스피스완화치료(입원형및가정형)

말기암 호스피스완화치료시 지급, 90일 면책, 별도 감액규정 없음

암수술비(유사암제외)/암수술비(25%체증형)

암 수술시 지급, 90일 면책, 1년 경과 전일 이전 가입금액의 50% 감액지급

재진단암진단비(2년대기형/5년대기형/1회한,1년대기형 등)

재진단암 진단시 지급, 90일 면책, 별도 감액지급 규정 없음(단, 각 유형별 대기기간 있음)

표적항암약물허가치료비Ⅱ/특정면역항암약물허가치료비

해당 항암약물 치료시 지급, 암(유사암제외) 90일 면책, 50% 감액지급

전이암진단비/통합전이암진단비(림프절전이암, 특정전이암)

암(유사암제외) 및 기타피부암·갑상선암의 림프절전이암·특정전이암 진단시 지급, 90일 면책, 1년 경과 전일 이전은 가입금액의 50% 감액지급

암 주요치료비/통합암 주요치료비(연간1회한, 10년간)(체증형 포함)

연간 1회 한도로 10년간 주요치료비 지급, 암(유사암제외) 90일 면책, 체증형은 진단 후 경과연차에 따라 50%~100% 단계적 지급

암종별(30종)통합암진단비(유사암제외)/통합암진단비(전이포함)(유사암제외)

각 암종 진단시 지급. 대부분 90일 면책, 유방·전립선암 및 외음·질·자궁경부암은 최초계약일부터 1년 경과 전일 이전 진단시 가입금액의 50% 감액지급

항암방사선약물치료비/계속받는 항암방사선약물치료비/통합항암방사선약물치료비(최대8회한)

항암방사선·약물치료시 지급. 암(유사암제외)은 90일 면책 후 50%감액, 기타피부암·갑상선암은 면책없이 10~50% 감액

암직접치료입원일당(Ⅱ)/종합병원암직접치료입원일당/암요양병원입원일당(Ⅱ)/낮병동입원일당

암 직접치료 목적 입원시 1일당 지급, 암(유사암제외) 90일 면책 후 50% 감액지급, 제자리암·기타피부암·경계성종양·갑상선암은 면책없이 50% 감액

못 받는 경우

• - 2년 후 원리금 : 110원 + (110원×10%) 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 = 121원 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 용어 정의 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 계약에 따라 보장을 받는 기간을 보험기간 에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 회사가 영업점에서 정상적으로 영 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 업하는 날을 말하며, 토요일,‘관 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 영업일 공서의 공휴일에 관한 규정’에 따 험금은 지급합니다.
• 른 공휴일(대체공휴일 포함)과 근
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 로자의 날을 제외합니다.
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 용어 정의 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 계약자가 매 납입기일에 납입하기로 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 한 보험료로 기본계약 보장보험료 및 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니 보험료 적립보험료와 특별약관이 부가된 경우
• 다. 에는 특별약관 보험료의 합계액을 말
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 합니다.
• 폭동 보장 계약에서 정한 보험금을 지급하는데 보험료 필요한 보험료를 말합니다.
• 적립 회사가 적립한 금액을 돌려주는데 필 보험료 요한 보험료를 말합니다.
• 68 니다. 【심신상실】 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신 필요한 기간이 제1항의 지급기일을 초과할 것이 명 장애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결 백히 예상되는 경우에는 그 구체적인 사유와 지급 정 능력이 없는 상태를 말합니다.
• 예정일 및 보험금 가지급제도(회사가 추정하는 보 험금의 50% 이내를 지급)에 대하여 피보험자 또는 【습관성 유산, 불임 및 인공수정】 보험수익자에게 즉시 통지합니다.
• 다만, 지급예정 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당 일은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우를 하는 질병을 말합니다.
• 제외하고는 제7조(보험금 등의 청구)에서 정한 서 류를 접수한 날부터 30영업일 이내에서 정합니다.
• 2) 직업이 없는 자가 취직한 경우 3) 현재의 직업을 그만둔 경우 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 97 인하여 발생한 정산금액(이하「정산금액」이라 합 【직업】 니다)을 환급하여 드립니다. 한편 위험이 증가된 1) 생계유지 등을 위하여 일정한 기간동안(예: 경우에는 보험료의 증액 및 정산금액의 추가납입을 6개월 이상) 계속하여 종사하는 일 요구할 수 있으며, 계약자는 일시납 또는 잔여 보 2) 1)에 해당하지 않는 경우에는 개인의 사회적 험료 납입기간과 5년 중 큰 기간(단, 잔여 보험기 신분에 따르는 위치나 자리를 말함 간을 초과할 수 없음) 동안의 분납 중 선택하여 정 예) 학생, 미취학아동, 무직 등 산금액을 납입하여야 합니다.
• 다만, 보험료 갱신형 【직무】 계약 등 일부 보험계약의 경우 분납이 제한될 수 직책이나 직업상 책임을 지고 담당하여 맡은 일 있습니다.
• ② 보험증권에 기재된 피보험자의 운전 목적이 【위험변경시 해약환급금 정산】 변경된 경우 제1항에 따라 위험이 증가ㆍ감소되는 경우 이후 예) 자가용에서 영업용으로 변경, 영업용에서 기간 보장을 위한 재원인 계약자적립액 등의 차 자가용으로 변경 등 이로 계약자가 추가로 납입하여야 할(또는 반환
• ③ 보험증권에 기재된 피보험자의 운전여부가 변 받을) 금액이 발생할 수 있습니다.
• 3형(해약환 경된 경우 급금미지급형(납입후50%))의 경우에도 추가로 예) 비운전자에서 운전자로 변경, 운전자에서 납입하여야 할(또는 반환받을) 금액이 발생할 비운전자로 변경 등 수 있습니다.
• ④ 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거(전동킥보 드, 전동이륜평행차, 전동기의 동력만으로 움 【계약자적립액】 직일 수 있는 자전거 등 개인형 이동장치를 장래의 해약환급금 등을 지급하기 위하여 계약 포함)를 계속적으로 사용(직업, 직무 또는 동 자가 납입한 보험료 중 일정액을 기준으로 보험 호회 활동과 출퇴근용도 등으로 주로 사용하 료 및 해약환급금 산출방법서에서 정한 방법에 는 경우에 한함)하게 된 경우(다만, 전동휠체 따라 계산한 금액을 말합니다.
• 어, 의료용 스쿠터 등 보행보조용 의자차는 발생한 경우에는 보통약관 제1절 일반조항
• 는 상해 발생일부터 180일이 되는 날의 의사 진단 에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• , 제9 금액을 갑상선암(초기제외)진단비로 지급합니다.
• 조(적립부분 적립이율에 관한 사항),
• 의하여 내려져야 하며, 이 진단은 조직(fixed 회사는 다음 각호에 해당하는 경우에는 보험금을 tissue)검사, 미세바늘흡인검사(fine needle 지급하지 않습니다.
• aspiration) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한
• ①「갑상선암」또는「기타피부암」으로 인하여 현미경 소견을 기초로 하여야 하며, 이 경우「갑상 ‘중피성 및 연조직’(【
• 암」의 진단확정 시점은 상기 검사에 의한 결과보 회사는「첫번째암」의 지급사유가 발생하고 해당 고 시점으로 합니다.
• 또한, 회사가「재발암 및 잔 지급사유 발생일부터 2년 내에
• 정한 이 보장책임의 사망 당시 계약자적립액 및 미 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 경과보험료를 계약자에게 지급합니다.
• 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 6.(보험료의 납입을 연체하여 해지된 보장책임의 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 부활(효력회복)) 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 부활(효력회복)되는 이 보장책임의 보장개시는 보 우에는 보험금을 지급합니다.
• 통약관 제1절 일반조항
• , 제9 한 결과보고 시점으로 합니다.
• 또한, 회사가「암 조(적립부분 적립이율에 관한 사항),
• 문재활인력이 진단, 평가 및 치료하여 신체적, 심 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 리적, 사회적 상태를 최적의 수준으로 향상 및 유
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 지하고 추후 발생할 수 있는 장기적 장애를 최소화 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 시키는 과정을 말하며 진료비세부내역서 상 보건복 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 지부에서 고시하는「건강보험행위 급여·비급여 목 에는 보험금을 지급합니다.
• 록표 및 급여상대가치점수」에서 정한 급여「제2부
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 제7장 이학요법료」분류번호 및 코드에 해당하는 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 의료행위를 받은 경우를 말합니다.
• 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 료급여의 절차를 거쳐 급여항목이 발생한 경우로서
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 의 병원, 의원에서 행한 것에 한합니다.
• 지급사유)의「암전후관련 특정질환 및 양성신생물 시하는「건강보험 행위 급여‧비급여 목록 및 급여 신생물 통합치료(주요치료)」및「암전후관련 특정 상대가치점수」개정에 따라 분류번호 및 코드가 폐 질환 및 양성신생물 통합치료(재활치료)」의 보험 지 또는 변경된 경우에는「재활치료(급여)」의료행 금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 위 당시의 개정된 기준을 적용하며, 보험금 지급사 않습니다.
• 유에 대해 판정이 불가능한 경우 회사는 폐지 또는 347
• ① 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 또는 안전성과 신뢰성이 확보된 전자적 수단 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 을 활용한 보험수익자 의사표시의 확인방법 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 포함) 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련
• ④ 기타 보험수익자가 보험금의 수령에 필요하여 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니 제출하는 서류
• ② 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 기관)에서 규정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외 폭동 의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이
• ③ 제9차 한국표준질병사인분류에 있어서 방사선 어야 합니다.
• 직장염(K62.7)으로 인한「암전후관련 특정질 환 및 양성신생물 통합치료(주요치료)」중
• 사유가 발생한 경우 이 보장책임은 그 때부터 소멸 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 됩니다. 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 회사는 이 보장책임의 해약환급금을 지급하지 않습 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 니다. 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 우에는 보험금을 지급합니다.
• 보장책임은 그 때부터 소멸되며, 이 경우 회사는
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 그 때까지「보험료 및 해약환급금 산출방법서」에 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험 서 정한 이 보장책임의 사망 당시 계약자적립액 및 수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 미경과보험료를 계약자에게 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 7.(보험료의 납입을 연체하여 해지된 보장책임의
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 부활(효력회복)) 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험 부활(효력회복)되는 이 보장책임의 보장개시는 보 금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 통약관 제1절 일반조항
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 8.(보험료의 납입을 연체하여 해지된 보장책임의 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 부활(효력회복)) 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 부활(효력회복)되는 이 보장책임의 보장개시는 보 우에는 보험금을 지급하여 드립니다. 통약관 제1절 일반조항
• < 기타피부암, 갑상선암 > 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 보험가입금액의 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 해당보장 보험가입금액의 10% 20% 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 우에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 2023.4.10 2024.4.10. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험 계약일 계약일부터 수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 (보장개시일) 1년경과시점 보험금은 지급합니다.

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 최초계약 및 부활계약 체결일부터 1년 경과 전일 이전에 진단·수술·치료가 확정된 경우 다수의 특약에서 가입금액의 10~50%만 감액지급됨(보험나이 15세 이상 기준)
• 암(유사암제외) 관련 대부분의 보장은 최초계약일부터 90일간 면책기간이 적용되며, 유사암(기타피부암·갑상선암 등) 관련 보장은 면책기간 없이 감액지급 규정만 적용되는 경우가 많음
• 다빈치로봇 암수술비, 항암양성자방사선치료비, 항암세기조절방사선치료비 등은 180일 경과 전일 이전에는 25%만 감액지급됨
• 특정중등도이상자궁경부이형성증진단비 등 일부 보장은 90일 면책 후 감액 없이 지급
• 상해로 인한 체외충격파쇄석술치료비는 감액기간이 적용되지 않음
• 기본계약 및 대부분의 특약이 '갱신형'으로 구성되어 있어 상품구조상 갱신 절차가 수반됨
• 보험가입 가능나이는 보험기간(10년/20년/30년만기)에 따라 상이하며 표에는 10년만기 15세~90세, 20년만기 15세~80세로 제시됨(30년만기 가입나이는 원문 일부 누락)
• 구체적 상품내용은 해당 보험약관을 필히 참조하도록 안내되어 있음
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(암종별통합암진단비 등) 신규가입 기준 10년만기 전기납 시 15세~90세이며, 20년만기 15세~80세, 30년만기 15세~70세로 보험기간에 따라 상한이 달라짐

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

10년만기/20년만기/30년만기(갱신형)

납입주기

월납

가입 가능 연령

만 15~90세