(무) 올케어 보장 꽉 채운 암보험 (연만기형) 2607 (1종) (2형)

무엇을 보장하나

다빈치로봇 암수술비

로봇수술 시 지급, 면책기간 90일, 180일경과 시점 전일 이전은 가입금액의 25%, 이후는 50% 감액지급 구조

암진단비(유사암제외)

암(유사암·소액암 제외) 진단 시 지급, 면책기간 90일. 소액암은 1년경과 시점 전일 이전 진단 시 가입금액의 20% 감액지급

암직접치료통원일당(상급종합병원)

상급종합병원 암 직접치료 통원 시 지급, 면책기간 90일(감액지급 규정 없음)

통합전이암진단비/통합전이암진단비

림프절전이암, 특정전이암(암 및 기타피부암·갑상선암 포함) 진단 시 지급. 1년경과 시점 전일 이전 진단 시 가입금액의 50% 감액지급, 면책기간 90일

유사암진단비/유사암진단비Ⅱ/유사암수술비

유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양 등) 진단·수술 시 가입금액의 50% (1년경과 시점 전일 이전 감액지급 기준)

암종별(30종)통합암진단비(유사암제외)/(전이포함)

위암·간암·폐암·백혈병 등 암종별 30종 진단 시 지급(면책기간 90일). 유방암·전립선암·외음/질/자궁경부암은 1년경과 시점 전일 이전 진단 시 가입금액의 20% 감액지급, 그 외 암종은 감액규정 없음

질병80%이상후유장해/암후유장해(3~100%)/암80%이상후유장해

질병 또는 암으로 인한 후유장해 발생 시 장해율에 따라 지급, 면책기간 90일, 1년경과 시점 전일 이전은 가입금액의 50% 감액지급

통합암진단비(유사암제외)/통합암진단비(전이포함)(유사암제외)

암 진단 시 가입금액 지급. 특정소액암은 최초계약일부터 1년경과 시점 전일 이전 진단 시 가입금액의 20%로 감액지급, 그 외 특정소화기암·15대특정암·10대특정암·4대고액암은 감액지급 규정 없음(면책기간 90일)

항암방사선약물치료비/표적항암약물허가치료비/특정면역항암약물허가치료비 등

암(유사암제외) 치료 시 가입금액 지급(면책기간 90일), 1년경과 시점 전일 이전은 가입금액의 50% 감액지급. 기타피부암·갑상선암은 별도 감액률(10~50%) 적용

재진단암진단비/재발암 및 잔여암진단비/중증질환자(중복암 및 재등록암) 산정특례대상 진단비

재진단·재발암·중복암 등 조건 충족 시 진단비 지급. 재등록암은 5년 면책기간, 그 외는 90일 면책

암직접치료입원일당(Ⅱ)/종합병원 암직접치료입원일당/암요양병원입원일당(Ⅱ)/낮병동입원일당

암 직접치료 목적 입원(요양병원 제외 등 유형별 조건) 시 1일당 지급, 면책기간 90일, 1년경과 시점 전일 이전은 가입금액의 50% 감액지급

암 관련 검사비(내시경/MRI/PET/CT/초음파/생검조직병리/NGS유전자패널/단일유전자검사비 등, 급여, 연1회한)

각 검사비 지급, 1년경과 시점 전일 이전 청구 시 가입금액의 50% 감액지급

못 받는 경우

• 업하는 날을 말하며, 토요일,‘관 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 영업일 공서의 공휴일에 관한 규정’에 따 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 른 공휴일(대체공휴일 포함)과 근
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 로자의 날을 제외합니다.
• 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 60 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 【의료법
• 정한 이 보장책임의 사망 당시 계약자적립액 및 미 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 경과보험료를 계약자에게 지급합니다.
• 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 6.(보험료의 납입을 연체하여 해지된 보장책임의 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 부활(효력회복)) 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 부활(효력회복)되는 이 보장책임의 보장개시는 보 233 통약관 제1절 일반조항
• 사결과지 포함, 전신마취치료의 경우 전신마 유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 있는 마취기록지 및 수술기록지 등 포함),
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 진료비계산서, 진료비세부내역서(「건강보험 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결 심사평가원 진료수가코드(EDI)」필수기재), 정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 의사처방전(처방조제비) 등) 에는 보험금을 지급합니다.
• [단, 진료비세부내역서 등에서 수가코드(EDI
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 코드 포함)를 확인할 수 없는 경우 보험금 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수 청구시 수가코드(EDI코드 포함)를 확인할 수 익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보 있는 서류를 제출해야 합니다.] 험금은 지급합니다.
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 250 2-32. 갱신형 암 통합치료비(기본형)보장 【수가코드】 수가코드는「건강보험 행위 급여·비급여 목록 특별약관 표 및 급여 상대가치점수(보건복지부 고시)」 에서 정한 처치 및 수술료, 검사료, 방사선 치
• , 제9 373 2-46. 갱신형 원격전이포함 4기 사망일을 진단확정일로 보고 제1항 및 제2항의 원 기타피부암 및 갑상선암진단비보장 격전이포함 4기 기타피부암 및 갑상선암진단비를 지급합니다.
• 다만, 제5조(특별약관의 소멸) 제3항 특별약관 에 따라 이 특별약관의 계약자적립액 및 미경과보 험료를 지급한 경우에는 원격전이포함 4기 기타피
• 외)」으로 인한 항암약물치료비(「기타피부암」및 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 「갑상선암」으로 인한 항암약물치료시 제외) 지급 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 사유가 발생한 경우 이 보장책임은 그 때부터 소멸
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 됩니다. 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 회사는 이 보장책임의 해약환급금을 지급하지 않습 우에는 보험금을 지급합니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험 보장책임은 그 때부터 소멸되며, 이 경우 회사는 수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 그 때까지「보험료 및 해약환급금 산출방법서」에 보험금은 지급합니다.
• 서 정한 이 보장책임의 사망 당시 계약자적립액 및
• ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 미경과보험료를 계약자에게 지급합니다.
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니 다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 8.(보험료의 납입을 연체하여 해지된 보장책임의 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 부활(효력회복)) 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경 부활(효력회복)되는 이 보장책임의 보장개시는 보 우에는 보험금을 지급하여 드립니다. 통약관 제1절 일반조항
• , 제9 (3-100%)보험금으로 지급합니다.
• 조(적립부분 적립이율에 관한 사항),
• 에 기재된 피보험자가 보험기간 중 이륜자동차를 운전(탑승을 포함합니다.
• 이하 같습니다)하는 중에 발생한 급격하고도 우연한 외래의 상해사고를 직접 적인 원인으로 보통약관에서 정한 보험금 지급사유 가 발생한 경우에 보험금을 지급하지 않으며, 보험 료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 보험료 납입 을 면제하지 않습니다.
• 다만, 피보험자가 이륜자동 차를 직업, 직무 또는 동호회 활동과 출퇴근용도 등 주기적으로 운전(탑승을 포함합니다)하는 사실 을 회사가 입증하지 못한 때에는 보험금을 지급하 며, 보험료 납입면제 사유에 해당하는 경우 보험료 의 납입을 면제합니다.
• 법령, 규칙 포함) 정한 이륜자동차로 총배기량 또 는 정격출력의 크기와 관계없이 1인 또는 2인의 사 람을 운송하기에 적합하게 제작된 이륜의 자동차 및 그와 유사한 구조로 되어 있는 자동차를 말하 며, 도로교통법(하위 법령, 규칙 포함)에 정한 원 동기장치자전거(전동킥보드, 전동이륜평행차, 전동 기의 동력만으로 움직일 수 있는 자전거 등 개인형 이동장치를 포함합니다.)를 포함합니다.
• (다만, 전 동휠체어, 의료용 스쿠터 등 보행보조용 의자차는 제외합니다.) 【용어풀이】 퍼스널모빌리티(세그웨이, 전동휠, 전동킥보드 등)는 자동차관리법에서 정한 「이륜자동차」, 도로교통법 에서 정한 「원동기장치자전거」에 포함됩니다. 동차”는 다음 각 호에 해당하는 자동차를 포함합 니다. 514
• 1. 이륜인 자동차에 측차를 붙인 자동차
• 2. 내연기관을 이용한 동력발생장치를 사용하고, 종류 유형별 세부기준 조향장치의 조작방식, 동력전달방식 또는 냉각 자전거로부터 진화한 구조로서 사 방식 등이 이륜자동차와 유사한 구조로 되어 일반형 람 또는 소량의 화물을 운송하기 있는 삼륜 또는 사륜의 자동차 이륜 위한 것
• 3. 전동기를 이용한 동력발생장치를 사용하는 삼 자 동 경주·오락 또는 운전을 즐기기 위 특수형 륜 또는 사륜의 자동차 차 한 경쾌한 구조인 것 기타형 규칙 포함) 및 도로교통법(하위 법령, 규칙 포함) 100kg이하인 것 변경시 변경된 내용을 적용합니다.
• ※ 비고 우 그 보험금 지급사유가 이륜자동차를 운전하는 이륜자동차의 범위는 다음 각 목의 기준에 따 도중에 발생한 보험금 지급사유인가 아닌가는 계약 른다. 자 또는 피보험자가 거주하는 관할경찰서에서 발행
• 나. 법 제3조제1항제5호에서 "그와 유사한 구 하는 사고처리확인원등으로 결정합니다.
• 조로 되어 있는 자동차"란 승용자동차에 해당하지 않는 자동차로서 다음의 어느 하 나에 해당하는 자동차를 말한다.
• 계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 책임있는 사유 회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발 로 보험금 지급사유의 조사 및 확인이 지연되는 경우 생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• ⑥ 보험금 지급사유에 대해 제3자의 의견에 따르기로
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보 한 경우 험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 【분쟁조정 신청】 지급하여 드립니다. 분쟁조정 신청은 이 약관의「분쟁의 조정」조항에 따
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 르며 분쟁조정 신청 대상기관은 금융감독원의 금융분 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우 쟁조정위원회를 말합니다.
• 에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니
• ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 과한 부분에 대한 분쟁으로 보험금 지급이 늦어지는 경우 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유 에는 보험수익자의 청구에 따라 이미 확정된 보험금을 먼 와 보장개시일부터 2년이 지난 후에 발생한 습관 저 가지급합니다.
• 경우에는 보험금을 지급합니다.
• 는 보험수익자의 청구에 따라 회사가 추정하는 보험금의
• ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 50% 상당액을 가지급보험금으로 지급합니다.
• 지급하는 제도로 피보험자가 필요로 하는 비용을 보 전해 주기 위해 회사가 먼저 지급하는 임시 교부금 【습관성 유산, 불임 및 인공수정】 을 말합니다.
• 한국표준질병·사인분류상의 N96~N98에 해당하는 질병 을 말합니다.
• 지급하지 않았을 때(제2항의 규정에서 정한 지급예정일을 통지한 경우를 포함합니다)에는 그 다음날부터 지급일까 552 율 계산)】에서 정한 이율로 계산한 금액을 보험금에 더 를 포함합니다)는 주소 또는 연락처가 변경된 경우에는 하여 지급합니다.
• 그러나 계약자, 피보험자 또는 보험수 지체없이 그 변경내용을 회사에 알려야 합니다.
• 간에 대한 이자는 더하여 지급하지 않습니다.
• 다만, 회사 용을 알리지 않은 경우에는 계약자 또는 보험수익자가 회 는 계약자 등이 분쟁조정을 신청했다는 사유만으로 이자 사에 알린 최종의 주소 또는 연락처로 등기우편 등 우편 지급을 거절하지 않습니다.
• 물에 대한 기록이 남는 방법으로 회사가 알린 사항은 일 의무 위반의 효과) 및 제2항의 보험금 지급사유조사와 보험수익자에게 도달된 것으로 봅니다. 관련하여 의료기관, 국민건강보험공단, 경찰서 등 관공 서에 대한 회사의 서면에 따른 조사요청에 동의하여야
• 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
• 점수」에서 정한 분류번호 및 코드 중 아래의「진료행위
• ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보 코드」에 해당하는 의료행위를 하는 것을 말합니다.
• 다 험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 만,「뇌정위적방사선수술(급여)」을 동반하지 않고 개두 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 술을 이용하여 수술을 받은 경우에는 보장에서 제외합니 지급하여 드립니다.
• ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 진료행위 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우 대상항목 에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니 코드 뇌정위적방사선수술-감마나이프이용 HD113

상품요약서에서 발췌했습니다. 구체적인 내용은 약관을 확인하셔야 합니다.

알아 두실 것

• 대부분의 보장은 최초계약(부활계약 포함)일부터 90일(보험나이 15세 이상 기준)의 면책기간이 있으며, 일부 보장(유사암진단비, 유사암수술비, 갑상선질환 고주파열치료비 등)은 면책기간이 없음
• 면책기간 경과 후에도 특정 시점(1년 또는 90일·180일 경과 시점 전일)까지는 가입금액의 10~50% 등으로 감액지급되는 보장이 다수 있음(예: 통합암진단비의 특정소액암은 1년경과 전일까지 20% 감액)
• 상해로 인한 체외충격파쇄석술치료비는 감액기간이 없으며, 감액지급기간 종료 시 가입금액의 100% 지급
• 기본계약 및 다수 특약이 갱신형으로, 갱신주기는 가입시점부터 10년/20년/30년마다 계약해당일이며 갱신종료보험나이는 100세(중증질환자 산정특례대상 진단비 특약은 갱신종료보험나이 100세, 보험기간 1~20년)
• 특약별로 가입가능나이가 상이함(예: 기본계약 등 15세~90세, 암요양병원입원일당 등은 25세~90세, 26종 항암방사선및약물치료비는 24세~90세, 암후유장해및진단비는 22세~90세 등)
• 계약자·피보험자·수익자가 동일한 경우 지정대리청구서비스를 통해 보험금 대신 청구인을 지정할 수 있음
• 본 상품요약서는 주요내용만 요약한 자료이며, 구체적인 내용은 보험약관을 따로 확인해야 함
• 가입 자격(약관 자동추출): 주계약(기본계약) 신규 가입 기준 보험나이 만 15세~90세(10년만기 기준), 단 20년만기는 15세~80세, 30년만기는 15세~70세로 보험기간별 상한이 다름. 갱신형 가입 시 25세 이상부터 가능.

보험 조건 한눈에

보험기간·갱신

신규계약 10년만기/20년만기/30년만기 중 선택, 갱신형 특약은 10년/20년/30년 주기로 갱신되며 갱신종료보험나이 100세(일부 특약은 갱신종료보험나이 100세, 보험기간 1~20년)

납입주기

월납

가입 가능 연령

만 15~90세