(무) 올케어 보장 꽉 채운 암보험 (세만기형) 2607 (2종) (1형)

무엇을 보장하나

통합전이암진단비/통합암주요치료비

림프절전이암, 특정전이암 등 진단시 가입금액의 50% 등 지급. 90일 면책, 1년 경과 전일까지 감액지급(가입금액의 50% 등)

암수술비/유사암수술비/다빈치로봇 암수술비

암 수술시 가입금액의 50% 등 지급(다빈치로봇은 180일 경과 전 25%). 90일 면책

유사암진단비/유사암진단비Ⅱ/유방암유방재건수술비

유사암(기타피부암, 갑상선암, 경계성종양 등) 진단·수술시 가입금액의 50% 지급. Ⅱ형은 90일 면책 있음

질병80%이상후유장해/암후유장해및진단비(3-100%, 80%이상)

질병 또는 암으로 인한 후유장해 발생시 장해정도에 따라 가입금액의 50% 등 지급. 90일 면책

암종별(30종)통합암진단비(전이포함/미포함)(유사암제외)

암(유사암 제외) 진단 확정시 가입금액 지급. 최초계약일부터 90일 면책, 1년 경과 전일까지는 유방암·전립선암·외음/질/자궁경부암 등 일부 암종은 가입금액의 20%만 감액지급

암 통합치료비(기본형/실속형/Ⅱ/주요치료, 비급여 포함형)

암 관련 통합 치료비 지급, 비급여 포함형은 가입금액의 50% 감액지급 조항 있음. 90일 면책

암진단비(유사암제외)/재진단암진단비/재발암및잔여암진단비

암(유사암 및 소액암 제외) 진단시 지급, 소액암은 가입금액의 20%. 90일 면책. 재발암·잔여암진단비는 2년대기형, 재등록암 산정특례는 5년 대기

암 통합생활지원비/암통합치료 생활비/특정항암부작용약제치료비

암 치료에 따른 생활비·부작용 치료비 지급. 90일 면책, 항구토제 관련은 1년 경과 전 가입금액의 1.5%(이후 3%)로 감액지급

암직접치료 입원일당/통원일당/낮병동입원일당/암요양병원입원일당

암 직접치료로 입원·통원시 일당 지급. 암(유사암제외)은 90일 면책 후 1년 전일까지 가입금액의 50% 감액지급, 제자리암·기타피부암·경계성종양·갑상선암은 면책기간 없이 가입금액의 50% 감액지급

암 각종 검사비(내시경, NGS유전자패널, MRI, PET, 생검조직병리, CT, 초음파, 단일유전자검사, 연간1회한)

급여 검사비 발생시 가입금액의 50% 지급(감액 조항, 면책기간 없음으로 표기됨)

원격전이포함 4기 통합암진단비/4기 기타피부암및갑상선암진단비/중증질환자(중복암·재등록암) 산정특례대상진단비

4기 암 또는 중복암·재등록암 진단시 지급. 90일 면책(재등록암은 5년 대기), 일부 암종은 가입금액의 20~50% 감액지급

항암방사선약물치료비/표적항암약물허가치료비/특정면역항암약물허가치료비/항암중입자·양성자·세기조절방사선치료비

항암 방사선 또는 약물치료시 가입금액의 50%(기타피부암·갑상선암은 10~50%) 지급. 90일 면책, 1년 경과 전일까지 감액지급

못 받는 경우

• - 2년 후 원리금 : 110원 + (110원×10%) 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 = 121원 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 용어 정의 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 계약에 따라 보장을 받는 기간을 보험기간 에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 회사가 영업점에서 정상적으로 영 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 업하는 날을 말하며, 토요일,‘관 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 영업일 공서의 공휴일에 관한 규정’에 따 험금은 지급합니다.
• 른 공휴일(대체공휴일 포함)과 근
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 로자의 날을 제외합니다.
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 용어 정의 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 계약자가 매 납입기일에 납입하기로 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련 한 보험료로 기본계약 보장보험료 및 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니 보험료 적립보험료와 특별약관이 부가된 경우
• 다. 에는 특별약관 보험료의 합계액을 말
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 합니다.
• 폭동 보장 계약에서 정한 보험금을 지급하는데 보험료 필요한 보험료를 말합니다.
• 적립 회사가 적립한 금액을 돌려주는데 필 보험료 요한 보험료를 말합니다.
• 62 니다. 【심신상실】 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신 필요한 기간이 제1항의 지급기일을 초과할 것이 명 장애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사 결 백히 예상되는 경우에는 그 구체적인 사유와 지급 정 능력이 없는 상태를 말합니다.
• 예정일 및 보험금 가지급제도(회사가 추정하는 보 험금의 50% 이내를 지급)에 대하여 피보험자 또는 【습관성 유산, 불임 및 인공수정】 보험수익자에게 즉시 통지합니다.
• 다만, 지급예정 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당 일은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우를 하는 질병을 말합니다.
• 제외하고는 제7조(보험금 등의 청구)에서 정한 서 류를 접수한 날부터 30영업일 이내에서 정합니다.
• , 제9 - C16(위의 악성신생물)이 뇌로 전이되어 C79.3 조(적립부분 적립이율에 관한 사항), 제10조(만기 (뇌 및 뇌막의 이차성 악성신생물)로 진단된 환급금의 지급) 및 제39조(중도인출)은 제외합니 경우에도 C16(위의 악성신생물)에 해당하는
• 다. 또한, 1종(보험료 납입면제 미적용형)으로 가 질병으로 봅니다. 입한 경우 보통약관 제1절 일반조항
• 암」의 진단확정 시점은 상기 검사에 의한 결과보 회사는「첫번째암」의 지급사유가 발생하고 해당 고 시점으로 합니다.
• 또한, 회사가「재발암 및 잔 지급사유 발생일부터 2년 내에
• , 제9 【암보장개시일[예시]】 조(적립부분 적립이율에 관한 사항), 제10조(만기 환급금의 지급) 및 제39조(중도인출)은 제외합니 계약일 암보장개시일
• 다. 또한, 1종(보험료 납입면제 미적용형)으로 가 90일 입한 경우 보통약관 제1절 일반조항 제27조(보험료 의 납입면제) 및 제28조(납입면제에 관한 세부규 정)도 제외합니다.
• 2023년 4월 10일 2023년 7월 9일 【비급여 암 주요치료비(전액본인부담 포함, 연간1 회한, 10년간) [예시](가입금액 1,000만원 기 준)】 -계약일 : 2024년 7월 1일 -C16(위의 악성신생물) 최초 진단확정일 : 2030년 1월 1일 -C34(기관지 및 폐의 악성신생물) 최초 진단확정 일 141
• 정한 이 보장책임의 사망 당시 계약자적립액 및 미 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 경과보험료를 계약자에게 지급합니다.
• 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 6.(보험료의 납입을 연체하여 해지된 보장책임의 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 부활(효력회복)) 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 부활(효력회복)되는 이 보장책임의 보장개시는 보 우에는 보험금을 지급합니다.
• 통약관 제1절 일반조항
• , 제9 한 결과보고 시점으로 합니다.
• 또한, 회사가「암 조(적립부분 적립이율에 관한 사항),
• 사결과지 포함, 전신마취치료의 경우 전신마 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 있는 마취기록지 및 수술기록지 등 포함),
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 진료비계산서, 진료비세부내역서(「건강보험 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 심사평가원 진료수가코드(EDI)」필수기재), 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 의사처방전(처방조제비) 등) 에는 보험금을 지급합니다.
• [단, 진료비세부내역서 등에서 수가코드(EDI
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 코드 포함)를 확인할 수 없는 경우 보험금 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 청구시 수가코드(EDI코드 포함)를 확인할 수 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 있는 서류를 제출해야 합니다.] 험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 【수가코드】 지급사유)의「암전후관련 특정질환 및 양성신생물 표 및 급여 상대가치점수(보건복지부 고시)」 통합치료(검사)」,「암전후관련 특정질환 및 양성 에서 정한 처치 및 수술료, 검사료, 방사선 치 신생물 통합치료(주요치료)」및「암전후관련 특정 료료 등을 포함한 코드를 말합니다.
• 질환 및 양성신생물 통합치료(재활치료)」의 보험
• ③ 신분증(주민등록증이나 운전면허증 등 사진이 금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 붙은 정부기관발행 신분증, 본인이 아닌 경우 않습니다.
• 에는 본인의 인감증명서, 본인서명사실확인서
• ① 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 또는 안전성과 신뢰성이 확보된 전자적 수단 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 을 활용한 보험수익자 의사표시의 확인방법 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 포함) 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 관련
• ④ 기타 보험수익자가 보험금의 수령에 필요하여 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지급합니 제출하는 서류 242 기관)에서 규정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외 특별약관 의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이 어야 합니다.
• 사유가 발생한 경우 이 보장책임은 그 때부터 소멸 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 됩니다. 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 회사는 이 보장책임의 해약환급금을 지급하지 않습 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 니다. 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 우에는 보험금을 지급합니다.
• 보장책임은 그 때부터 소멸되며, 이 경우 회사는
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 그 때까지「보험료 및 해약환급금 산출방법서」에 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험 서 정한 이 보장책임의 사망 당시 계약자적립액 및 수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 미경과보험료를 계약자에게 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 7.(보험료의 납입을 연체하여 해지된 보장책임의
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 부활(효력회복)) 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험 부활(효력회복)되는 이 보장책임의 보장개시는 보 금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 통약관 제1절 일반조항
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 8.(보험료의 납입을 연체하여 해지된 보장책임의 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 부활(효력회복)) 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 부활(효력회복)되는 이 보장책임의 보장개시는 보 우에는 보험금을 지급하여 드립니다. 통약관 제1절 일반조항
• < 기타피부암, 갑상선암 > 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 보험가입금액의 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 해당보장 보험가입금액의 10% 20% 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 우에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 2023.4.10 2024.4.10. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험 계약일 계약일부터 수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 (보장개시일) 1년경과시점 보험금은 지급합니다.
• 받은 후「기타피부암」또는「갑상선암」으로 항암
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 약물치료를 받은 경우에는 기타피부암, 갑상선암으 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험 로 항암약물치료시 에 해당하는 보험금은 지급하지 금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 아니하며,「기타피부암」또는「갑상선암」으로 항 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 암약물치료를 받은 후「암(유사암제외)」으로 항암 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지 약물치료를 받은 경우에는 「암(유사암제외)」으로 급합니다.
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변,
• ③ 암치료,후유장해및진단비[표적항암약물허가치 폭동 료비(비급여(전액본인부담 포함))(연간1회 【심신상실】 한)(2종및3종이상)] 정신병, 정신박약, 심한 의식장애 등의 심신장애
• • 식품의약품안전처 허가 외 「효능효과」, 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 「암질환심의위원회를 거쳐 건강보험심사평가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 승인한 요법(다만, 해당 의약품의 사용을 신 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 청 또는 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 신고한 요양기관에 한함)」확인 우에는 보험금을 지급하여 드립니다. : 건강보험심사평가원(https://www.hira.or.kr)
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. – 의료정보 – 의약품정보 – 암질환사용약제 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험 및요법 수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 – 항암화학요법 – 허가초과 항암요법 보험금은 지급합니다.
• – 인정되고 있는 허가초과 항암요법(용법용
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 량포함)
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 관한 규정」에서「표적항암제」의 분류번호를 특정 금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 하여 발령하는 경우, 제1항에서 정한「표적항암 후에 발생한 습관성 유산, 불임 및 인공수정 제」이외에 추가로 해당하는 의약품 또한 포함하는 관련 합병증으로 인한 경우에는 보험금을 지 것으로 합니다.
• 여(전액본인부담 포함))」라 함은「표적항암약물허 폭동 가치료」중「비급여」또는「전액본인부담」대상에 해당되는 치료를 말합니다.
• 또는「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거 【습관성 유산, 불임 및 인공수정】 쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로「국민건 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당하는 강보험법」또는「의료급여법」에 따른 비급여 항목 질병을 말합니다.

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 대부분의 보장은 최초계약(및 부활계약) 성립일부터 90일(또는 1년) 면책기간이 있으며, 면책기간 경과 후 1년 경과 전일까지는 일부 보장에서 가입금액의 10~50% 등으로 감액지급됨
• 보험나이 15세 이상 기준 면책기간이며, 특약별로 가입가능 나이(15세~90세 등)와 갱신종료보험나이(100세)가 상이함
• 전 보장이 '갱신형' 특약으로 구성되어 10년/20년/30년 주기로 자동 갱신되며, 갱신시점 피보험자 나이 및 위험률 변경에 따라 갱신보험료가 변동될 수 있음
• 1형은 해약환급금지급형이며, 2종은 보험료 납입면제 관련 조건이 별도로 존재함
• 특약별로 가입 가능 연령 및 보험기간(신규 10/20/30년만기, 갱신 1~29년 잔여기간 등)이 다르게 적용됨
• 상해로 인한 체외충격파쇄석술치료비는 감액기간이 없고, 감액지급기간 종료 후에는 가입금액의 100% 지급됨
• 계약자·피보험자·수익자가 동일한 경우 지정대리청구서비스 이용 가능
• 가입 자격(약관 자동추출): 주계약(기본계약) 기준 가입나이는 보험기간·납입기간별로 상이하며, 80세만기(20년납 15~59세/30년납 15~49세), 90세만기(20년납 15~69세/30년납 15~59세), 100세만기(20년납 15~79세/30년납 15~69세)로 최대 범위는 15세~79세

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

갱신형(신규 10년/20년/30년만기, 갱신 10년/20년/30년 및 1~29년 잔여기간), 갱신종료보험나이 100세

납입주기

월납(전기납)

환급 유형

해약환급금지급형(1형)

가입 가능 연령

만 15~79세