- 암진단및치료비
- 암진단비(유사암제외)는 90일 면책, 소액암은 1년 경과 전일까지 20% 감액, 암 통합치료비Ⅲ(비급여)는 90일 면책 후 1년 경과 전일까지 50% 감액
- 통합전이암진단비
- 림프절전이암·특정전이암(암 또는 기타피부암/갑상선암) 진단 시 90일 면책, 1년 경과 전일까지는 가입금액의 50% 감액 지급
- 암후유장해및진단비
- 암진단비(유사암제외)는 90일 면책 감액 없음, 소액암은 20% 감액, 암후유장해(3-100%)·80%이상후유장해는 90일 면책 후 1년 경과 전일까지 50% 감액
- 질병80%이상후유장해
- 면책기간 없음, 1년 경과 전일까지 가입금액의 50% 감액 지급
- 다빈치로봇 암수술비
- 90일 면책, 180일 경과 전일까지 가입금액의 25%, 이후 50% 지급(특정암인 갑상선암·전립선암도 동일)
- 암진단비(유사암제외)
- 암(유사암·소액암 제외) 진단 시 90일 면책 후 전액 지급, 소액암은 1년 경과 전일까지 가입금액의 20% 감액 지급
- 유방암유방재건수술비
- 연간1회한, 90일 면책 후 1년 경과 전일까지 가입금액의 50% 지급
- 항암중입자방사선치료비
- 암(유사암제외)은 90일 면책 후 가입금액의 50% 지급, 기타피부암·갑상선암은 감액 없음
- 폴립및양성종양수술비(1-6종)
- 연간1회한, 90일 경과 전일까지 가입금액의 10%, 이후 50% 지급
- 유사암진단비/유사암진단비Ⅱ
- 유사암진단비는 면책기간 없이 가입금액의 50% 지급(1년 이내), 유사암진단비Ⅱ는 90일 면책 후 1년 경과 전일까지 50% 지급
- 암직접치료통원일당(상급종합병원)
- 암(유사암제외) 90일 면책, 감액 지급 없음(제자리암·기타피부암·경계성종양·갑상선암은 면책·감액 모두 없음)
- 항암양성자/항암세기조절 방사선치료비
- 90일 면책, 180일 경과 전일까지 25%, 이후 50% 지급
- 16대특정암진단비/5대고액치료비암진단비
- 90일 면책, 감액 지급 항목 없음(표에 '-'로 표기)
- 재진단암진단비(5년대기형/5회한,1년대기형)
- 90일 면책, 기타피부암·갑상선암·전립선암 포함, 감액 지급 없음
- 특정항암부작용약제치료비(급여,연간1회한)
- 특정암합병증및항암부작용약제 투약은 90일 면책 후 1년 경과 전일까지 50% 지급, 특정항구토제 투약은 90일 면책 후 1년 이내 1.5%, 이후 3% 지급
- 재발암 및 잔여암진단비(2년대기형)(최초1회한)
- 90일 면책, 감액 지급 없음
- 암 통합치료비Ⅱ/통합치료비(주요치료)(비급여)
- 90일 면책 후 1년 경과 전일까지 가입금액의 50% 감액 지급
- 암전후관련 특정질환 및 양성신생물 통합치료비
- 면책기간 없음, 가입금액의 50% 감액 지급
- 암종별(30종)통합암진단비(유사암제외)/(전이포함)
- 입술·구강암, 위암, 결장암, 간암, 폐암 등 30종 암 각각 진단 시 90일 면책. 대부분 감액 없음이나 유방·전립선암, 외음·질·자궁경부암은 1년 경과 전일까지 20% 감액
- 26종 항암방사선및약물치료비(전이포함)(유사암제외)
- 두경부암, 위암·식도암, 폐암 등 26종 부위별 90일 면책, 1년 경과 전일까지 가입금액의 50% 감액 지급
- 암 통합치료비(기본형/실속형, 암중점치료기관 포함)
- 90일 면책, 감액 지급 없음
- 중증질환자(중복암 및 재등록암) 산정특례대상 진단비
- 중복암은 90일 면책(유사암·뇌수막 양성신생물 제외), 재등록암은 5년 면책, 감액 지급 없음
- 암수술비(유사암제외)/유사암수술비/뇌정위적방사선수술비
- 연간1회한, 90일 면책(유사암수술비는 면책 없음) 후 1년 경과 전일까지 가입금액의 50% 지급
- 암 내시경/PET/MRI/CT/초음파/생검조직병리/NGS유전자패널 검사비
- 급여, 연간 1회 한도로 가입금액의 50% 지급(면책기간 없음)
- 항암방사선약물치료비/계속받는 항암방사선약물치료비(급여)
- 암(유사암제외) 90일 면책 후 1년 경과 전일까지 50% 지급, 기타피부암·갑상선암은 면책 없이 10% 지급
- 통합암진단비(유사암제외)/통합암진단비(전이포함)(유사암제외)
- 암 진단 시 가입금액 지급. 특정소액암은 90일 면책 후 1년 경과 전일까지 가입금액의 20%만 감액 지급, 특정소화기암·15대특정암·10대특정암·4대고액암은 90일 면책만 있고 감액 없음
- 통합암 주요치료비/상급종합병원,국립암센터 통합암 주요치료비
- 특정소액암은 90일 면책 후 1년 경과 전일까지 50% 감액, 특정소화기암·15대특정암·10대특정암·4대고액암·기타피부암·갑상선암은 감액 없음
- 특정호르몬약물허가치료비/계속받는 특정항암호르몬약물허가치료비
- 특정항암은 90일 면책 후 1년 경과 전일까지 50% 지급, 갑상선암수술후는 면책 없이 50% 지급
- 표적항암약물허가치료비Ⅱ(급여/비급여)/특정면역항암약물허가치료비
- 암(유사암제외) 90일 면책 후 1년 경과 전일까지 50% 지급, 기타피부암·갑상선암은 면책 없이 50% 지급
- 암 주요치료비/상급종합병원,국립암센터 암 주요치료비(연간1회한,10년간)
- 암(유사암제외) 90일 면책, 감액 지급 없음
- 암 통합생활지원비(월간한도)/암 통합치료 생활비(연간 통합치료 2회이상)
- 암(유사암제외) 90일 면책, 감액 지급 없음(유사암은 면책·감액 없음)
- 원격전이포함 4기 통합암진단비(유사암제외)/기타피부암 및 갑상선암진단비
- 특정소액암은 90일 면책 후 1년 경과 전일까지 20% 감액, 기타피부암·갑상선암은 면책 없이 50% 지급
- 비급여 암 주요치료비/비급여 항암약물치료비(전액본인부담포함,연간1회한,10년간)
- 90일 면책, 감액 지급 없음
- 암직접치료입원일당(Ⅱ)/종합병원암직접치료입원일당/암요양병원입원일당(Ⅱ)/낮병동입원일당
- 암(유사암제외) 90일 면책 후 1년 경과 전일까지 가입금액의 50% 감액 지급
- 갑상선질환 고주파열치료비/체외충격파쇄석술치료비/특정질환3대치료비/신의료기술치료비(1-3종,1-4종)
- 면책기간 없음, 가입금액의 50% 지급(상해 체외충격파쇄석술은 감액기간 없이 100% 지급)