(무) 메리츠 또 걸려도 또 받는 암보험 (연만기형) 2607 (2종) (1형)

무엇을 보장하나

암후유장해및진단비

암진단비(유사암제외), 소액암, 암후유장해(3~100%), 80%이상후유장해 항목별 지급. 암(유사암제외) 관련 항목은 면책 90일 및 1년경과 전일 이전 50% 감액지급

다빈치로봇 암수술비

암(특정암 제외) 및 특정암(갑상선암·전립선암) 로봇수술 시 지급, 면책 90일, 1년경과 전일 이전 50%, 180일경과 전일 이전 25% 감액지급

유사암진단비/유사암진단비Ⅱ

유사암 진단 시 지급. 유사암진단비는 면책기간 없이 1년경과 전일 이전 50% 감액지급, 유사암진단비Ⅱ는 면책 90일 및 1년경과 전일 이전 50% 감액지급

질병사망/질병80%이상후유장해

질병으로 사망하거나 80% 이상 후유장해 발생 시 지급. 질병사망은 계약일로부터 90일 경과 시점 전일 이전 사망 시 가입금액의 10% 감액지급, 80%이상후유장해는 1년경과 전일 이전 50% 감액지급

전이암진단비/통합전이암진단비

림프절전이암, 특정전이암(암 및 기타피부암·갑상선암) 진단 시 지급, 면책 90일, 1년경과 전일 이전 가입금액의 50% 감액지급

암직접치료통원일당(상급종합병원)

상급종합병원 암 직접치료 통원 시 1일당 지급, 면책 90일

통합항암방사선약물치료비(최대8회한)

급여·비급여 항암방사선·약물치료 시 지급, 암(유사암제외) 면책 90일 및 1년경과 전일 이전 50% 감액, 기타피부암·갑상선암은 면책 없이 50% 감액

암특정재활치료비/암특정통증완화치료비

급여 재활·통증완화치료 시 지급(연간 회수 한도 있음), 면책 90일, 1년경과 전일 이전 50% 감액지급

말기암호스피스완화치료(입원형 및 가정형)

말기암 호스피스 완화치료 시 지급, 면책기간 90일

재발암 및 잔여암진단비(2년대기형, 최초1회한)

재발암·잔여암 진단 시 최초 1회 지급, 면책기간 90일

중증갑상선암진단비/갑상선암(초기제외)진단비

중증갑상선암 또는 초기 제외 갑상선암 진단 시 지급, 면책 90일, 1년경과 전일 이전 50% 감액지급

암전후관련 특정질환 및 양성신생물 통합치료비

암 전후 관련 특정질환 및 양성신생물 치료 시 지급, 1년경과 전일 이전 50% 감액지급

26종 항암방사선및약물치료비(전이포함)(유사암제외)

두경부암, 위암·식도암 등 26종 부위별 암의 항암방사선·약물치료 시 지급, 면책 90일, 1년경과 전일 이전 50% 감액지급

항암양성자방사선치료비/항암세기조절방사선치료비

암(유사암제외) 및 기타피부암·갑상선암 치료 시 지급, 면책 90일, 1년경과 전일 이전 50%, 180일경과 전일 이전 25% 감액지급

중증질환자(중복암 및 재등록암) 산정특례대상진단비

중복암 또는 재등록암 산정특례 대상 진단 시 지급. 중복암은 면책 90일(유사암 및 뇌·수막의 양성신생물 제외), 재등록암은 면책 5년

재진단암진단비(2년대기형/5년대기형/5회한 1년대기형)

재진단암 진단 시 지급, 면책기간 90일

암수술비(유사암제외)/암수술비(25%체증형)/유사암수술비

암(또는 유사암) 수술 시 지급, 면책 90일(유사암수술비는 면책 없음), 1년경과 전일 이전 50% 감액지급

갱신형 암종별(30종)통합암진단비(유사암제외)/(전이포함)

입술·혀·구강암 등 30종 암 진단 시 가입금액 지급, 면책기간 90일. 단 유방·전립선암, 외음·질·자궁경부암은 1년 경과 시점 전일 이전 진단 시 가입금액의 50% 감액지급

표적항암약물허가치료비Ⅱ/특정면역항암약물허가치료비

해당 항암약물 치료 시 지급, 암(유사암제외) 면책 90일 및 50% 감액지급, 기타피부암·갑상선암은 면책 없이 50% 감액

항암방사선약물치료비/계속받는 항암방사선약물치료비(급여)

암(유사암제외) 치료 시 지급, 면책 90일, 1년경과 전일 이전 50% 감액지급. 기타피부암·갑상선암은 면책 없이 10% 감액지급

원격전이포함 4기 통합암진단비/기타피부암 및 갑상선암진단비

원격전이를 포함한 4기암 진단 시 지급, 특정소액암은 면책 90일 및 50% 감액지급

암 주요치료비/통합암 주요치료비(연간1회한, 10년간, 기본형·체증형)

특정소액암, 15대특정암, 10대특정암, 4대고액암 등 주요치료 시 연 1회, 최대 10년간 지급. 특정소액암은 면책 90일 및 1년경과 전일 이전 50% 감액지급(체증형은 진단 후 경과연차별로 50%~100% 차등 지급)

암직접치료입원일당(Ⅱ)/종합병원암직접치료입원일당/암요양병원입원일당(Ⅱ)

암 직접치료 목적 입원 1일당 지급(각 한도 상이), 면책 90일, 1년경과 전일 이전 50% 감액지급

특정중등도이상자궁경부이형성증진단비/만성간염(B,C형)진단비/크론병 및 궤양성대장염진단비/4대양성종양진단비

각 질환 진단 시 지급, 면책기간 등은 항목별 상이(90일 또는 없음), 1년경과 전일 이전 50% 감액지급

못 받는 경우

• 업하는 날을 말하며, 토요일,‘관 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 영업일 공서의 공휴일에 관한 규정’에 따 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 른 공휴일(대체공휴일 포함)과 근
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 로자의 날을 제외합니다.
• 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 64 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 【의료법
• 2) 직업이 없는 자가 취직한 경우 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 95 인하여 발생한 정산금액(이하「정산금액」이라 합 【직업】 니다)을 환급하여 드립니다. 한편 위험이 증가된 1) 생계유지 등을 위하여 일정한 기간동안(예: 경우에는 보험료의 증액 및 정산금액의 추가납입을 6개월 이상) 계속하여 종사하는 일 요구할 수 있으며, 계약자는 일시납 또는 잔여 보 2) 1)에 해당하지 않는 경우에는 개인의 사회적 험료 납입기간과 5년 중 큰 기간(단, 잔여 보험기 신분에 따르는 위치나 자리를 말함 간을 초과할 수 없음) 동안의 분납 중 선택하여 정 예) 학생, 미취학아동, 무직 등 산금액을 납입하여야 합니다.
• 다만, 보험료 갱신형 【직무】 계약 등 일부 보험계약의 경우 분납이 제한될 수 직책이나 직업상 책임을 지고 담당하여 맡은 일 있습니다.
• ② 보험증권에 기재된 피보험자의 운전 목적이 【위험변경시 해약환급금 정산】 변경된 경우 제1항에 따라 위험이 증가ㆍ감소되는 경우 이후 예) 자가용에서 영업용으로 변경, 영업용에서 기간 보장을 위한 재원인 계약자적립액 등의 차 자가용으로 변경 등 이로 계약자가 추가로 납입하여야 할(또는 반환
• ③ 보험증권에 기재된 피보험자의 운전여부가 변 받을) 금액이 발생할 수 있습니다.
• 2형(해약환 경된 경우 급금미지급형)의 경우에도 추가로 납입하여야 예) 비운전자에서 운전자로 변경, 운전자에서 할(또는 반환받을) 금액이 발생할 수 있습니다.
• ④ 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거(전동킥보 【계약자적립액】 드, 전동이륜평행차, 전동기의 동력만으로 움 장래의 해약환급금 등을 지급하기 위하여 계약 직일 수 있는 자전거 등 개인형 이동장치를 자가 납입한 보험료 중 일정액을 기준으로 보험 포함)를 계속적으로 사용(직업, 직무 또는 동 료 및 해약환급금 산출방법서에서 정한 방법에 호회 활동과 출퇴근용도 등으로 주로 사용하 따라 계산한 금액을 말합니다.
• 는 경우에 한함)하게 된 경우(다만, 전동휠체 제외합니다.) 더 내야 할 경우 회사가 청구한 추가보험료(정산금 발생한 경우에는 보통약관 제1절 일반조항
• 는 상해 발생일부터 180일이 되는 날의 의사 진단 에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 의하여 내려져야 하며, 이 진단은 조직(fixed 회사는 다음 각호에 해당하는 경우에는 보험금을 tissue)검사, 미세바늘흡인검사(fine needle 지급하지 않습니다.
• aspiration) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한
• ①「갑상선암」또는「기타피부암」으로 인하여 현미경 소견을 기초로 하여야 하며, 이 경우「갑상 ‘중피성 및 연조직’(【
• , 제9 질병으로 봅니다. 조(적립부분 적립이율에 관한 사항), 제10조(만기 - C16(위의 악성신생물)이 뇌로 전이되어 C79.3 환급금의 지급) 및 제41조(중도인출)은 제외합니 (뇌 및 뇌막의 이차성 악성신생물)로 진단된
• 다. 또한, 1종(보험료 납입면제 미적용형)으로 가 경우에도 C16(위의 악성신생물)에 해당하는 입한 경우 보통약관 제1절 일반조항
• , 제9 다음날을 말합니다.
• 조(적립부분 적립이율에 관한 사항),
• 암(유사암제외)으로 해당보장 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 항암약물치료시 보험가입금액의 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• (단, 최초1회에 한하여 지급) 100%
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 기타피부암, 갑상선암으로 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 해당보장 항암약물치료시 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 보험가입금액의 (단, 각각 최초1회에 한하여 우에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 받은 후「기타피부암」또는「갑상선암」으로 항암 수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 약물치료를 받은 경우에는 기타피부암, 갑상선암으 보험금은 지급합니다.
• 로 항암약물치료시 에 해당하는 보험금은 지급하지
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 아니하며,「기타피부암」또는「갑상선암」으로 항
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 암약물치료를 받은 후「암(유사암제외)」으로 항암 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험 약물치료를 받은 경우에는 「암(유사암제외)」으로 금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 항암약물치료시에 해당하는 보험금을 지급합니다.
• 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 급합니다.
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 동갱신되는 경우에는 이 보장의 갱신일을 암보장개 폭동 시일로 합니다.
• 466 8.(보험료의 납입을 연체하여 해지된 보장책임의 【심신상실】 부활(효력회복)) 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애 부활(효력회복)되는 이 보장책임의 보장개시는 보 로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력 통약관 제1절 일반조항
• • 식품의약품안전처 허가 외 「효능효과」, 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 「암질환심의위원회를 거쳐 건강보험심사평가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 승인한 요법(다만, 해당 의약품의 사용을 신 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 청 또는 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 신고한 요양기관에 한함)」확인 우에는 보험금을 지급하여 드립니다. : 건강보험심사평가원(https://www.hira.or.kr)
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. – 의료정보 – 의약품정보 – 암질환사용약제 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험 및요법 수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 – 항암화학요법 – 허가초과 항암요법 보험금은 지급합니다.
• – 인정되고 있는 허가초과 항암요법(용법용
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 량포함)
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 관한 규정」에서「표적항암제」의 분류번호를 특정 금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 하여 발령하는 경우, 제1항에서 정한「표적항암 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 제」이외에 추가로 해당하는 의약품 또한 포함하는 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지 것으로 합니다.
• 여(전액본인부담 포함))」라 함은「표적항암약물허 폭동 가치료」중「비급여」또는「전액본인부담」대상에 해당되는 치료를 말합니다.
• 또는「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거 【습관성 유산, 불임 및 인공수정】 쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로「국민건 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당하는 강보험법」또는「의료급여법」에 따른 비급여 항목 질병을 말합니다.
• 험법」에서 정한 요양급여 또는「의료급여법」에서
• 문재활인력이 진단, 평가 및 치료하여 신체적, 심 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 리적, 사회적 상태를 최적의 수준으로 향상 및 유
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 지하고 추후 발생할 수 있는 장기적 장애를 최소화 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 시키는 과정을 말하며 진료비세부내역서 상 보건복 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 지부에서 고시하는「건강보험행위 급여·비급여 목 에는 보험금을 지급합니다.
• 록표 및 급여상대가치점수」에서 정한 급여「제2부
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 제7장 이학요법료」분류번호 및 코드에 해당하는 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 의료행위를 받은 경우를 말합니다.
• 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 료급여의 절차를 거쳐 급여항목이 발생한 경우로서
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 의 병원, 의원에서 행한 것에 한합니다.
• 497 지급사유)의「암전후관련 특정질환 및 양성신생물 통합치료(검사)」,「암전후관련 특정질환 및 양성 【수가코드】 신생물 통합치료(주요치료)」및「암전후관련 특정 수가코드는「건강보험 행위 급여·비급여 목록 질환 및 양성신생물 통합치료(재활치료)」의 보험 표 및 급여 상대가치점수(보건복지부 고시)」 금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 에서 정한 처치 및 수술료, 검사료, 방사선 치 않습니다.
• 료료 등을 포함한 코드를 말합니다.
• ① 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니
• ③ 신분증(주민등록증이나 운전면허증 등 사진이 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 붙은 정부기관발행 신분증, 본인이 아닌 경우 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 에는 본인의 인감증명서, 본인서명사실확인서 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 또는 안전성과 신뢰성이 확보된 전자적 수단 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니 을 활용한 보험수익자 의사표시의 확인방법
• ② 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변,
• ④ 기타 보험수익자가 보험금의 수령에 필요하여 폭동 제출하는 서류 직장염(K62.7)으로 인한「암전후관련 특정질 기관)에서 규정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외 환 및 양성신생물 통합치료(주요치료)」중 의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이 「종합병원 전신마취치료(6시간이상)(급여)」 어야 합니다.
• 정한 이 보장책임의 사망 당시 계약자적립액 및 미 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 경과보험료를 계약자에게 지급합니다.
• 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 6.(보험료의 납입을 연체하여 해지된 보장책임의 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 부활(효력회복)) 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 부활(효력회복)되는 이 보장책임의 보장개시는 보 502 통약관 제1절 일반조항
• 508 8.(보험료의 납입을 연체하여 해지된 보장책임의 【심신상실】 부활(효력회복)) 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애 부활(효력회복)되는 이 보장책임의 보장개시는 보 로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결정 능력 통약관 제1절 일반조항
• 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 대부분의 보장은 최초계약 및 부활계약 시(보험나이 15세 이상 기준) 90일간 면책기간이 적용됨
• 일부 보장은 계약일로부터 1년 경과 시점 전일 이전에 진단·치료·입원 등이 발생하면 가입금액의 10~50%만 감액지급되며, 항목에 따라 180일 또는 90일 기준 감액구간이 별도로 적용됨
• 질병사망 보장은 계약일로부터 90일 경과 시점 전일 이전 사망 시 가입금액의 10%만 지급됨
• 중증질환자(재등록암) 산정특례대상진단비는 면책기간이 5년으로 다른 보장보다 길게 적용됨
• 본 상품은 다수의 갱신형 특약으로 구성되어 있어 갱신 시점마다 보험료가 변경될 수 있음
• 보험가입 가능 나이는 피보험자 기준으로 제한되며, 순번 가주1 특약군 기준 10년만기는 15~90세, 20년만기는 15~80세 가입 가능
• 지정대리청구서비스는 계약자, 피보험자, 수익자가 동일한 경우에만 고객센터를 통해 이용 가능
• 본 상품요약서는 주요내용만을 요약한 자료이며, 구체적인 보장내용은 해당 보험약관을 따라야 함
• 가입 자격(약관 자동추출): 기본계약(신규, 10년만기 전기납 기준) 가입 가능 연령 15세~90세(20년만기 15세~80세, 30년만기 15세~70세)

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

10년만기/20년만기/30년만기(갱신형)

납입주기

월납

가입 가능 연령

만 15~90세